Rib pijn in de borst gebied kan verschillende oorzaken hebben. Er moet ook een onderscheid worden gemaakt tussen pijn die optreedt gedurende een korte periode en langdurige, chronische ribpijn.
Wat is ribpijn?
Infographic op pijn regio's, progressie en ontwikkeling van pijn, en intensiteitsniveaus in pijnsensatie. Klik op de afbeelding om te vergroten. Ribpijn wordt chronisch genoemd als het langer duurt dan zes maanden of als de patiënt klaagt over regelmatig terugkerende pijn. Ongeveer een derde van de patiënten met ribpijn lijdt aan een chronische aandoening voorwaarde In tegenstelling tot acute ribpijn hebben chronische klachten vaak geen speciale waarschuwingsfunctie bij een andere ziekte, maar vertegenwoordigen ze een ziekte op zich. Volgens de bron van ribpijn worden twee subgroepen onderscheiden: Pijn die rechtstreeks uit het ribgebied komt, kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door kneuzingen of ribfracturen. Pijn kan afkomstig zijn van alle twaalf paren ribben en thoracale wervels evenals van de borstbeen De tweede groep omvat ribpijn die te wijten is aan ziekten van organen in de borst of weefsels in de buurt van de ribben.
Oorzaken
Ribfracturen of kneuzingen van de ribben worden meestal veroorzaakt door hevige stoten of vallen. Een inflammatoire verandering is echter ook mogelijk. In zogenaamde Tietze-syndroom, de rib of borstbeen kraakbeen is merkbaar opgezwollen en veroorzaakt ribpijn. Verder is er een mogelijkheid tot ossificatie van de rib gewrichten, welke kan leiden niet alleen voor pijn in de ribben, maar ook voor kortademigheid. Het vrij zeldzame thoretic outlet syndrome (TOS) beschrijft ribpijn die vaak wordt veroorzaakt door een aangeboren, unilaterale of bilaterale afwijking van de cervicale rib. Deze afwijking kan bijvoorbeeld ribpijn veroorzaken tijdens bewegingen van de armen. Ribpijn kan echter ook het gevolg zijn van osteoartritis (gewrichtsslijtage), reumatische aandoening (een chronische ontstekingsziekte als gevolg van een storing van het immuunsysteem), of scoliose. Scoliose is wanneer de wervelkolom lateraal wordt gebogen en de wervels tegelijkertijd worden gedraaid.
Ziekten met dit symptoom
- artrose
- Tietze-syndroom
- reumatiek
- Kneuzing van de ribben
- Scoliose
- Rib fractuur
Diagnose en verloop
Aan het begin van elke behandeling voor ribpijn, is het eerst nodig om een gedetailleerde analyse van de oorzaak te maken, waaronder een grondig onderzoek van het lichaam en een nauwkeurige bepaling van de duur en aard van de pijn. De meeste acute ribpijn gaat na een paar dagen vanzelf over zonder verdere tussenkomst. Als de pijn echter langer dan een week aanhoudt, zal de arts een nader onderzoek uitvoeren. Een rib breuk kan vaak worden gediagnosticeerd door eenvoudige palpatie. Een Röntgenstraal or ultrageluid onderzoek, een computer of magnetische resonantietomografie en, in individuele gevallen, een zogenaamd bot scintigrafie, dat kan worden gebruikt om het metabolisme van een bot te onderzoeken, kan ook worden overwogen. Het beloop van ribpijn hangt grotendeels af van de individuele ziekte. Blauwe plekken, bijvoorbeeld leiden tot zeer ernstige ribpijn die niet erg lang aanhoudt. Ribfracturen kunnen echter wel leiden tot secundaire pijn als een rib verwondt interne organen zoals milt of longen.
