Hoe Bendamustine werkt
Bendamustine is een actief ingrediënt dat wordt gebruikt bij de behandeling van kanker, meer bepaald bij chemotherapie. Als vertegenwoordiger van de alkylerende cytostatische geneesmiddelen bestrijdt het actieve ingrediënt tumorcellen door de moleculaire structuur van hun genetisch materiaal (DNA) onomkeerbaar te veranderen. De cellen kunnen zich dan niet meer delen en vermenigvuldigen. Als gevolg hiervan sterven ze.
Opname, afbraak en uitscheiding
Het cytostatische medicijn wordt afgebroken in de lever. Al 40 minuten na de infusie is de helft van de werkzame stof omgezet in ineffectieve tussenproducten, die vervolgens via de ontlasting worden uitgescheiden.
Wanneer wordt Bendamustine gebruikt?
Bendamustine wordt gebruikt voor de behandeling van kwaadaardige tumoren. Het is goedgekeurd voor:
- Chronische lymfatische leukemie (CLL)
- Non-Hodgkin-lymfoom (NHL)
- Multipel myeloom (goedgekeurd in Duitsland en Oostenrijk, maar niet in Zwitserland)
Hoe wordt Bendamustine gebruikt?
Bendamustine wordt als infuus aan de patiënt toegediend gedurende een periode van 30 tot 60 minuten, gewoonlijk op twee opeenvolgende dagen en daarna herhaaldelijk met tussenpozen van enkele weken. De dosering is gebaseerd op het lichaamsoppervlak.
Een typisch behandelingsregime is een intraveneuze toediening van 100-150 mg bendamustine per m2 lichaamsoppervlak op dag één en twee elke vier weken.
Wat zijn de bijwerkingen van bendamustine?
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn een tekort aan witte bloedcellen (leukopenie) en bloedplaatjes (trombocytenpenie). Bovendien kunnen slapeloosheid, hartstoornissen, hoge bloeddruk en ademhalingsproblemen optreden.
In zeldzame gevallen reageren patiënten allergisch op bendamustine. In zeer zeldzame gevallen resulteert dit in een anafylactische shock. Bovendien kan het zenuwstelsel worden aangetast, wat zich bijvoorbeeld kan uiten in smaakstoornissen, pijnlijke lichamelijke gewaarwordingen en gevoelloosheid. Acuut circulatoir falen is ook mogelijk.
Zeer zelden voorkomende bijwerkingen zijn onder meer multi-orgaanfalen, onvruchtbaarheid, verminderde hartfunctie en zelfs hartfalen.
Contra-indicaties
Bendamustine mag niet worden gegeven in de volgende gevallen:
- overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de andere bestanddelen van het geneesmiddel
- ernstige leverfunctiestoornis
- geelzucht
- ernstige beenmergstoornis en ernstige verandering in het bloedbeeld
- tot 30 dagen na een grote operatie
- infecties
- Vaccinatie tegen gele koorts
Interacties
Combinatie met tacrolimus of ciclosporine (beide immunosuppressiva) kan leiden tot overmatige onderdrukking van het immuunsysteem.
Cytostatische geneesmiddelen zoals bendamustine kunnen de vorming van antilichamen verminderen nadat vaccinatie heeft plaatsgevonden. In het geval van levende vaccins kan dit leiden tot gevaarlijke, mogelijk levensbedreigende infecties. Levende vaccinaties moeten daarom tijdig vóór of met voldoende tussenpozen na voltooiing van de behandeling met Bendamustine worden toegediend.
Leeftijdsbeperking
De veiligheid en werkzaamheid van bendamustine bij kinderen en adolescenten zijn niet vastgesteld. De beschikbare gegevens zijn onvoldoende om een dosis aan te bevelen.
Zwangerschap en borstvoeding
Omdat niet bekend is of bendamustine in de moedermelk terechtkomt, mag het werkzame bestanddeel niet worden gebruikt tijdens de borstvoeding. Als gebruik noodzakelijk is, moet de borstvoeding vooraf worden gestopt.
Hoe kunt u geneesmiddelen verkrijgen die bendamustine bevatten?
Bendamustine vereist een recept in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland en mag alleen door een arts worden toegediend.