Pijn boven de knie

Introductie

Pijn boven de knie komt vaak voor bij atleten na overbelasting van het getroffen gebied. Ze kunnen echter ook optreden als er een ziekte in de kniegewricht zelf of in andere delen van het lichaam, zoals de wervelkolom. Pijn kan door een pathologisch proces niet alleen op de plaats van de gebeurtenis worden gelokaliseerd, maar ook uitstralen.

If pijn komt boven de kniegewrichtmoet de oorzaak worden gezocht. Beginnende ziekten zijn meestal gemakkelijker te behandelen dan gevorderde ziekten. Om deze reden is het belangrijk om niet te lang te wachten met het raadplegen van een arts als er symptomen optreden.

Naast een bezoek aan de dokter en de gerichte behandeling van de bestaande ziekte kunnen huismiddeltjes ook verlichting bieden. Vooral in het geval van ontstekingsreacties door overbelasting of artrosevinden veel patiënten koude toepassingen en zalven nuttig. Bij matige pijn kan zelfs een lichte pijnstiller worden ingenomen, maar deze mag zonder doktersrecept niet langer dan een paar dagen worden ingenomen.

De oorzaken van pijn boven de knie zijn talrijk en gevarieerd. Om de oorzaak te achterhalen is het belangrijk om de locatie van de pijn nauwkeuriger te bepalen. Bijkomende symptomen kunnen ook aanwijzingen geven voor de oorzaak van de pijn.

Pijn boven de knie, die aan de buitenkant van de knie is gelokaliseerd, komt vaak voor bij hardlopers. Ze worden vaak veroorzaakt door irritatie van het iliotibiale kanaal. Dit klinische beeld wordt iliotibiaal ligamentsyndroom of genoemd runner's knee omdat het zo gewoon is bij langeafstandslopers.

De tractus iliotibialis is een peesplaat die zich uitstrekt van het bekkenbeen naar het onderste been. Wanneer lopendkan de tractus tegen de buitenkant van de dij, wat de trigger is voor de irritatie. Dit veroorzaakt de pijn boven de knie aan de buitenkant.

Deze voorwaarde wordt begunstigd door boogpoten of knielende knieën. Zwakke heup- en bekkenbodemspieren zijn een andere aanleg voor de runner's knee​ Als de pijn zich boven de voorkant van de knie bevindt, kan dit een aanwijzing zijn voor een ontsteking van de quadricepspees.

De pijn neemt dan kenmerkend toe bij het buigen en traplopen. Een ontsteking van de slijmbeurs in dit gebied kan soortgelijke pijn veroorzaken. De quadriceps pees verbindt de vierkoppige kniestrekspier van de dij met de patella.

Als het overbelast raakt, kan het geïrriteerd raken en een ontsteking veroorzaken die pijn veroorzaakt. Als de pijn zich boven de achterkant van de knie bevindt, kan de oorzaak een irritatie of letsel aan de achterkant van de knie zijn dij​ Dit wordt vaak veroorzaakt door overbelasting door sportactiviteiten.

Een spanning of stressreactie van de knieholte kan soortgelijke pijn veroorzaken. EEN Baker cyste kan ook pijn boven de knieholte veroorzaken. De cyste van een bakker is een uitpuilende knie gezamenlijke capsule.

Het ontstaat vaak door slijtage ziekten van het kniegewricht zoals kniegewricht artrose​ Bakkerscysten worden ook vaak aangetroffen bij reumatische aandoeningen zoals reumatoïde artritis. Nam toe synoviale vloeistof wordt gevormd door spanning, die in deze zak wordt gedrukt.

Dit resulteert in een uitpuilende elastische zwelling in de holte van de knie, wat pijnlijk is, afhankelijk van de ernst van de voorwaarde​ Na een langere rustperiode neemt de zwelling af naarmate er minder is synoviale vloeistof in het gewricht in rust. Pijn boven de knie kan echter ook worden veroorzaakt door pijnbestraling.

