Sinus mucocele verwijst naar een verwijde sinus, meestal als gevolg van ophoping van slijm in de sinussen. De voorwaarde is zelden ernstig en kan operatief worden behandeld. De beste remedie voor een mucocele is echter preventie.
Wat is een sinusmucocele?
Een sinus mucocele is een chronische ophoping van slijm in een van de sinussen. Het treedt op wanneer het uitscheidingskanaal van de sinus is geblokkeerd en afscheidingen niet langer kunnen wegvloeien. Als gevolg hiervan kan de botstructuur vervormen en breuk door de toenemende druk, waardoor slijm in de baan lekt. Chirurgische verwijdering van de slijmprop is de enige behandelingsoptie, en pijnstillend en slijmoplossend gelijktijdig worden medicijnen voorgeschreven.
Oorzaken
De trigger van paranasale sinus mucocele is een obstructie van de entree van de respectievelijke neusbijholten. De oorzaak kan bijvoorbeeld een tumor of een adhesie zijn, evenals ontsteking, trauma of littekenweefsel, zoals vaak overblijft na een operatie. De meest voorkomende oorzaak is een langdurige ontsteking van de neusbijholten Omdat slijm niet door de vernauwde kanalen kan wegvloeien, hoopt zich snel afscheidingen op in de sinussen, wat wel kan leiden tot vergroting van de kanalen en dunner worden van de neustussenschotten. De werkelijke oorzaak is de opeenhoping van overmatig slijm in de sinussen. In combinatie met beschadiging of disfunctie van de sinussen, waardoor de secretie niet kan weglopen, leidt dit tot vergroting van de sinussen.
Symptomen, klachten en tekenen
Een sinus mucocele manifesteert zich door een aanvankelijke milde druk in de sinussen. Het gevoel van druk neemt toe naarmate de ophoping van slijm toeneemt en zich verspreidt naar de banen, vaak vergezeld van griep-achtige symptomen als pathogenen kunnen niet weglopen via de verstopte kanalen. Later wordt de ziekte duidelijk zichtbaar door de veranderde oogbal: door de druk op de sinussen breekt de afscheiding door in de oogkas en duwt de oogbal naar voren. Een eerste teken van deze progressie kan een ernstige druk zijn pijn tussen de oogbal en de neusbeen.
Diagnose en verloop van de ziekte
Een sinus mucocele kan snel worden gediagnosticeerd op basis van symptomen en specifieke klachten. Voorafgaand aan dit overleg voert de arts een gesprek met de patiënt en verzamelt hij inzichten voor het ziektebeeld. Het is mogelijk dat de sinussen meer dan eens ontstoken zijn of dat er andere aanwijzingen zijn die de diagnose vergemakkelijken. Een ultrageluid onderzoek geeft zicht op de holtes van de neusbijholten en onthult eventuele ophopingen van slijm: het slijm lijkt witachtig in de Röntgenstraal afbeelding en wordt afgebakend van de vrije sinussen. Ten slotte een computertomografie (CT) -scan geeft informatie over de algehele omvang van de ziekte. Als het vermoeden bestaat dat de ophoping van slijm al heeft geleid tot schade in het neus- en sinusgebied, voert de arts een nasale endoscopie (rhinoscopie) en onderzoekt de sinussen met behulp van een nasale endoscoop. De binnenkant van de neus- kan op deze manier voldoende worden beoordeeld om een definitieve diagnose te stellen. Een sinus mucocele ontwikkelt zich over een periode van meerdere dagen. Als kanalen in het neus- aanvankelijk nog doorlaatbaar zijn, raken de sinussen meer en meer geblokkeerd naarmate de ziekte voortschrijdt totdat ze uiteindelijk volledig zijn afgesloten. Het slijm kan niet meer wegvloeien en vormt een soort plug die, eenmaal een bepaalde grootte bereikt, op de omgeving drukt botten In extreme gevallen kan de botten vervormd raken en doorbreken. Afhankelijk van de positie van de slijmprop, de afscheiding stroomt dan ofwel op ooghoogte ofwel in de keelholte. De cursus is zelden dodelijk, maar de ontsnapping van de pathogenen brengt verdere complicaties met zich mee; bloedvergiftiging en de ontwikkeling van verdere mucoceles of poliepen kan gebeuren.
