Scoliose is een voorwaarde wiens cursus uitgebreid is onderzocht. Niettemin zijn de oorzaken die kunnen triggeren en voorwaarde scoliose worden momenteel niet begrepen bij ongeveer 80 procent van alle patiënten. Scoliose is een botziekte die voornamelijk meisjes en vrouwen treft.
Wat is scoliose?
Infographic over spinale torsie bij scoliose. Klik om te vergroten. Scoliose is een voorwaarde dat heeft vooral invloed op het skeletstelsel in een geconcentreerd gebied. De typische veranderingen die kenmerkend zijn voor scoliose komen uitsluitend voor in de wervelkolom. Omdat in de loop van scoliose de wervelkolom vervormt, dat wil zeggen dat de vorm lateraal wordt verschoven en gedraaid, wordt scoliose laterale buiging van de wervelkolom genoemd. Deze toestand, in medische kringen nauwkeurig aangeduid als laterale buiging van het axiale skelet, is permanent en onomkeerbaar.
Oorzaken
Driedimensionale buiging tijdens scoliose is het gevolg van verschillende oorzaken, die niet allemaal volledig worden begrepen. Vanwege de verschillende manifestaties van scoliose, kunnen verschillende triggers die niet kunnen worden beïnvloed, ook tot de oorzakelijke factoren behoren. In principe komt scoliose ook voor zonder herleidbare oorzaken. Deze vorm van scoliose is typerend voor de ziekte, die zich al bij kinderen en adolescenten kan manifesteren. Aangenomen wordt dat verdraaiing van individuele wervellichamen en een algehele verplaatsing van de wervelkolom optreden tijdens de individuele groeifasen. Bij volwassenen kan scoliose worden veroorzaakt door specifieke reeds bestaande aandoeningen. Naast prenatale stoornissen van de botontwikkeling, evenals als gevolg van onregelmatigheden in het metabolisme of rachitis en broze botziekte, kan scoliose zich ook ontwikkelen. Daarnaast ook ongelukken en afwijkend lange onderste ledematen leiden tot scoliose.
Symptomen, klachten en tekenen
Een beginnende scoliose veroorzaakt meestal geen symptomen. Vaak is het in het begin niet eens merkbaar. In andere gevallen is een duidelijke kromming van de wervelkolom te zien, maar dit is meestal alleen een cosmetisch probleem. Als de ziekte echter onbehandeld voortschrijdt, kunnen zich een aantal andere symptomen ontwikkelen. Bij veel getroffen personen is de pathologische kromming van de wervelkolom duidelijk voor andere mensen. De schouders bevinden zich vaak op verschillende hoogtes. Daarnaast is er een karakteristieke scheve houding van de hoofd Het bekken van de aangedane persoon kan ook aan één kant scheef staan of aanzienlijk uitsteken. Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt zich een zogenaamde ribbult op de rug. Dit is vooral merkbaar wanneer de getroffen persoon voorover buigt. Terwijl getroffen kinderen en adolescenten dit meestal nog niet ervaren pijnkomt het vaker voor bij patiënten vanaf het derde levensdecennium. Pijnlijke spanning van de rugspieren treedt vooral op na langdurig staan en zitten. De pijn straalt naar de zijkanten. Het kan echter ook de nek gebied of de schouders. Veel patiënten hebben ook hoofdpijn Als een bijzonder uitgesproken kromming niet wordt behandeld, kunnen ook symptomen optreden die de interne organen zoals hart-, longen en spijsverteringsorganen.
Verloop van de ziekte
Een prognose van het verloop van het ziekteproces van scoliose zou, vooral bij kinderen en adolescenten, gunstig zijn om op tijd te kunnen ingrijpen. Helaas is een voorspelling niet mogelijk vanwege een gebrek aan kennis. Scoliose verslechtert drastisch in termen van progressie, vooral wanneer groeiprocessen intens zijn. Na het begin van menstruatie, scoliose stagneert in de overgrote meerderheid van de gevallen. Bij zowel meisjes als jongens treedt geen verergering van de symptomen van scoliose meer op vanwege de voltooide groei van het skelet. Desalniettemin blijft de schade die tot nu toe is ontstaan, bestaan. Slechts in sommige gevallen verergert de scoliose nog.