Bijvoorbeeld zenuwwortel beknelling in de wervelkolom kan pijn veroorzaken die naar buiten uitstraalt boven de knie. Dit heeft vaak invloed op de zenuwwortels van de wervelkolomsegmenten L 2 of L 3. Vernauwingen van de zenuwwortels kunnen worden veroorzaakt door een hernia.

Een andere oorzaak is wervelkanaal stenose. Hier leidt slijtage of verkalking tot een vernauwing van de wervelkanaal of het uitgangspunt van de zenuw. Dit resulteert in een irritatie van de zenuw, die gepaard kan gaan met pijn in de been onder andere boven de knie.

Een zenuwbeknelling en uitstralende pijn boven de knie kan ook optreden wanneer gespannen spieren in de rug of billen op een zenuw drukken en deze zo vernauwen. Ziekten van het ligamenteuze apparaat kunnen ook pijn boven de knie veroorzaken, bijvoorbeeld laesies van de buitenste meniscus (zie: buitenste meniscus laesie) of het buitenste ligament kan aan de buitenkant pijn boven de knie veroorzaken, terwijl lokale pijn aan de binnenkant kan ontstaan ​​vanuit de binnenste meniscus of binnenband. Pijn boven de knie kan optreden bij artrose van de kniegewricht.

Bij artrose veroorzaakt slijtage schade aan het gewricht kraakbeen​ Dit kan tot pijn leiden. Artrose van het kniegewricht komt bij veel mensen in de loop van hun leven voor.

Gunstige factoren zijn te zwaar en gebrek aan lichaamsbeweging, maar ook blijvende extreme belasting van de knie en blessures zoals kraakbeen schade of breuken die de gewrichtsoppervlakken aantasten. Malposities van de been as ook voor artrose​ Als er een knock-knee aanwezig is, wordt het buitenste deel van de knie meer belast, waardoor de kraakbeen in dit gebied om sneller te slijten.

Het resultaat is een extern benadrukte artrose van het kniegewricht. Bij een bowleg is het andersom, de binnenkant van de knie wordt meer belast. Het resultaat is een intern geaccentueerde artrose van het kniegewricht.

Andere oorzaken van pijn boven de knie kunnen zijn: breuk, bijvoorbeeld na een auto-ongeluk. Een Röntgenstraal moet worden genomen om ervoor te zorgen dat er niets is gebroken. De patella kan ook zijn uitgegleden en dan pijn boven de knie veroorzaken.

Bij oudere patiënten kan de oorzaak ook reumatoïde zijn artritis​ Dit veroorzaakt ontstekingsprocessen in het gebied van de knie, die vervolgens tot pijn leiden. Deze pijnen kunnen ook boven de knie optreden en zijn 's ochtends kort voor het opstaan ​​het sterkst.

Echter, bacteriën, virussen en schimmels kunnen ook veroorzaken ontsteking in de knie gebied, dat gepaard gaat met zwelling en pijn, ook boven de knie. Als er pijn boven de knie aan de buitenkant van het been optreedt, is dit vaak te wijten aan irritatie van het iliotibiale kanaal. De tractus iliotibialis is een peesplaat die zich uitstrekt van het bekkenbeen tot de onderbeen.

Overbelasting en verkeerde uitlijning kunnen irritatie veroorzaken, het zogenaamde iliotibiale ligamentsyndroom of runner's knee​ De reden voor de irritatie is, naast algemene overbelasting, vaak schuren aan de buitenkant van de distale dij, de epicondylus lateralis. Dit veroorzaakt pijn aan de buitenkant boven de knie of op kniehoogte.

Deze ziekte komt vaak voor bij langeafstandslopers en wordt daarom ook wel hardlopersknie genoemd. Gunstige verkeerde posities zijn knikkende knieën of boogpoten. Zwakke heup- en bekkenspieren zijn een andere aanleg voor het iliotibiale ligamentsyndroom.

