Producten
Hyaluronzuur is in de handel verkrijgbaar als oplossing voor intra-articulair gebruik (bijv. Durolane, Hyalur, Ostenil, Sinovial, Synvisc). De preparaten zijn in veel landen goedgekeurd als medische en niet als drugs.
Ingrediënten
Deze zijn visco-elastisch, steriel, pyrogeenvrij en isotoon solutions met de natrium zout van hyaluronzuur (natrium hyaluronaat) en hulpstoffen. Natrium hyaluronaat is een glycosaminoglycaan dat bestaat uit disaccharide-eenheden van -glucuronzuur en -acetyl-glucosamine. Hyaluronzuur kan worden verkregen uit hanenkammen. Synthetische, verknoopte derivaten zoals Hylan GF 20 (Synvisc) met een hoger molecuulgewicht en visco-elasticiteit worden ook gebruikt.
Effecten
Hyaluronzuur (ATC M09AX01) heeft een smerende, schokken-absorberend en voedend effect als een aanvullen of vervanger voor natuurlijk synoviale vloeistof. Dit zou verminderen pijn en de mobiliteit verbeteren. Het effect is vertraagd en kan meer dan 6 maanden aanhouden. De preparaten hebben ook farmacologische eigenschappen en zijn ontstekingsremmend. Of de behandeling daadwerkelijk klinisch effectief is, is controversieel in de wetenschappelijke literatuur. Verschillende auteurs zijn tot tegengestelde conclusies gekomen.
Indicaties
Voor symptomatische behandeling van milde tot matige artrose met symptomen zoals pijn en beperkte mobiliteit. Het medicijn wordt gebruikt op de kniegewricht, heup en andere gewrichten en wordt ook gebruikt na diagnostische en chirurgische procedures en trauma.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt geïnjecteerd (intra-articulair) in de gewrichtsruimte van het zieke gewricht tussen 3 tot 5 keer met tussenpozen van een week. Herhaalbehandelingscycli zijn mogelijk indien nodig.
Contra-indicaties
Hyaluronzuur is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de ingrediënten, veneuze of lymfatische congestie in het aangetaste ledemaat, geïnfecteerd of ernstig ontstoken gewrichten, huid ziekten of infecties in het injectiegebied. Als het product is afgeleid van hanenkammen, mag het niet worden gebruikt in geval van overgevoeligheid voor kippenei-eiwit. Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Drug-medicijn interacties zijn tot op heden niet gerapporteerd.
Bijwerkingen
Mogelijk bijwerkingen omvatten lokale reacties zoals pijn, warm gevoel, roodheid, zwelling en gewrichtseffusie. Het wordt aanbevolen om een ijspakking gedurende 5-10 minuten aan te brengen om deze symptomen te verminderen. Overgevoeligheidsreacties zijn zelden mogelijk.
