Wat is hypertrofische callus? | Eelt

Wat is hypertrofische callus?

Hypertrofisch eelt is een eeltvorming die erg snel en gewoonlijk buitengewoon sterk is. Dit kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaak van overmatig eelt formatie na een breuk is waarschijnlijk onvoldoende of onvoldoende immobilisatie van het gebroken bot. Dit soort eelt vorming, in tegenstelling tot atrofische callus, toont goed bloed levering en daarmee de functie van het opbouwen van nieuw botweefsel. Hypertrofische callus kan worden vermeden of verminderd door de breuk gap.

Wat is atrofische callus?

Atrofische callus is de term die wordt gebruikt om verminderde callusvorming te beschrijven. De verminderde callusvorming wordt vaak veroorzaakt door sterk verminderde bloed stroom in het gebied van het bot breuk​ De oorzaak van de verminderde bloed doorstroming zit meestal in het feit dat dode botfragmenten zich ophopen in de breukspleet. De verminderde doorbloeding voorkomt de opbouw van botvormende cellen, waardoor de breukplaats langdurig instabiel blijft. Bij atrofische callusvorming is een operatie vaak onvermijdelijk. In dit geval worden de botstukken van de breukplaats verwijderd en wordt het bot indien nodig gestabiliseerd met platen en spijkers.

Op welk punt is callus te zien op de röntgenfoto?

Tijdens de secundaire (indirecte) fractuurgenezing doorloopt het bot verschillende genezingsfasen. De eerste van deze fasen bestaat uit een lichte verkorting van het bot door necrose in het gebied van de breuk, en dus een verbreding van de breukspleet is te zien in de Röntgenstraal beeld. Na ongeveer twee weken is de genezingsfase voltooid.

De hierboven beschreven verwondingsfase wordt gevolgd door de ontstekingsfase. Dit duurt meestal nog twee tot vier weken. De ontstekingsfase wordt gevolgd door de granulatiefase, waarin een zachte callus wordt gevormd.

In de meeste gevallen is de callus te zien in de Röntgenstraal beeld vier tot zes weken na de breuk. In tegenstelling, zelfs als de callus zichtbaar is in de Röntgenstraal beeld kan men concluderen dat de breuk minstens vier weken geleden is opgetreden. Callus verschijnt op de röntgenfoto als een ietwat verdikte, meestal minder sterk gepigmenteerde en wazig beperkte uitdrukking tussen de uiteinden van de breuk. Daarentegen leidt primaire genezing van fracturen niet tot callusvorming, zodat dit op geen enkel moment zichtbaar is op het röntgenbeeld.