Japanse encefalitis: symptomen, oorzaken, behandeling

Japanse encefalitis (JE) (thesaurus synoniemen: encephalitis japonica B; Japan B encefalitis; Japanse encefalitis​ Russische herfstencefalitis; ICD-10-GM A83.0: Japans encefalitis) is een besmettelijke (tropische) ziekte veroorzaakt door Japanse encefalitis virus (JEV).

JEV is een arbovirus (door geleedpotigen overgedragen virus) dat, net als de veroorzaker van knokkelkoorts en gele koorts, behoort tot de Flaviviridae. Tot nu toe zijn er 5 genotypen van het virus geïdentificeerd.

De ziekte behoort tot de virale zoönosen (dierziekten).

Pathogene reservoirs zijn voornamelijk wilde vogels (vooral watervogels zoals reigers) en varkens die als huisdieren worden gehouden.

Voorval: De ziekteverwekker wordt voornamelijk aangetroffen in Oost-Rusland, Japan, China, India, Pakistan en Zuidoost-Azië (Indonesië, Filippijnen, Vietnam en Noord-Thailand). In het verleden kwam het virus het meest voor op het platteland, maar recentelijk zijn er gevallen gemeld in stedelijke gebieden.

Seizoensgebonden incidentie van de ziekte: Japans encefalitis komt vaker voor tussen lente en herfst. In tropische gebieden tijdens het regenseizoen.

Overdracht van de veroorzaker (infectieroute) vindt plaats door de nachtelijke Culex-muggen (vooral C. tritaeniorhynchus (rijstveldmug)).

De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 4-14 dagen. Slechts ongeveer 1 op de 250 geïnfecteerde personen ervaart echter symptomen na de incubatieperiode.

Piekincidentie: de ziekte komt voornamelijk voor bij kinderen.

Japanse encefalitis is de meest voorkomende virale encefalitis in Azië. In endemische gebieden worden jaarlijks 30,000-50,000 gevallen gerapporteerd.

De ziekte laat levenslange immuniteit na.

Verloop en prognose: Bij jonge volwassenen en overigens gezonde personen is de ziekte gewoonlijk licht tot asymptomatisch (zonder symptomen). Ernstige kuren komen voor bij kinderen en ouderen. Het herstelproces duurt enkele weken. Bij 35-50% van de getroffenen laat de ziekte permanente neurologische en / of psychiatrische schade achter.

De letaliteit (sterfte in verhouding tot het totale aantal mensen dat door de ziekte is getroffen) is ongeveer 20-30% in gevallen van CZS-betrokkenheid.

vaccinatie: vaccinatie tegen Japanse encefalitis is beschikbaar en aanbevolen voor reizigers.