Complicaties
Meestal treedt het klinische beeld van paranasale sinus mucocele op als gevolg van infectie, dus verschillende complicaties zijn ook mogelijk in het proces. In het algemeen, als een sinus mucocele blijft zonder enige behandeling door een arts of medicatie, kunnen aanzienlijke complicaties of een aanzienlijk onaangenamer verloop van de ziekte worden verwacht. In veel gevallen krijgt de getroffen persoon aanzienlijk slechtere lucht. Vooral tijdens de nachtelijke uren neemt dit symptoom aanzienlijk toe. Hoofdpijn, misselijkheid, braken alsmede een verhoogde temperatuur zijn ook mogelijke complicaties die kunnen optreden in verband met een sinus mucocele. Op dit punt wordt een bezoek aan de dokter sterk aanbevolen, anders kunnen de individuele symptomen aanzienlijk verergeren. Als de getroffen persoon echter vanaf het begin medische behandeling zoekt, kunnen de bovengenoemde complicaties in een vroeg stadium worden vermeden. Degenen die afzien van een passende behandeling, moeten echter rekening houden met een aanzienlijke verergering van de complicaties die zich voordoen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een aanhoudende ophoping van slijm in de neus- moet aan een arts worden voorgelegd. Als de getroffen persoon niet in staat is zijn of haar neus zelfstandig voldoende schoon te maken, moet de hulp en assistentie van een arts worden ingeroepen. Een arts is nodig in het geval van nasaal spreken, stoornissen in ademhaling evenals een gevoel van beklemming in de neus. Als er een is koud, hoofdpijn of verstoring van concentratiemoet een bezoek aan de dokter worden gebracht. Een onaangenaam smaak in de keel, a verlies van eetlust evenals een algemeen gevoel van malaise moet door een arts worden opgehelderd. Vermoeidheid, slaapstoornissen en toegenomen vermoeidheid zijn indicaties van een ziekte. Als dagelijkse bezigheden niet meer kunnen worden uitgevoerd of als de gebruikelijke vrijetijdsbesteding wordt belemmerd, is een bezoek aan de dokter aan te raden. Een verandering in de oogbal wordt als zorgelijk beschouwd en moet zo snel mogelijk door een arts worden onderzocht en behandeld. Afscheidingen in het oog, veranderingen in het gezichtsvermogen of een gevoel van ziekte zijn tekenen van een volksgezondheid aandoening die behandeling vereist. Als de symptomen in intensiteit toenemen of als er nieuwe symptomen optreden, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. De pathogenen zich verspreiden en een toenemende verslechtering van het algemene welzijn veroorzaken. Zonder medische zorg voelt de getroffen persoon zich gebrek aan energie, ziek en niet in staat om zijn of haar verplichtingen na te komen.
Behandeling en therapie
Een paranasale sinus mucocele wordt voornamelijk operatief behandeld. In een procedure die functionele endoscopische sinuschirurgie (FESS) wordt genoemd, worden de veranderde sinussen operatief behandeld en worden eventuele ophopingen van slijm verwijderd. Als alleen het zogenaamde haakproces wordt beïnvloed, wordt een infundibulotomie uitgevoerd, een opening van het voorste ethmoid bot. Afhankelijk van hoe ernstig de kanalen al zijn beschadigd door de mucocele, moeten de sinussen in de loop van verschillende operaties weer worden gesloten. Hiervoor zijn meerdere toegangswegen mogelijk, afhankelijk van de bevindingen: een endonasale operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop en komt in aanmerking voor het verwijderen van slijmvliezen of poliepen Een operatie via de orale vestibule is nodig als de mucocele is doorgedrongen in de maxillaire sinus. Volgend therapie is beperkt tot herstel van de sinussen. Patiënten moeten in eerste instantie heel weinig praten en het gebied rond de neus afkoelen. Ook is zorg nodig maatregelen voor de slijmvliezen, zoals het gebruik van zalven Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van de bevindingen en de ernst van de sinus mucocele.
