Pijn op de borst door zenuwen en aangrenzende structuren

Introductie

Pijn op de borst is een steeds vaker voorkomend probleem in de huidige westerse samenleving en heeft vele oorzaken. Aangezien de meeste mensen tegenwoordig zittende activiteiten uitvoeren, hebben ze de neiging om een ​​comfortabele maar niet anatomisch correcte rug- en wervelkolomhouding te hebben. Als gevolg hiervan, spinale afwijkingen, spondylolisthesis of extreem verharde spieren in de nek en ruggebied komen steeds vaker voor. Al deze factoren kunnen leiden tot zenuwen voortkomend uit de spinal cord gecomprimeerd of letterlijk opgesloten. De gevolgen kunnen malaise zijn, krachtverlies, maar vaak ook pijn op de borst, die dan vaak aan een bepaald gebied kunnen worden toegewezen, zogenaamd dermatoom-gerelateerde pijn.

Oorzaken

In de regel zenuwgerelateerd pijn op de borst wordt veroorzaakt door een beknelde of anderszins ‘geïrriteerde’ zenuw. Sinds zenuwen worden gebruikt om de spieren te controleren, maar ook om sensaties van de huid of ledematen terug naar de hersenenkan een geïrriteerde zenuw valse informatie doorgeven. De compressie van de zenuw veroorzaakt excitatie, die vervolgens van de zenuw naar de hersenen.

Dus de hersenen wordt getoond een pijn in de thorax, die eigenlijk zijn oorsprong vindt in de loop van de zenuw. Afhankelijk van de beweging van het lichaam of de wervelkolom, de compressie op de zenuwen wordt verhoogd of verlaagd. Heel erg pijn in de borst or trekken in de borst kan worden geactiveerd door een zogenaamde intercostale zenuwpijn.

Dit is een irritatie van de zenuwbanen die de huid en de spieren tussen de ribben. De oorzaak is onbekend, het vermoeden bestaat dat deze wordt veroorzaakt door mechanische overbelasting, zoals stretching of verrekte spieren. De symptomen verschijnen echter meestal iets later, zodat de patiënt geen verband kan leggen met een trekgebeurtenis.

Sommige van de getroffen personen melden zeer hevige pijn, die ze nog nooit eerder hebben gehad. Het eerste vermoeden valt vaak direct op een hart- aanval. Brandend, stekende, schokkerige pijnen op de borst en aan de zijkant van de borstwand worden beschreven.

Het meest doorslaggevende verschil met een hart- aanval is de bewegingsgerelateerde pijn. Pijn kan worden verlicht door de positie van de patiënt te veranderen. Dit is niet mogelijk in het geval van een hart- aanval.

Evenmin patiënten met intercostale zenuwpijn klagen over kortademigheid en druk op de borst. Anders lijkt het klinische beeld sterk op dat van een hartaanval (uitbraak van zweet, rusteloosheid, angst). Verder is er natuurlijk de mogelijkheid van een kneuzing van de ribben of zelfs rib breuk.

Een zogenaamde Tietze-syndroom kan ook ernstige pijn op de borst veroorzaken. Deze term verwijst naar een ontstekingsproces in de kraakbeen tussen de ribben en borstbeen. Ook hier de overeenkomsten van een hartaanval aanwezig zijn, maar ook hier kan afhankelijk van beweging pijn worden uitgelokt.

Een ander onderscheidend kenmerk is het feit dat bij het syndroom van Tietze pijn ook kan worden uitgeoefend door druk uit te oefenen op het overeenkomstige gebied van de borstbeen. De zogenoemde pleuris (ontsteking van de riep), die meestal wordt veroorzaakt door een infectie, kan ook ernstige pijn op de borst veroorzaken. Kenmerkend zijn stekende, vaak zeer sterke maar ademafhankelijke pijn, waardoor al een hartaanval. De duur van pleuris kan erg variabel zijn. Als een differentiële diagnoseechter pulmonaal embolie, die ook vergelijkbare symptomen veroorzaakt, moet zeker worden overwogen.