De term osteochondrose dissecans wordt in de geneeskunde gebruikt om een botziekte te beschrijven. Dit kan resulteren in botafbraak of de vorming van een onnatuurlijk grote laag kraakbeen. Osteochondrose dissecans manifesteert zich door ernstig pijn en slijtage veroorzaken. De term zelf is eigenlijk al achterhaald. Het wordt nu een osteochondrale laesie genoemd. In ongeveer 75 procent van alle gevallen wordt de knie aangetast osteochondrose dissecans, maar de enkel en heup kunnen ook door de ziekte worden aangetast.
Wat is osteochondrose dissecans?
Osteochondrose dissecans is een degeneratieve ziekte van de botten van de enkel or kniegewricht Het manifesteert zich door ernstig pijn in de gewrichten, die erger wordt naarmate de ziekte vordert. De oorzaken zijn zeer divers; onder andere onvoldoende beweging of ook een verkeerde belasting kan worden geactiveerd. De ontwikkeling van osteochondrose dissecans wordt begunstigd door risicofactoren zoals zwaarlijvigheid en komt vaker voor op oudere leeftijd. Een reeds opgetreden verandering in de botstof is niet meer ongedaan te maken. Therapeutische benaderingen helpen alleen om de symptomen te verlichten.
Oorzaken
In de meeste gevallen is de oorzaak van osteochondrose dissecans is natuurlijke slijtage die optreedt als getroffen personen ouder worden. Dit komt vooral doordat in jongere jaren overbelastingen of zelfs onjuiste belastingen vaak nog goed kunnen worden gecompenseerd. Naarmate het lichaam ouder wordt, botten, kraakbeen en spieren verzwakken. Het gevolg van deze verzwakking is het loslaten van kleine botdeeltjes, wat leidt tot toenemende beweging pijn Permanent onjuiste belasting verhoogt vaak het risico op het ontwikkelen van osteochondrose dissecans. Reumatische aandoeningen kunnen ook een mogelijke oorzaak zijn. Vooral bij osteochondrose dissecans, dat relatief zelden voorkomt, kan het lichaam zijn kraakbeen cellen in botmateriaal, dus de gewrichten ernstig kraakbeenachtig worden.
Symptomen, klachten en tekenen
Osteochondrose dissecans komt het meest voor bij jonge mensen die sporten. Alle gewrichten kan worden beïnvloed. De ziekte wordt echter het meest waargenomen in de knie of enkel gewrichten. In de regel verloopt het ziekteproces aanvankelijk zonder symptomen. In dit stadium kan osteochondrose dissecans alleen als een incidentele bevinding worden gediagnosticeerd. Later ervaren patiënten van acht tot vijftien jaar de eerste lastafhankelijke diffuse pijn die nog niet kan worden gelokaliseerd. Er is nog geen pijnpunt dat pijn doet bij aanraking. De pijn in de gewrichten komt regelmatig voor tijdens sportactiviteiten of andere spanning op de gewrichten. In rust neemt ook het ongemak af. Daarom morgen gewrichtspijn komt meestal niet voor. De klachten ontstaan altijd in de loop van de dag in het kader van lichamelijke activiteit. Er zijn echter ook volledig pijnloze ziekteverlopen. De ziekte vordert echter meestal totdat de gewrichtsmuis uiteindelijk wordt afgestoten. Dan kan er plotseling zeer hevige pijn optreden in de aangetaste gewrichten. Als, naast de pijn, stretching Als er remmingen en blokkades optreden, is er een duidelijke indicatie van osteochondrose dissecans, die bijna loskomt van de gewrichtsmuis. Maar zelfs met zeer duidelijke bevindingen voor dissectie, kunnen sommige gevallen nog steeds zonder pijn verlopen.
