Diagnose
De diagnose "keelontsteking”Wordt allereerst gemaakt op basis van het klinische voorkomen van de patiënt. Dit kan worden ondersteund door laryngoscopie (een laryngoscopie die direct of indirect kan worden uitgevoerd). Dit geeft bij een bestaande ontsteking een typisch beeld van roodheid, zwelling en mogelijk ook afzetting van slijm of het eiwit fibrine. Als de symptomen al langer bestaan (meer dan drie weken), moet een slijmvliesmonster (biopsie) moeten worden genomen tijdens een directe laryngoscopie onder narcose om het onder de microscoop te onderzoeken op degeneratie om het uit te sluiten kanker of de keel.
Risico op infectie
Of een ontsteking van de strottehoofd (keelontsteking) is besmettelijk, hangt af van de oorzaak van de laryngitis. In veel gevallen een acute keelontsteking wordt veroorzaakt door een infectie met een virus of, zeldzamer, met een bacterie. In deze gevallen is de acute laryngitis behoorlijk besmettelijk voor de omgeving.
De acute vorm van laryngitis kan verschillende niveaus van de strottehoofd (supraglottis, glottis, subglottis). Afhankelijk van de vloer van de strottehoofd getroffen, is een ander spectrum van pathogenen typerend. Laryngitis supraglottica, ook wel bekend als epiglottitis, is een levensbedreigende ontsteking van de strotklep, die bij kinderen meestal wordt veroorzaakt door de bacterie Haemophilus influenzae type B (Hib).
Ondertussen komt het echter nog maar zelden voor, aangezien de Standing Vaccination Commission (STIKO) vaccinatie tegen de uitlokkende bacterie (Haemophilus influenzae) aanbeveelt. In het geval van een infectie met Haemophilus influenzae type B, overdracht van persoon op persoon via a druppel infectie kan voorkomen. Het is vooral gevaarlijk voor kleine, niet-gevaccineerde kinderen.
Als volwassenen samentrekken epiglottitis, wordt het meestal veroorzaakt door andere bacteriën zoals streptokokken, stafylokokken of pneumokokken. Natuurlijk een infectie hiermee bacteriën is ook besmettelijk. Laryngitis subglottica wordt ook wel genoemd pseudokroep en wordt meestal veroorzaakt door een virale infectie.
Het is echter heel goed mogelijk dat er een bacteriële infectie wordt toegevoegd, in welk geval het een bacterie wordt genoemd superinfectie. In de meeste gevallen zo'n bacterie superinfectie komt voor bij de bacterie Haemophilus influenzae. Laryngitis subglottica is daarom ook besmettelijk.
Virussen en bacteriën die verkoudheid of zelfs laryngitis veroorzaken, worden verspreid en in de vorm van kleine druppeltjes (druppel infectie), aangezien ze optreden bij spreken, hoesten of niezen. Om infectie te voorkomen, moet nauw contact met zieke mensen zoveel mogelijk worden vermeden. Bovendien zijn overvolle treinen of wachtkamers in de winter een veel voorkomende infectiebron.
Naast aerogene infectie, dwz infectie via de luchtwegen door inademing van infectieuze druppeltjes, bacteriën en virussen kan ook aan objecten hechten. Als deze objecten vervolgens met de handen worden aangeraakt, raakt de persoon vervolgens de mond or neus-infectie kan ook op deze manier optreden. Vooral rokers en mensen met reeds geïrriteerde slijmvliezen lopen gevaar.
Ongunstig voor de slijmvliezen zijn bijvoorbeeld werken in stoffige omgevingen, roken sigaretten of ongunstige weersomstandigheden. Hoe lang een acute laryngitis besmettelijk is en hoe hoog de infectiegraad is, hangt af van de ziekteverwekker die het veroorzaakt. Een chronische laryngitis is daarentegen in de meeste gevallen niet besmettelijk, aangezien het grotendeels niet wordt veroorzaakt door een infectie met een virus of een bacterie. Als chronische laryngitis wordt veroorzaakt door een van de volgende factoren, is het niet besmettelijk: nicotine misbruik, regelmatige blootstelling aan stoffige omgevingen, overmatige vocale stress en de opkomst van zuur maag zuur (gastro-oesofageale en laryngofaryngeale reflux). Natuurlijk kan zelfs in deze gevallen een infectie met een ziekteverwekker worden toegevoegd en een mogelijke besmetting veroorzaken.