Complicaties
Scoliose kan verschillende gevolgschade tot gevolg hebben. Deze treden voornamelijk op na jarenlange kromming van de wervelkolom. De meest voorkomende complicaties van scoliose zijn onder meer vroegtijdige slijtage veroorzaakt door de blijvende verkeerde uitlijning van de wervelkolom, die voornamelijk de wervellichamen en tussenwervelschijven betreft. Als gevolg hiervan hebben getroffen personen vaak last van rug pijn Daarnaast is er een risico op een herniated disc Bovendien kan de wervelkolom in toenemende mate verstijven. Verder de knie en heup gewrichten worden vaak ook beïnvloed door de kromming van de wervelkolom. Een andere mogelijke complicatie door de kromme wervelkolom is de verkorting van de romp. In ernstige gevallen meerdere interne organen hierdoor kleiner worden. Dit zijn voornamelijk de longen, hart-, maag, darmen en nieren, die hun functionaliteit verliezen. Als de scoliose ernstig is, kan dat leiden aan ontoereikendheid van het recht hart-, wat levensbedreigend kan zijn. Op volwassen leeftijd bestaat het risico dat ademhaling zal steeds moeilijker worden vanwege ernstige scoliose. Dus de borst kan nauwelijks worden verplaatst. Bovendien is de volume van de longen af. Aan de gebogen zijde bestaat het risico van overmatige inflatie van de longen, wat artsen emfyseem noemen. Omdat de andere kant van de long onvoldoende wordt geventileerd, is er een gedeeltelijke instorting van het longweefsel. Dientengevolge, verdere complicaties zoals chronisch bronchitis, longontstekingof pleuris (long pleuris) kan gebeuren.
Wanneer moet je naar een dokter?
Scoliose is een ziektebeeld dat individueel in veel verschillende vormen voorkomt. Dienovereenkomstig zijn de klachten die kunnen leiden patiënten met de dokter zijn ook anders. Over het algemeen is een bezoek aan de dokter zinvol wanneer ouders een houdingsafwijking bij hun kinderen opmerken. Vaak worden zij hierover ook geïnformeerd door docenten of sportinstructeurs, of wordt de scoliose al door de kinderarts herkend tijdens de preventieve medische controles. Het is logisch om vroeg naar een arts te gaan, omdat de botgroei bij kinderen en adolescenten nog niet volledig is en in veel gevallen een volledige scoliose kan worden voorkomen door spiertraining. De juiste contactpersoon is in eerste instantie de huisarts of kinderarts. Indien nodig verwijst hij of zij de patiënt door naar een orthopeed. Sporttherapeuten of fysiotherapeuten helpen vaak ook bij vroege behandeling. Daarnaast is een bezoek aan de huisarts altijd belangrijk als er klachten optreden. Rugpijn of spanning zijn klassiek in deze context, maar spijsverterings- of ademhalingsproblemen kunnen ook optreden als gevolg van de misvorming van de wervelkolom. Scoliose kan ook irriteren zenuwen, die naar verschillende delen van het lichaam kunnen uitstralen en daar problemen kunnen veroorzaken. Scoliose moet ook opnieuw aan de arts worden voorgelegd als het beeld aanzienlijk verslechtert of als loopafwijkingen en duizeligheid zijn toegevoegd. Bij kinderen en adolescenten, regelmatig Grensverkeer van het klinische beeld is belangrijk om te zien of maatregelen om de houding te verbeteren zijn succesvol.
Behandeling en therapie
De behandelingsvormen voor scoliose zijn legio en zijn gebaseerd op verschillende aspecten. Kortom, de focus van therapeutisch maatregelen is om de verdere ontwikkeling van scoliose gunstig te beïnvloeden. Dit verwijst voornamelijk naar een toenemende kromming. Afhankelijk van de ernst, speciaal therapeutisch maatregelen worden geïmplementeerd. Als de scoliose tot 20 ° gebogen is, zijn fysiotherapeutische oefeningen volgens het zogenaamde Lennert-Schroth-principe beschikbaar. Het onderhouden van fysiotherapeutische methoden is noodzakelijk totdat de groei is voltooid. Vanaf een duidelijk zichtbare kromming van de wervelkolom vanaf 20 ° worden de fysiotherapeutische kosten uitgebreid met een zogenaamde korsetbehandeling. Korsetbehandeling voor scoliose betekent dat de getroffen persoon een speciaal gemaakt steunkorset moet dragen. Dit korset wordt gebruikt om de wervelkolom normaal te strekken en recht te maken bij scoliose. Tijdens het dragen van het korset worden regelmatig radiologische controles uitgevoerd. Scoliose wordt als ernstig beschouwd wanneer de kromming groter is dan 40 °. Naast fysiotherapeutische en fysiotherapeutische oefeningen in combinatie met de 22 uur durende toepassing van het korset, vormen kostbare en gecompliceerde maar vaak zeer succesvolle chirurgische ingrepen een alternatief therapie optie. In de meeste gevallen brengt scoliose verdere klachten met zich mee die medische behandeling vereisen, die conservatief kan worden uitgevoerd, voornamelijk in de context van pijnbeheersing met medicatie.