Complicaties
Lichaamsweefsel dat opzwelt als gevolg van breuken of kneuzingen kan tot langdurige en intense pijn leiden. Getroffen personen merken dat ze ernstig beperkt zijn in hun prestatievermogen en in hun mobiliteit. Een gedetailleerd onderzoek moet snel de exacte oorzaak bepalen als het voorwaarde blijft bestaan. Oppervlakkige verwondingen zijn niet altijd de reden voor intens ongemak. Een breuk of letsel aan de organen zelf kan blijvende complicaties veroorzaken. De lever, milt evenals de longen en het bovenste deel van de maag worden dan in hun functie aangetast. Afhankelijk van de locatie ontwikkelen patiënten angst voor gevaarlijke maar niet-bestaande ziekten. Last but not least, de verhoogde hartslag en oppervlakkig ademhaling om pijn te vermijden voedt de angst voor een hart- aanval. Naarmate ontstekingshaarden vorderen, water retentie hoopt zich op in het weefsel tussen de long en riepTegelijkertijd oefent het gezwollen weefsel extra druk uit op de omliggende organen en verhoogt het blijvend het lijden. Als de symptomen niet het gevolg zijn van een mechanisch effect van buitenaf, koorts, verlies van eetlust en misselijkheid worden vaak gezien als typische metgezellen. Naast het risico van manifestatie van neurose, kan de slaapkwaliteit van de patiënt op lange termijn achteruitgaan. Zelfs kleine bewegingen in bed doen de pijn intensief herleven. Als gevolg hiervan worden onnatuurlijke houdingen aangenomen om het lichaam te beschermen. Op de lange termijn belasten deze de rug volksgezondheid en leiden tot verdere vervormingen of blokkades van het bewegingsapparaat. Bacteriële infecties kunnen zich zonder de juiste behandeling over het hele lichaam verspreiden en het leven van de patiënt bedreigen.
Behandeling en therapie
De diagnose gesteld op basis van ribpijn bepaalt dan de therapie in de verdere cursus. Als er geen mogelijkheid is om de oorzaak van de pijn weg te nemen, wordt de behandeling beperkt tot pijntherapie Voor dit doel pijnstillend drugs kan worden gebruikt of, in individuele gevallen, plaatselijke verdoving van het pijnlijke ribgebied kan worden uitgevoerd, wat als bijwerking ook kan verbeteren bloed circulatie en dus verminderen ontsteking Ribpijn die uitsluitend door een kneuzing wordt veroorzaakt, wordt meestal behandeld pijnstillers enkel en alleen. In tegenstelling tot de procedure voor andere botbreuken, een rib breuk vereist geen fixatie, bijv. met een gips gips. Alle andere oorzaken van ribpijn worden aangepakt door therapie van de onderliggende ziekte in kwestie. Bij sommige ziekten (zoals scoliose), wordt een fysiotherapeutische behandeling overwogen. Ook in het geval van TOS is de behandeling meestal aanvankelijk conservatief met gericht fysiotherapie Alleen als fysiotherapeutische inspanningen niet succesvol zijn, kan een vrij gecompliceerde operatie worden uitgevoerd, waarbij gewrichtsbanden en / of baarmoederhalskanker worden verwijderd. ribben. Tietze-syndroom, als ernstige ribpijn aanwezig is, wordt behandeld met pijnstillende medicatie. In het geval van osteoartritis, naast puur pijntherapie en fysiotherapeutisch maatregelen, bijvoorbeeld een eenvoudige maatregel, zoals het koelen van het getroffen gebied van de borst, maar in sommige gevallen is de administratie of cortisone voorbereidingen voor de ribpijn kunnen ook worden overwogen.
het voorkomen
De mogelijkheid van preventief maatregelen voor ribpijn hangt af van de aard van de onderliggende aandoeningen. Bij gevaarlijke beroepen of sporten is het bijvoorbeeld mogelijk om beschermende kleding te dragen die stoot- of valblessures voorkomt. Als ribpijn het gevolg is van een specifieke ziekte, kan in ieder geval verergering van de pijn worden tegengegaan door die ziekte te behandelen. Vroege evaluatie van langdurige ribpijn maakt een snelle diagnose mogelijk, op basis waarvan complicaties die anders dreigend zouden zijn, kunnen worden vermeden.
