De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een veneuze beenulcera:
Leidende symptomen
Voorkeursplaatsen (lichaamsregio's waar de ziekte bij voorkeur voorkomt): begin boven of achter de mediale malleolus (binnenste enkel).
Therapie-resistente ulceraties komen vaak voor.
Vergelijking van typen maagzweren
| Veneuze zweer | Arteriële zweer | Diabetische / neuropathische zweer | |
| Zweer | Flat zweer, vaak bezet, dat wil zeggen polycyclische beperkte "gaiter ulcer" (bij insufficiëntie van de saphena ader parva (VSP) en andere aders): Zweer beslaat de gehele omtrek (omtrek) van de onderste been. | necrotic zweer, alsof eruit geslagen. | Rond, alsof eruit gestanst, deels dringend in de diepte, deels ook supergeïnfecteerd |
| Lokalisatie | Boven of achter mediale malleolus (binnenste malleolus) (mediale malleolus (binnen)> laterale malleolus (lateraal)) | Arteriële eindstroomgebieden: teenpunten en tussenruimten | Drukpunten; veranderde voetarchitectuur (als gevolg van progressieve afdaling van de metatarsalia (MT; middenvoetsbeentje botten) in de voorvoet), bijv. MT II en III distaal |
| Zweer omgeving | Stasis purpura / stasis bloeding; lipodermatosclerose non (stasis fibrose van de huid) spataderen (aanwezigheid van varices (spataderen)), perifeer oedeem (zwelling), stasis dermatitis (stasis eczeem) | Glanzende huid ook haaruitval (scheenbeenkaalheid /been kaalheid). | Gedeeltelijk uitgesproken omringende callusvorming (tenzij er gelijktijdige ischemie / verminderde bloedstroom is) |
| Pijn | Milde tot matige pijn; verhoging van het been verbetert de pijn | streng pijn, vooral bij langdurig lopen of het omhoog brengen van het been Opmerking: hangende been verbetert pijn. | Pijnloos. |
| Meer tips | S. een. perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVD) | S. een. diabetische voet / diabetische polyneuropathie |
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
- Ondervoeding (vooral eiwittekort)
- Pijn in de spieren → denk aan: perifere arteriële occlusieve aandoening (pAVK).
- Diepe ulcera → denk aan: arteriële component.
- Geen genezing na drie maanden → verwijs naar een angioloog (arts voor vaatziekten).
