De diagnose | Aorta landengte stenose

De diagnose

Het verschil in bloed druk tussen armen en benen is een duidelijke indicatie van aorta landengte stenose​ Als de patiënt symptomen meldt zoals hoofdpijn, kloppend pijnduizeligheid en zwakte in de benen, hij moet worden onderzocht op dergelijke vasoconstrictie. Met de hulp van een röntgenstraal van de borst het is mogelijk om aorta coarctatie te detecteren: de linkerkant van de hart- is vergroot en een meer uitgesproken weergave van de aorta kan worden gezien.

Door middel van een special ultrageluid onderzoek door de slokdarm, de hart- en de aorta kan nauwkeurig worden onderzocht en de vernauwing van de aorta kan worden bepaald. Met een hartkatheteronderzoek, de locatie van de vernauwing van de schepen kan precies worden bepaald en tegelijkertijd kan een poging tot behandeling worden ondernomen (zie onder Behandeling). echocardiografie is de onderzoeksmethode bij uitstek voor pasgeborenen, zuigelingen en peuters.

Met het hart ultrageluid onderzoek heeft men een zekerheid van 95% en meer om de diagnose te stellen aorta landengte stenose​ Bovendien kan tijdens het onderzoek de ernst van de stenose worden bepaald en eventuele andere misvormingen van de hart- kan worden gedetecteerd. In de context van aorta-coarctatie kan een hartruis worden beluisterd met de stethoscoop.

Ervaren kinderartsen en kindercardiologen detecteren een systolische middenfrequentie. Een systolisch is een hartruis dat optreedt tijdens de uitwerpfase (systole) van de hartcyclus. De systolische is te horen aan de linkerkant van de borstbeen, in de oksel en op de rug in geval van aorta coarctatie.

De therapie

Om het aorta landengte stenoseis een chirurgische ingreep nodig om de vernauwing te verwijderen. Na het verwijderen van de vasculaire vernauwing, de bloed de druk is meestal laag. Er kan een vaatprothese worden ingebracht of de twee vaatstompen kunnen direct weer worden aangesloten.

Vooral in het geval van de jeugd vorm van aorta-landengtestenose, moet de operatie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, want hoe langer het vaatstelsel blijft, hoe waarschijnlijker het is dat de hoge bloeddruk zal niet wijken. Een alternatief voor chirurgie, vooral bij volwassenen, is om de vernauwing in het vat te verwijden met een ballon. Deze ballon wordt voortbewogen naar de aorta via een katheter, vervolgens opgeblazen en drukt de vaatwanden naar buiten. De verwijding van het vat door de ballon kan ook plaatsvinden als er een restvernauwing van het vat is na de operatie of als het vat weer is versmald hoewel deze door de operatie optimaal werd verwijd.

De prognose

Als een patiënt met aorta-landengtestenose laat wordt behandeld, zijn de belangrijkste complicaties de ontwikkeling van hartinsufficiëntie (hartfalen) Of aortaklep ziekte of een traan in de aorta. Als, aan de andere kant, een operatie vroeg wordt uitgevoerd, is het risico op secundaire ziekten van de cardiovasculair systeem kan verminderd worden. In vergelijking met de gezonde populatie overlijden patiënten met aorta-coarctatie vaker aan hoge bloeddruk of andere cardiovasculaire ziekten.

Aorta-landengtestenose (ISTA) komt veel voor hartafwijking dat kan heel goed worden gecorrigeerd door een operatie. Interventionele procedures met ballondilatatie en stent implantatie worden ook gebruikt. Zowel de chirurgische als de interventionele therapie van een ISTA worden standaard gebruikt en hebben zeer goede kansen op succes.

In sommige gevallen verhoogd bloed na de operatie blijft de druk op peil, wat goed met medicatie te behandelen is. Er is nog een restrisico voor het ontstaan ​​van een hernieuwde vernauwing in het aorta-landengtegebied, waardoor controleonderzoeken noodzakelijk zijn. De meeste kinderen geboren met aorta-landengtestenose leiden later een onbeperkt leven. De levensverwachting van een aorta-coarctatie na succesvolle correctie van de hartafwijking is vergelijkbaar met de levensverwachting van de normale bevolking.