Pijnlijke nekstijfheid (meningismus): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen
    • Functioneel testen van de cervicale wervelkolom (vanwege DD. Pseudomeningisme!).
    • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
    • Auscultatie van de longen
    • Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nieren met kloppende pijn?)
  • Neurologisch onderzoek - inclusief testen van Brudzinski, Kernig en Lasègue-bord.

De volgende neurologische symptomen zijn prominent aanwezig bij meningismus:

Brudzinski-teken

  • Dit is "positief" wanneer de patiënt spontaan de heup / knie buigt gewrichten in rugligging met passief nek beweging.

Kernig teken

  • Dit is "positief" als in de patiënt in rugligging wordt geprobeerd de been van de houding gebogen op de buik leidt tot pijn.

Lasègue teken

  • Dit is "positief" wanneer buiging van ongeveer 70-80 ° niet haalbaar is vanwege pijn in de been, billen of rug die vooraf zijn opgetreden. Sommige auteurs beoordelen het Lasègue-teken al als positief wanneer de pijn Symptomatologie begint bij een buiging van 45 ° (reden: spanningsstaten in de rugspieren kunnen leiden tot een vals-positief testresultaat van meer dan 45 ° (“pseudo-Lasègue).