In suikerziekte mellitus type 2 (synoniemen: Adult-Onset Diabetes Mellitus) of "diabetes bij volwassenen"; beide termen worden nog steeds veel gebruikt, maar weerspiegelen niet de huidige stand van de wetenschap; andere synoniemen: niet-primair insuline-afhankelijke diabetes; Type 2 diabetes; Type 2 diabetes; Diabetes mellitus (diabetes type 2); Niet-primaire insuline-afhankelijke diabetes mellitus [diabetes type 2]; ICD-10-GM E11.-: Diabetes mellitus, type 2) is de zogenaamde ‘diabetesziekte’. Er is een glucose stofwisselingsstoornis (hyperglycemie/is gestegen bloed glucose niveaus) als gevolg van perifere insuline resistentie (verminderd of opgeheven effect van het hormoon insuline) en een stoornis van de insulinesecretie (= insuline-resistentie met relatieve insulinedeficiëntie). Diagnostische criteria voor diabetes mellitus volgens de WHO-criteria zijn:
- Vastend plasma glucose ≥ 126 mg / dl (7.0 mmol / l).
- Willekeurige plasmaglucose ≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) met typische symptomen van diabetes
- hbaxnumxc ≥ 6.5% (48 mmol / mol).
Ongeveer 90% van alle diabetici heeft type 2 suikerziekte Eerste manifestatie:> 40 jaar.
Frequentiepiek: de maximale incidentie van diabetes mellitus type 2 is tussen het 60e en 70e levensjaar. De meeste nieuwe gevallen doen zich voor na de leeftijd van 30 jaar. De prevalentie (ziekte-incidentie) voor diabetes mellitus type 2 is 6-8% (in Duitsland). 4% van de zwaarlijvige Amerikanen heeft diabetes mellitus type 2. Van degenen onder de 50 jaar ontwikkelt 1-2% diabetes mellitus type 2, van degenen ouder dan 60, 10% en van degenen ouder dan 70, tot 20%. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) bereikt het hoogste percentage rond de leeftijd van 85 jaar met 24-29 nieuwe gevallen / 1,000 patiëntjaren. Verloop en prognose: diabetes mellitus type 2 kan jarenlang niet gediagnosticeerd blijven en wordt vaak ontdekt tijdens een routineonderzoek. Initiële manifestatie, vaak als gevolg van diabetespecifieke gevolgen (macro- en microangiopathieën / ziekte van grote en kleine schepen: diabetische retinopathie (netvliesziekte met verslechtering van het gezichtsvermogen tot blindheid, vanwege de hoge suiker niveaus), diabetische nefropathie (nier ziekte, vanwege de hoge suikerspiegel), diabetische voet syndroom (DFS)) of door de bijbehorende metabool syndroom (symptoomcomplex van zwaarlijvigheid/te zwaar, hypertensie/hoge bloeddruk hypertriglyceridemie/is gestegen triglyceriden in de bloed, laag HDL cholesterol vastend bloedglucosewaarden). Diabetes mellitus type 2 varieert van insuline resistentie met relatieve insulinedeficiëntie tot absolute insulinedeficiëntie later in het verloop van de ziekte Het wordt vaak geassocieerd met andere metabool syndroom problemen (zie hierboven). Ongeveer 80% van de type 2 diabetici is te zwaar. Typisch coma vorm is hyperosmolair niet-ketotisch coma (HNKS; synoniemen: hyperosmolair diabetische coma hyperglykemische coma). Opmerking: bij normaal gewicht ouder dan 50 jaar met nieuw beginnende diabetes mellitus, dient u rekening te houden met de mogelijkheid van de aanwezigheid van alvleesklierkanker.Therapie bestaat voornamelijk uit gewichtsvermindering (dieet, oefening) en administratie van orale antidiabetica drugs (metformine, eerstelijnsgeneesmiddel). Als de endogene insulinereserve is uitgeput, is insulinesubstitutie vereist. De levensverwachting van een diabetespatiënt hangt voornamelijk af van drie factoren: leeftijd bij het begin van de ziekte, hbaxnumxc niveau en nierfunctie. Een late aanvangsleeftijd (diabetes met aanvang op volwassen leeftijd), een goed gecontroleerde hbaxnumxc niveau, en een gezond nier (normale buminurie (NORM) of een glomerulaire filtratiesnelheid> 90 ml / min) gaan gepaard met een hoge levensverwachting. Een studie toonde een gedeeltelijk verlaagd sterftecijfer (sterftecijfer) tot 20%. Het cardiovasculaire sterfterisico was zelfs bijna 30% lager dan in de controlegroep (patiënten zonder diabetes) .Volgens onderzoekers van het Robert Koch Instituut en het Duitse Diabetes Centrum (DDZ) in Düsseldorf hebben mensen met diabetes type 2 in Duitsland een 1.8 -voudige toename van de totale mortaliteit in vergelijking met de normale populatie. Een Britse studie uit 2020 geeft aan dat de levensverwachting van type 1.7 diabetici met 2 jaar afneemt. Comorbiditeit (bijkomende ziekten): Comorbiditeiten zijn sterk gerelateerd aan de leeftijd en de duur van de ziekte. De meest voorkomende bijkomende ziekte van diabetes type 2 is hypertensie (hoge bloeddruk) (83.8%), gevolgd door hyperlipidemie (lipidenmetabolisme stoornissen) (65.2%), coronaire hartziekte (27.1%), arteriële occlusieve ziekte (10%), chronisch hart- falen (8%), myocardinfarct (6.9%), apoplexie (beroerte) (5.8%), diabetische neuropathie (20.4%), diabetische retinopathie (10.7%) en diabetische nefropathie (9.9%). Bovendien hebben 2 op de 3 diabetespatiënten tegenwoordig steatosis hepatis (leververvettingBovendien is het risico van tuberculose wordt verdrievoudigd bij diabetici. In een Indiase studie, 25% van tuberculose patiënten waren ook diabetisch. Opmerking: als nieuw opgekomen diabetes mellitus gepaard gaat met gewichtsverlies, is het risico van alvleesklierkanker wordt verhoogd: Gewichtsverlies van één tot acht pond is geassocieerd met ongeveer drie en een half keer het risico op alvleesklierkanker (HR 3.47; 0.66%).
