Piriformis-syndroom | Pijn in de heup

Piriformis Syndrome

• Synoniemen: irritatie van het inbrengen van de pees, inbrengen van de pees ontsteking van de heup rotator.
• Locatie van de beste pijn: De grootste pijn bevindt zich in het diepste deel van de bilspieren.
• Oorzaak van pathologie: onjuiste belasting van de Musculus piriformis, een spier die de heup gewricht uitwendig kan leiden tot een chronische overbelasting van de spier (Musculus piriformis) met permanente verharding en zichthechting aan de heiligbeen (Os coccygis) en bij de grote glooiende heuvel (Trochanter major).
• Leeftijd: het Priformis-syndroom kan elke leeftijdsgroep treffen. Zoals uit klinische ervaring blijkt, lijden jongere vrouwen en patiënten vaak aan deze ziekte na de implantatie van een heupprothese.
• Geslacht: vrouwen> mannen
• Ongeval: Nee
• Soort pijn: steken, trekken
• Pijn ontwikkeling: Acute toename van pijn na lichamelijke inspanning of interne rotatie.
• Pijn voorkomen: pijn treedt meestal op na inspanning. Soms ook in rust.
• Externe aspecten: Geen
• Behandeling: voornamelijk conservatieve methoden, zoals fysiotherapie specifiek voor het Piriformis-syndroom

Pijn aan de buitenkant van de heup

Brandend pijn, die zich aan de buitenkant van de heup bevindt of dij, wordt vaak veroorzaakt door zenuwirritatie. Diverse zenuwen zoals Ischiaszenuw dijbeenzenuw of de obturatorius-zenuw (evenals wat huid zenuwen) kan verantwoordelijk zijn voor pijn in het buitenste deel van de heup. Deze zenuwen kunnen ofwel worden ingesnoerd aan de wervelkolom of ze kunnen tijdens hun loop worden samengedrukt door gezwollen weefsel of spieren.

Veelvoorkomende oorzaken van dergelijke zenuwirritatie zijn externe druk, te zwaar, vetweefselspiertraining of te strakke kleding. Als de pijn aan de buitenkant van de heup echter nogal dof of saai aanvoelt en verbetert met beweging en warmte, is dit een indicatie dat de pijn afkomstig is van de heupspieren. Gespannen spieren veroorzaken vaak pijn die precies kan worden gelokaliseerd en beperkt is tot bepaalde punten (de peesaanhechtingen van de spieren).

Het is belangrijk op te merken dat de meeste heuppijn aan de buitenkant van de heup niet de pijn is heup gewricht zelf, maar wordt meestal veroorzaakt door gespannen heupspieren en door de bindweefsel. Alleen wanneer spanningen duren lang kan pijnlijk heup gewricht schade optreden. Er moet echter ook rekening worden gehouden met de oorzaken van heuppijn buiten het bewegingsapparaat.

Perifere arteriële occlusieve aandoening van het type aortabekken kan bijvoorbeeld ook stekende spierpijn veroorzaken in het gebied van de heup, dij en billen. De oorzaak van deze vaatziekte is vasculaire calcificatie (arteriosclerose), wat leidt tot een onderaanbod van weefsel en dus pijn veroorzaakt. Er zijn veel verklaringen en oorzaken voor liespijn.

Enerzijds het heupgewricht met botten, kraakbeenligamenten, spieren, pezen en bursae, die allemaal ook pijn in de lies kunnen veroorzaken, bevindt zich dicht bij de lies. Daarnaast zenuwknelpunten, ruggenmerg- en bekkenaandoeningen, evenals interne organen in de liesstreek (darm en geslachtsorganen) kan ook pijn in de lies veroorzaken. De pijn in de lies kan zich voordoen als een scherpe, stekende pijn, maar ook als een trekken in de lies, een gevoel van druk of als een bult of hernia in de lies (uitstulping van de buikwand).

Pijnsensaties in de lies kunnen ook worden veroorzaakt door voetafwijkingen, verschillen in been lengte- of houdingsafwijkingen Dergelijke stoornissen zijn meestal alleen ́ ́funktionell ́ ́ en kunnen worden teruggedraaid. EEN been een lengteverschil van meer dan twee centimeter leidt bijvoorbeeld tot een spitse voetpositie van het korte been en aan de lange zijde tot een sterkere flexie van heup en knie. Dit veroorzaakt veel problemen en klachten in de onderste helft van het lichaam tot aan de lies.

Om deze reden zijn verschillen in been lengte moet in een vroeg stadium worden gecompenseerd door orthopedie AIDS zoals hielverhogingen en dergelijke om chronische pijn in het stille gebied of in het bekken te voorkomen. Pijn die in de lies gelokaliseerd is en in eerste instantie alleen optreedt na langdurige inspanning zoals traplopen of fietsen en vervolgens in toenemende mate bij het buigen van het heupgewricht kan worden veroorzaakt door het zogenaamde stoten van de heup. Dit leidt tot botsing of een impact van delen van het heupgewricht met de dij bot.

De beknelling van de heup treft vaak jonge mannen tussen de 20 en 30 jaar. Het risico van vroegtijdige slijtage van het heupgewricht door de botsing en de ontwikkeling van artrose is verhoogd. Chronische pijn in de liesstreek kan een typisch teken zijn van een heup artrose (gewrichtsslijtage). Bovendien kan artrose leiden tot aanvankelijke pijn in de ochtend, heuppijn vooral na inspanning, pijn in rust (bijvoorbeeld 's nachts), pijn als het been om zijn eigen as wordt gedraaid en toenemende stijfheid.