Vooruitzichten en prognose
Over het algemeen kunnen goede vooruitzichten worden geformuleerd voor sinus mucocele. Complicaties komen zelden voor. In wezen versnelt de genezing in zoverre de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld en de behandeling onmiddellijk wordt gestart. De eigenaardigheid van de ziekte brengt de noodzaak van een operatie met zich mee. Hiervoor ontstaan de algemene risico's, die ook bekend zijn uit andere chirurgische ingrepen. De ontsteking verdwijnt na een operatie. Er kan echter nog meer ziekte optreden. Dit maakt het noodzakelijk om de ophoping van slijm weer te verwijderen. Als de patiënt de behandeling overslaat of uitstelt, kan de mucocele zich verspreiden. Niet zelden is de hersenen wordt dan beïnvloed. De oogbal kan ook naar een andere positie worden verplaatst, waardoor de aangedane persoon gezichtsverlies lijdt. Over het algemeen heeft de behandeling geen invloed op de levensduur. Chirurgisch littekens blijven, maar zijn niet merkbaar vanwege nieuwe procedures. De patiënt kan na genezing zijn normale leven voortzetten. Nadelen en ongemak zijn niet te verwachten.Soms moeten medicijnen voor langere tijd en zorg worden ingenomen maatregelen moeten op de slijmvliezen worden ingenomen.
het voorkomen
Om een sinus mucocele te voorkomen, is het raadzaam om regelmatig voor de sinussen te zorgen. Door dit en algemeen maatregelen om de immuunsysteemkan de ontwikkeling van ophoping van slijm in een sinus worden voorkomen. Regelmatige mondverzorging voorkomt ontsteking van de mond slijmvlies, terwijl de verzorging van de neus irritatie en mogelijke verstopping van de sinussen voorkomt. Verder een gebalanceerd dieet helpt om de darmflora en zo de immuunsysteem Mensen die vatbaar zijn voor verkoudheid en griep kunnen een mucocele voorkomen door gebruik te maken van neusspray en voedende olie. Inademen maakt slijm in de neusholtes los, waardoor verstopping van de gevoelige kanalen en de ontwikkeling van een sinusmucocele wordt voorkomen.
Nazorg
Over het algemeen vereist sinus mucocele geen langdurige nazorg. Patiënten kunnen na de operatie terugkeren naar hun dagelijks leven. De symptomen verdwijnen na korte tijd. echter, de voorwaarde kan terugkeren. Daarom is het raadzaam om preventieve maatregelen te nemen. Een gezond dieet en regelmatige mondverzorging zorgen ervoor dat de sinus mucocele permanent wegblijft. De behandelende arts informeert zijn patiënt over passende gedragsmaatregelen. De uitvoering van preventieve nazorg is de verantwoordelijkheid van de patiënt. Bij een ongunstig beloop van de ziekte kan een tijdelijke permanente behandeling noodzakelijk zijn. Getroffen personen moeten dan verder accepteren therapie maatregelen. Complicaties moeten vooral worden voorkomen. De sinus mucocele kan zich bijvoorbeeld verspreiden naar de hersenen Verlies van gezichtsvermogen kan niet worden uitgesloten. Afhankelijk van de ernst komen arts en patiënt een afspraakschema overeen. Computertomografie is vastgesteld als een betrouwbaar middel om progressie te bepalen. Medicatie is de standaardbehandeling. Indien nodig omvat de follow-up ook verdere chirurgie. Na een sinus mucocele mogen patiënten geen symptomen nemen die erop duiden invloed licht. Mogelijk heeft zich een ander brandpunt van ontsteking ontwikkeld. Om complicaties te voorkomen, is een bezoek aan de dokter onvermijdelijk.
Wat u zelf kunt doen
In de regel wordt sinus mucocele operatief behandeld. Afhankelijk van de omvang van deze operatie is het belangrijk dat de getroffen patiënten na de ingreep weinig praten en het gebied rond de neus afkoelen. Om te koelen zijn zogenaamde koelkussens, die verkrijgbaar zijn in winkels voor medische artikelen of apotheken, geschikt. Het is belangrijk om het koelkussen van tevoren in een handdoek of theedoek te wikkelen, zodat het kussen niet in direct contact komt met de huid. Anders, koud brandwonden zou kunnen voorkomen. De vers geopereerde neus heeft baat bij regelmatige verzorging. zalven voor dit doel worden voorgeschreven of aanbevolen aan patiënten door hun arts. Een andere manier om voor de neusslijmvliezen te zorgen is nasale irrigatie met zout. Zowel de neusdouche als het bijbehorende spoelzout zijn verkrijgbaar in apotheken en drogisterijen. Mondhygiëne is ook erg belangrijk voor patiënten met een sinus mucocele, zoals de neus en mond zijn verbonden en ontstekingen kunnen anders in elkaar overlopen. Om infecties, verkoudheid en loopneus te voorkomen, moet de patiënt immuunsysteem moet worden versterkt. Dit gebeurt via een dieet rijk aan vitaminen en mineralen, voldoende slaap en veel beweging in de frisse lucht.
