Wat zijn tandvullingen?
Tandvullingen worden gebruikt om laesies en defecten aan tanden te herstellen – het lichaam kan dit niet zelf doen. De vullingen zijn bedoeld om de tanden te beschermen tegen verdere schade en de kauwfunctie te herstellen.
Welk materiaal de tandarts voor de vultherapie gebruikt, hangt vooral af van de toestand van de tand, de grootte van de afwijking en de kauwbelasting van de betreffende tand. Kunststof vulmaterialen zoals amalgaam of kunststof vervullen andere doeleinden dan bijvoorbeeld een keramische vulling. Dit laatste is, net als gouden vullingen, een inlegvulling (inlays, onlays).
Amalgaamvulling
Tanddefecten worden vaak opgevuld met amalgaam. Dit is een kwikhoudende legering die zeer duurzaam en veerkrachtig is. Amalgaamvullingen worden echter vaak kritisch bekeken vanwege het giftige kwik dat ze bevatten.
Alles wat u moet weten over de voor- en nadelen van dit soort tandvulling leest u in het artikel Amalgaamvulling.
Kunststof vulling
Kunststof vullingen zijn qua kleur vergelijkbaar met tanden. Ze zijn daarom bijzonder geschikt voor defecten aan de voortanden, maar ook aan de zijtanden.
Meer over kunststof als tandvulmateriaal leest u in het artikel Kunststof vulling.
inleggen
Meer over de voor- en nadelen van deze vullingen leest u in het artikel Inlays.
Wanneer worden vullingen gemaakt?
Als een tand door cariës is aangetast, moet deze volledig worden verwijderd en het resulterende gat worden gesloten met een tandvulling. Dit komt omdat cariësbacteriën kunnen doordringen tot de punt van de wortel – het deel van de tand dat het verst naar binnen ligt – en zich van hieruit kunnen verspreiden naar de botten en zachte weefsels van het gezicht. In het ergste geval migreren de bacteriën via het bloed het hele lichaam in en kunnen ze andere organen infecteren. Cariës moet daarom altijd behandeld worden.
In de regel worden de kosten van vullingen vergoed door de zorgverzekering. Als er echter speciale materialen worden gebruikt om de tand er zo natuurlijk mogelijk uit te laten zien, kan het zijn dat u de vullingen zelf moet betalen.
Tijdelijke vullingen
De tandarts spreekt van een tijdelijke vulling als tijdelijke sluiting van een tanddefect, zoals nodig is bij een wortelkanaalbehandeling of een inlay. Glasionomeercement wordt vaak gebruikt voor voorste en achterste tanden. Dit is een mineraal cement dat speciaal is ontwikkeld voor de tandheelkunde.
Wat gebeurt er tijdens een vultherapie?
Vóór de daadwerkelijke vultherapie zal de arts u vragen stellen over uw klachten en eventuele eerdere ziektes. Ook zal hij u informeren over de behandeling en de mogelijke risico’s.
Vervolgens zal hij de aangetaste tand verdoven, zodat het achteraf verwijderen van de cariës met boren, vijlen of lasers minder pijnlijk is. In sommige gevallen zal hij een extra holte in de tand moeten creëren om de vulling vast te houden. De caviteit wordt gedroogd, gedesinfecteerd en vervolgens gevuld. Dit is bedoeld om extra bescherming te bieden voor de diepe pulpa. Het vulmateriaal (bijvoorbeeld amalgaam) wordt nu geleidelijk in de holte ingebracht totdat het defect is afgedicht. Overtollig materiaal wordt verwijderd om een natuurlijk kauweffect te bereiken. Tenslotte wordt het oppervlak van de vulling glad gepolijst.
Als het tanddefect zeer omvangrijk is, wordt voor de vultherapie een zogenaamde matrix – een plastic of metalen band die om de betreffende tand wordt geplaatst – toegepast. Het dient om de tand vorm te geven en voorkomt dat de vulling zich buiten de tand verspreidt.
Wat zijn de risico’s van tandvullingen?
- infecties
- bloeden
- Letsel aan spieren, botten en zenuwen
- Schade aan omliggende tanden
- Verlies van de geopereerde tand
- Opening van de maxillaire sinus
- Tandwortelontsteking
In zeer zeldzame gevallen kan iemand een allergische reactie krijgen op het materiaal dat voor de vulling is gebruikt, waardoor deze moet worden vervangen.
Waar moet ik op letten na een vulbehandeling?
Na het inbrengen van de vullingen mag u niets eten terwijl de verdoving inwerkt.
Een drukgevoel en lichte pijn zijn de eerste dagen volkomen normaal. Veel patiënten klagen over kiespijn, vooral 's nachts. Dit komt omdat er tijdens het liggen meer bloed het hoofd binnendringt, waardoor de bloedvaten zich verwijden – inclusief die in het tandgebied, zodat ze op de tandzenuw kunnen drukken. Koeling verlicht de pijn en voorkomt zwellingen en blauwe plekken na de vultherapie.
Als u enkele dagen na het plaatsen van vullingen steeds meer kloppende pijn ervaart, kan dit te wijten zijn aan een ontsteking van de tandwortel. Raadpleeg in dit geval zo snel mogelijk uw tandarts.