Pijn in het buitenste gebied boven de knie kan echter ook optreden door pijnbestraling. Laesies of verwondingen van de buitenste meniscus of het buitenste ligament kan de oorzaak zijn. Een extern geaccentueerde artrose van het kniegewricht, zoals vaak het geval is bij een misvorming van het x-been, kan zich ook laten voelen door pijn boven de knie.

Zenuwwortel beknelling in de wervelkolom kan ook uitstralende pijn boven de knie veroorzaken. Pijn boven de knie aan de achterkant van het been kan worden veroorzaakt door spierirritatie of letsel aan de achterkant van de dij. De oorzaak is vaak overbelasting door sportbelasting.

Een lokale therapie met koude applicatie, zalfverbanden en bescherming kan vaak voldoende zijn om de klachten te laten verdwijnen. Rugpijn boven de knie kan ook worden veroorzaakt door een probleem in de holte van de knie​ Hier kan de knieholte spier (M. popliteus) worden overbelast of gescheurd.

Een andere veel voorkomende ziekte in de popliteale fossa is de Baker cyste​ Dit is een uitpuilende knie gezamenlijke capsule​ Het ontstaat vaak door slijtage ziekten van het kniegewricht zoals artrose in het kniegewricht.

Bij langdurige belasting vult het zich met vocht, waardoor een uitpuilende elastische zwelling in de holte van de knie kan worden gevoeld en er ontstaat een opwindende pijn. Nadat het gewricht gespaard is, wordt de cyste weer kleiner. Een dokter kan dat ook prik de cyste, wat leidt tot pijnverlichting.

Als de cyste ernstig is, kan een operatie nodig zijn. Ontsteking van de quadricepspees kan bij het buigen pijn boven de knie veroorzaken. Wanneer de knie gebogen is, is de quadriceps pees, die de quadriceps-spier verbindt met de knieschijf, komt.

De quadriceps spier bevindt zich aan de voorkant van de dij en is verantwoordelijk voor stretching de knie de quadricepspees geïrriteerd en ontstoken is door overmatig gebruik, reageert het lichaam met pijn bij overmatig gebruik. In dit geval moeten pijnlijke bewegingen en spanning worden vermeden, zodat de ontsteking kan genezen. Als bij het buigen pijn boven de knie optreedt, is het niet ongebruikelijk dat traplopen ook pijnlijk is.

Traplopen belast de knieën en omliggende structuren meer dan normaal lopen. Om deze reden treedt pijn vaak het eerst op bij het traplopen, terwijl normaal lopen en staan ​​nog steeds pijnloos mogelijk is. Desalniettemin moet pijn boven de knie bij traplopen serieus worden genomen.

Als de pijn voor de eerste keer optreedt en langer dan een paar dagen aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd om de oorzaak van de pijn te achterhalen. Vaak is de oorzaak een ontsteking van de quadricepspees, die de quadriceps-spier verbindt met de knieschijf en kan bij overbelasting ontstoken raken. Om de juiste diagnose te stellen, moet er een worden gesteld.

Wat de beste onderzoeksmethode is om de diagnose te stellen, moet door de arts worden afgewogen na zijn vermoedelijke diagnose. In de meeste gevallen zal hij de MRI van de knie kiezen, omdat veel vermoedelijke diagnoses met één onderzoek kunnen worden uitgesloten of geverifieerd. Iets minder vaak is een ziekte van het kraakbeen van de knieschijf, de chondropathia patellae.

Deze ziekte komt vooral veel voor bij meisjes of jonge vrouwen die actief zijn in de sport. Wanneer stretching de knie ervaren patiënten meer pijn onder de knieschijf omdat het kraakbeen daar is gedegenereerd. Deze pijn kan echter uitstralen tot boven de knie.

Vaak is er ook een zwelling van de knie​ Vanwege de pijn proberen patiënten de onderbeen minder, wat resulteert in een afname (atrofie) van de voorste dijbeenspieren, aangezien deze verantwoordelijk zijn voor een extensie (stretching van de knie).

• Echoscopisch onderzoeker
• Een röntgenfoto of
• Een CT-afbeelding of
• MRI van de knie