Duur
De gehele behandeling van een bovenarm breuk kan zich over meerdere weken en maanden uitstrekken totdat het volledig functioneel is. Bij jongere mensen met een goede botstructuur en ongecompliceerde botbreuken vindt botgenezing aanzienlijk sneller plaats. Hoe lang een gips cast nodig is, hangt af van de snelheid van botgenezing.
De arts volgt het genezingsproces door met regelmatige tussenpozen röntgenfoto's van de arm te maken. Op deze manier kan hij beslissen wanneer het gips kan worden verwijderd. Dit is meestal het geval na ongeveer vier tot tien weken.
Na een operatie is de botgenezing over het algemeen sneller als de breuk uiteinden worden bevestigd met spijkers of platen. Na immobilisatie volgt functionele therapie (bv. Fysiotherapeutische oefeningen) om de kracht en bewegingsvrijheid van de arm te herstellen. In het geval van een bovenarm breuk, duurt het meestal minstens enkele weken tot genezing in de zin van volledige veerkracht en vrijheid van pijn optreedt.
Het repareren van de gebroken arm tijdens de operatie versnelt de botgenezing. Conservatieve therapie is echter vaak voldoende. Hiervoor moet de arm worden geïmmobiliseerd in een gips cast voor ongeveer vier tot tien weken.
Daarna volgt functionele training in de zin van fysiotherapie. De patiënt dient zijn kracht en bewegingsvrijheid in de arm terug te krijgen. Het kan enkele weken duren voordat dit doel is bereikt en de patiënt weer mag sporten.
Dit hangt voornamelijk af van de leeftijd en de kwaliteit van de botstructuur van de patiënt. In ieder geval is het raadzaam om de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen om terugval en blijvend te voorkomen pijn en beperkingen. Door een beter regeneratievermogen genezen botbreuken sneller bij kinderen dan bij volwassenen.
Daarom kunnen ongecompliceerde fracturen van de arm bij kinderen ook conservatief worden behandeld. Hiervoor moet de arm in het gips worden gedaan en in een lus worden gedragen (het zogenaamde Gilchrist-verband). Het gips wordt ongeveer vier weken gedragen, afhankelijk van de leeftijd van het kind.
Tussendoor neemt de arts nog meer röntgenfoto's om het genezingsproces te beoordelen en om te bepalen wanneer het gips kan worden verwijderd. Tijdens een operatie worden de twee uiteinden van de breuk met een spijker of plaatje dicht bij elkaar gebracht zodat de breuk direct kan genezen. Dit gebeurt dan sneller dan bij een puur conservatieve behandeling.
Functionele therapie is ook mogelijk bij kinderen (bv. Fysiotherapie B) nadat immobilisatie noodzakelijk is om de bewegingsvrijheid volledig te herstellen. Het kan enkele weken en maanden duren voordat het kind het volledige gewicht kan dragen, afhankelijk van de leeftijd van het kind, de locatie en de complexiteit van de breuk.
Hoe lang de operatie voor een bovenarmfractuur duurt, hangt voornamelijk af van de lokalisatie en complexiteit van de fractuur. Over het algemeen kan worden gesteld dat de operatie voor een bovenarmfractuur tussen de dertig minuten en enkele uren kan duren. Als er een simpele breuk aanwezig is, kan deze relatief snel worden verplaatst en vastgezet met een spijker of plaat.
Bij meer gecompliceerde fracturen met bijvoorbeeld een gewricht moet aanzienlijk meer tijd worden gepland. Als er een verbrijzelde fractuur van de humerus is hoofd, moet het worden vervangen door een implantaat, wat ook een langere operatieduur met zich meebrengt. Als er complicaties optreden, wat bijvoorbeeld het geval kan zijn bij een slechte botstructuur bij ouderen, kan de operatie ook aanzienlijk worden vertraagd.
Hoe lang een gips het gipsverband moet worden gedragen in het geval van een bovenarmfractuur hangt van veel factoren af. Allereerst is de locatie van de breuk doorslaggevend: het maakt verschil of de breuk zich op de hoofd of schacht van de opperarmbeen. Daarnaast is het natuurlijk ook doorslaggevend of het gips de enige therapie is of dat het gips na een operatie is aangebracht.
Tijdens een operatie worden de uiteinden van de breuk met spijkers, platen of draden aan elkaar bevestigd. Dit leidt tot directe botgenezing, wat veel sneller is dan botgenezing met conservatieve therapie. Bovendien hangt de draagperiode af van de leeftijd van de patiënt, hoe ouder de patiënt, hoe langzamer de genezing van het bot verloopt.
Bij kinderen geneest een botbreuk meestal bijzonder snel. Bij volwassenen moet het gipsverband ongeveer vier tot tien weken worden gedragen. De arts controleert tussendoor het genezingsproces met röntgenfoto's en kan zo bepalen hoelang het gips nog moet worden gedragen.
Alle artikelen in deze serie:
