De drugs rotigotine behoort tot de groep van niet-ergoline dopamine agonisten en wordt gebruikt in de therapie of rusteloze benen syndroom or Parkinson.
Wat is rotigotine?
rotigotine is een zogenaamd aminotetroline- en tiofeenderivaat dat erg lijkt op dopamine Het is liptofiel en heeft een extreem laag molecuulgewicht, dus het is zeer geschikt voor pleisters administratie.
Farmacologische werking
De drugs rotigotine behoort tot de groep van niet-ergoline dopamine agonisten en wordt gebruikt in de therapie of rusteloze benen syndroom or Parkinson Bij bepaalde receptoren voor de neurotransmitter dopamine, rotigotine bootst het effect van deze stof na, waarbij dit gunstige effect wordt veroorzaakt door de D3-, D2- en D1-receptoren, die worden geactiveerd in de caudate nucleus. De nucleus caudatus wordt uiteindelijk gevonden hersenen (grote hersenen) en is mede verantwoordelijk voor de controle van vrijwillige bewegingen.
Medische toepassing en gebruik
Rotigotine wordt gebruikt in de vroege stadia van Parkinson in latere stadia kan het ook worden gecombineerd met levopoda. Bovendien wordt het medicijn ook gebruikt in rusteloze benen syndroom Het wordt aangebracht in de vorm van een zogenaamde transdermale pleister, waaruit het actieve ingrediënt vrijkomt. Rotigotine wordt dus continu gedurende 24 uur geleverd, wat zowel leidt tot een verbetering van de mobiliteit als een vermindering van dyskinesie (loopstoornissen). De dosis varieert van 1 tot 16 mg per 24 uur, en de pleister werkt ongeacht absorptie aandoeningen, gastroparese en maaltijden. Het medicijn wordt geleverd in vier verschillende pleistergroottes die binnen 2 uur 4, 6, 8 of 24 mg rotigotine afgeven. Meestal wordt het medicijn gedurende een langere periode gebruikt. Het is laag begonnen dosis, vervolgens wekelijks verhoogd totdat de patiënt de dosis heeft bereikt die voor hem geschikt is. Veel patiënten bereiken binnen vier weken een dosering van 6 tot 8 mg per dag, waarbij 8 mg de maximale dosering is. Patiënten met gevorderde ziekte van Parkinson bereiken het maximum dosis van 16 mg per dag na ongeveer zeven weken. Rotigotine wordt elke dag op hetzelfde tijdstip aangebracht en de huid moet droog, schoon en ongebroken zijn. Bovendien moet de site elke dag worden gewijzigd. Veel voorkomende toedieningsplaatsen zijn onder meer de bovenarm, heup, dij of buik. Patiënten mogen niet gebruiken lotions, oliën, crèmes of andere huid verzorgingsproducten in de buurt van de pleister. Als de pleister wordt aangebracht op een harig deel van de huidmoet het gebied drie dagen voordat de pleister wordt aangebracht, worden geschoren. In lage doses wordt rotigotine ook gebruikt voor het rustelozebenensyndroom, dat hierbij betrokken is spiertrekkingen van de benen die niet door de patiënt onder controle kunnen worden gehouden.
Risico's en bijwerkingen
Bijwerkingen zoals slaperigheid, duizeligheid, brakenof misselijkheid kan optreden tijdens therapie met rotigotine. Zeer zelden lijden patiënten ook aan chronische aandoeningen hoesten. Indien neuroleptica tegelijkertijd worden ingenomen, kan het effect van het medicijn worden verminderd. Er zijn nog geen gegevens beschikbaar over de veiligheid van het medicijn tijdens zwangerschap, maar dat is te verwachten melk de productie kan door het medicijn worden onderdrukt. Daarom wordt aanbevolen rotigotine niet te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding. In combinatie met levodopasommige bijwerkingen zoals bewegingsstoornissen, water retentie in de benen of waanvoorstellingen kunnen vaker voorkomen, waarmee ook de arts rekening moet houden. Bovendien moet de werkzame stof worden stopgezet vóór cardioversie of MRI. Er moet ook zorgvuldig worden nagedacht over het risico bij patiënten bij wie lever De functie is ernstig beperkt, aangezien rotigotine in dit geval slechts zeer langzaam kan worden afgebroken. Patiënten die last hebben van slaperigheid of slaapaanvallen als gevolg van het gebruik van rotigotine, mogen geen voertuigen besturen of activiteiten uitvoeren die zichzelf of anderen in gevaar kunnen brengen. Rotigotine-huidpleisters kunnen ook huidirritatie veroorzaken, hoewel dit geen ernstige reacties zijn, maar er kunnen zweren of blaarvorming optreden. Regelmatige oogonderzoeken worden ook aanbevolen tijdens het gebruik van rotigotine. Als er zichtproblemen optreden, wordt het aanbevolen om een arts te raadplegen.