het voorkomen
In principe kan worden aangenomen dat de ontwikkeling van scoliose niet profylactisch kan worden tegengegaan. De enige manier om scoliose op tijd waar te nemen, is door een goede perceptie van het eigen lichaam te hebben en een arts te raadplegen voor tijdige vroege opsporing en tijdige start van therapie, zowel door huisartsen als door gespecialiseerde medisch specialisten en chirurgen.
Follow-up
Scoliose is een moeilijk te behandelen misvorming van de rug waarbij de wervelkolom in verschillende richtingen gebogen kan zijn. Of er een regelrechte correctie en dus genezing van de aandoening is, is afhankelijk van het geval. De nazorg is afhankelijk van de mogelijkheden en de mogelijk aanvullend veroorzakende basisziekte. Voor een optimaal behoud van de resultaten is het essentieel om regelmatig actief te zijn in de sport. Continu rug training en watergymnastiek evenals passende functionele training, bijvoorbeeld in a geschiktheid studio, zijn bijzonder geschikt voor het verbeteren en behouden van de resultaten. Hierbij ligt de nadruk vooral op het opbouwen en onderhouden van de rugspieren. Een ander vervolgpunt zijn regelmatige bezoeken aan een orthopedist, die de voortgang controleert en de situatie herhaaldelijk kan beoordelen en evalueren. De orthopeed kan ook passende voorschriften voor functionele training, revalidatiemaatregelen of fysiotherapie Wat in elk individueel geval het beste is voor de patiënt en kan worden overwogen, kan niet over de hele linie worden bepaald en hangt af van het oordeel van de specialist. Wel is het in de nazorg belangrijk om de behaalde successen en verbeteringen vast te houden, hierbij is het noodzakelijk om actief en mobiel te blijven om spierafbraak en bijbehorende pijn zo goed mogelijk te voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
Na behandeling door de specialist kan de scoliosepatiënt thuis verschillende oefeningen doen die de verdere progressie van de ziekte kunnen afremmen en het algemene welzijn ondanks de aandoening kunnen verbeteren. De meeste van deze oefeningen zijn gericht op het versterken van de rug en buikspieren en het ondersteunen van de wervelkolom. De oefeningen zijn bedoeld om te helpen terugkeren naar een natuurlijk houdingspatroon. Vooral in milde gevallen van de ziekte kan hier goede vooruitgang worden geboekt. Het basisdoel van de oefeningen is om de houding te verbeteren. Een van de meest elementaire oefeningen is de “Klapp'sche Krieche”. Hier “kruipen” patiënten in een quadrupedale gang op hun handen en knieën of glijden ze naar voren door hun armen te strekken en het onderlichaam naar voren te trekken. Deze oefening versterkt vooral de rompspieren en maakt de wervelkolom flexibeler. De driedimensionale scoliose-oefening van de therapeut Katharina Schroth wordt ook heel vaak gebruikt. Hier staat de patiënt voor een spiegel en corrigeert de verkeerde houding op zicht. De patiënt moet de op deze manier gecorrigeerde houding bewust waarnemen en internaliseren. De patiënt moet ook leren om verkeerde houdingen in het spiegelbeeld te herkennen en te herkennen. Op deze manier kan hij gecontroleerd reageren op zijn verkeerde houdingen in het dagelijks leven en corrigerende maatregelen nemen. Naast de bovengenoemde scoliose-oefeningen zijn er ook verschillende benaderingen van osteopathie net zoals chiropractie.
