Osteosynthese is de naam die wordt gegeven aan een chirurgische ingreep voor de behandeling van botbreuken. De individuele botbreuken worden herenigd met behulp van verschillende hulpmiddelen zoals nagels, schroeven, platen en draden.
Wat is osteosynthese?
Osteosynthese is een algemeen term voor verschillende chirurgische ingrepen om gebroken te herenigen botten Door het gebruik van diverse aansluitingen AIDSworden de breuken weer gestabiliseerd. De medische term osteosynthese vertaalt zich in het Duits als botverbinding. Het is de algemeen term voor verschillende chirurgische ingrepen om gebroken te herenigen botten Door het gebruik van diverse aansluitingen AIDSworden de breuken opnieuw gestabiliseerd zodat ze opnieuw kunnen groeien samen zoals bedoeld door de menselijke anatomie. Het doel van osteosynthese is hereniging botten in hun oorspronkelijke vorm. De breuk plaats wordt gestabiliseerd en de functie van het aangetaste bot wordt hersteld totdat het geneest.
Functie, effect en doelen
Er zijn verschillende procedures:
- Medullaire nagelosteosynthese
- Plate osteosynthese
- Schroef osteosynthese
- Kirschner-draadfixatie (bij voorkeur bij kinderen).
- Osteosynthese van de spanband
- Externe fixator
- Dynamische heupschroef voor a breuk nabij het dijbeen. Niet alle breuk moet worden behandeld door osteosynthese.
Artsen voeren osteosynthese uit voor de volgende aandoeningen:
- Breuken van de gewrichten
- Open fracturen met letsel aan zachte weefsels en huid
- Botbreuken waarbij zenuwen en bloedvaten betrokken zijn
- Breuken van het been
- Meerdere fracturen (meerdere botbreuken)
- Bij patiënten met polytrauma als gevolg van levensbedreigende meervoudige verwondingen.
- In osteoporose en verhoogde leeftijd.
- Bij patiënten die snel weer gemobiliseerd moeten worden (bijv. Atleten).
Menselijke botten zijn samengesteld uit compacta (stevige cortex) en poreus bot (zachte binnenkern). De mergholte bevindt zich in de grote botten, waar de beenmerg bevindt zich. De botten hebben een bedekking van periosteum (bot huid Met toenemende leeftijd, de beenmerg is vervangen door vetweefsel Voordat de artsen de breuk opereren, moeten ze de aangetaste botten in hun juiste en oorspronkelijke positie herstellen. Bij minder ernstige fracturen kan deze reductie zonder operatie worden uitgevoerd. De arts brengt de botten terug naar hun juiste positie door bekwame positionering, en vervolgens wordt de breuk gefixeerd met een sterk verband om te voorkomen dat de botten weer wegglijden. In dit geval kan de fractuur genezen zonder chirurgische ingreep. Bij intramedullaire nagelosteosynthese opent de chirurg de medullaire holte van het aangetaste bot met behulp van een priem of draad. Door dit kanaal wordt een voerdraad geplaatst en via een braam in de mergholte gedrukt. Deze procedure vergroot de mergholte en voorziet deze van een lange nagel die fungeert als een interne spalk in het gebroken bot. Röntgenstraal controles zorgen voor de juiste positie van de nagel. Indien nodig wordt de nagel vergrendeld met een dwarspin (sluitnagel) om verplaatsing in de mergholte te voorkomen. Plaatosteosynthese legt de breuk bloot en voorziet deze van een plaat die anatomisch is aangepast aan het bot en vastgezet met schroeven op een manier die de fragmenten met elkaar verbindt. Schroef-osteosynthese maakt gebruik van houtdraadbouten en spongieuze schroeven. De vertragingsschroef glijdt door een gat in de botcortex nadat het bot is geopend. Aan het andere uiteinde wordt een gat van ongelijke grootte geboord en wordt een schroefdraad ingebracht die is verbonden met de houtdraadbout. Op deze manier kan het bot fractuur wordt bij elkaar gehouden. De poreuze botschroef heeft de vorm van een lange schacht. Ook hier wordt de schroef door middel van een schroefdraad door middel van geboorde gaten achter de breuk bevestigd. Kirschner-draadfixatie is geschikt voor het corrigeren van breuken in kleinere botten zoals de vingers of tenen. De Kirschner-draad wordt door de botcortex diep in het poreuze bot geplaatst, waarbij het bovenste uiteinde aan de buitenkant blijft om eruit te trekken nadat de fractuur is genezen. Deze procedure stabiliseert niet voldoende, dus het aanbrengen van een gipsverband of spalk is nodig om de belasting te weerstaan. bot fractuur stukken zijn verbonden door wiegdraden. Ze lopen verticaal en parallel door de breukspleet. De uiteinden zijn gekruist en voorzien van een zachte draadlus (clerage). De tegenoverliggende boeksite is voorzien van een kanaal waardoor de draadlus wordt doorgelust. De chirurg trekt dit stevig aan om de boekstukken stevig bij elkaar te houden en de trekkrachten die de afzonderlijke botfragmenten daadwerkelijk uit elkaar trekken om te zetten in drukkrachten. De botfragmenten worden tegen elkaar gedrukt. Externe fixator repareert de bot fractuur met behulp van een extern apparaat. De breuk wordt gestabiliseerd door pinnen aan weerszijden van het bot. Deze worden via kleine incisies door de huid aan de rechter- en linkerkant en verbonden met een metalen beugel die voor de nodige stabiliteit zorgt. De dynamische heupschroef wordt gebruikt voor dijbeen nek breuken. Een schroef wordt in het deel van het dijbeen geplaatst nek het dichtst bij de heup gewricht met behulp van een begeleidingsdraad. De schroef wordt in het dijbeen geschroefd hoofd met een korte, dikke draad. Een metalen plaat wordt in het bovenste, buitenste deel van het dijbeen geschroefd. Het uiteinde van de schroefas zonder schroefdraad glijdt door een buis, waardoor het lichaamsgewicht van de patiënt de belastingsdruk kan omleiden en de breuk kan samendrukken.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Na het uitvoeren van osteosynthese hecht de chirurg de spieren in de eerste stap, gevolgd door de bindweefsel lagen en huid Osteosyntheseprocedures behoren tot de routineprocedures, maar soms kunnen complicaties niet worden uitgesloten. In zeldzame gevallen kunnen peeshechting, gewrichtsstijfheid, vervorming van kraakbeen, spieren, pezen en zenuwencompartimentsyndroom, falen van de fractuur om te genezen of onvoldoende genezing (pseudartrose), bot necrose (afsterven van individuele stukjes bot), en infectie van bot en periosteum kan voorkomen. Algemene chirurgische risico's zijn onder meer bloeding, bloed stolselvorming, zenuwbeschadiging, lokale infectievorming, anesthesie-incidenten, allergische reacties op afzonderlijke stoffen en littekens. Zodra de postoperatieve situatie het toelaat, moeten patiënten met osteosynthese de beweging zo snel mogelijk hervatten; overmatige rust is de verkeerde benadering en kan leiden tot complicaties zoals gewrichtsstijfheid. Fysiotherapie is de ideale manier om na een ziekenhuisopname terug te keren naar een normale belastingsituatie. Omdat osteosynthesematerialen zoals schroeven, draden en platen worden verwijderd in een periode van 6 tot 24 maanden voor fracturen van de armen en schouders, en 12 tot 24 maanden voor fracturen van de benen.