Diagnose en verloop
De typische symptomen van osteochondrose dissecans zijn voornamelijk gewrichts- en bot pijn Het wordt door de getroffen persoon zelf pas opgemerkt als er al ontstekingspijn ontstaat. Naast een uitgebreid gesprek neemt de arts ook een Röntgenstraal om de diagnose vast te stellen. Dit geeft in de meeste gevallen al informatie over of en hoe ernstig de slijtage van de gewrichten is. Als de ziekte zich nog in een vroeg stadium bevindt, kan de arts waarschijnlijk geen definitieve uitspraken doen over mogelijke veranderingen. In dit geval is een MRI (MRI) wordt uitgevoerd om de diagnose verder te bevestigen. Als osteochondrose dissecans niet wordt behandeld, wordt de pijn veel ernstiger naarmate de ziekte voortschrijdt. Er treden bewegingsbeperkingen op, die leiden tot een enorme vermindering van de kwaliteit van leven van de patiënt. vooral wanneer kinderen en adolescenten symptomen van osteochondrose dissecans vertonen, worden deze vaak geïnterpreteerd als groeipijnen of gevolgen van letsel. Vooral kinderen en adolescenten die actief zijn in de sport hebben altijd last van pijn tijdens en / of na sportactiviteiten, daarom moet het sporten worden gestaakt.
Complicaties
Bij osteochondrose dissecans lijden de getroffenen voornamelijk aan ongemak in de botten Botbreuken komen ook veel vaker voor als gevolg van de ziekte en kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. Pijn treedt vooral op bij inspanning, vooral bij de gewrichten. Veel patiënten met osteochondrose dissecans hebben echter ook last van pijn in rust, waardoor slaapproblemen ontstaan Depressie kan voorkomen, vooral 's nachts. Bovendien kan het ook blokkeren littekens, zodat patiënten kunnen lijden aan verlamming of andere gevoeligheidsstoornissen. De gewrichten slijten relatief snel en er zijn bewegingsbeperkingen. Als osteochondrose dissecans al bij kinderen voorkomt, kan dat leiden groeistoornissen en dus vertraagde ontwikkeling. Het kind kan dan mogelijk niet meer sporten. De behandeling van de ziekte wordt zonder complicaties uitgevoerd. Met behulp van medicatie en verschillende therapieën kunnen de symptomen worden verlicht. In sommige gevallen kunnen patiënten echter een chirurgische ingreep nodig hebben.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Als atletisch actieve mensen ongemak in de botstructuur ervaren, moeten ze een controle ondergaan. Professionals die intensief lichamelijk werk moeten verrichten en onregelmatigheden in hun skeletstelsel ervaren, dienen ook een arts te raadplegen. In de meeste gevallen nemen de klachten in de loop van het leven continu toe in intensiteit en omvang. Als er een verkeerde uitlijning of een slechte lichaamshouding optreedt, heeft de getroffen persoon hulp nodig. Correcties zijn nodig om de ontwikkeling van ernstige lichamelijke beperkingen te voorkomen leiden tot levenslange beperkingen. Daarom moet op tijd een arts worden geraadpleegd en moet een behandelplan worden opgesteld. Pijn in de gewrichtenmoeten een ongebruikelijke afname van de fysieke prestaties en een lage veerkracht met een arts worden besproken. Als er extra emotionele problemen ontstaan als gevolg van de fysieke verliezen, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Een verminderd welzijn, een verminderde kwaliteit van leven en gedragsproblemen moeten met een arts worden besproken. Als er plotseling hevige pijn optreedt, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd. Pijnstillers mogen niet op eigen verantwoordelijkheid worden ingenomen, aangezien complicaties en gevolgen kunnen optreden. Als de dagelijkse bezigheden niet meer zoals gewoonlijk of pijnloos kunnen worden uitgevoerd, wordt overleg met een arts aanbevolen. In veel gevallen moet er zowel een herstructurering van leefgewoonten als een optimalisatie van bewegingspatronen plaatsvinden om verbetering in te brengen volksgezondheid optreden.
Behandeling en therapie
Zodra osteochondrosis dissecans is gediagnosticeerd, wordt een passende behandeling gegeven. Omdat het een degeneratieve ziekte is, kan de schade aan botweefsel niet volledig worden teruggedraaid. De behandeling hangt altijd af van de relatieve grootte van de respectievelijke veranderingen en van de lokalisatie. Een vroege diagnose is belangrijk voor een gerichte behandeling. Eerst worden de symptomen van de getroffen persoon behandeld. Aanvankelijk conservatief therapie moet altijd de voorkeur hebben. Pijnstilling wordt bereikt met geschikte medicatie. In aanvulling op pijnstillers, kan de dokter ook zogenaamd gebruiken spierverslappers Het ongemak kan ook worden verlicht door massage, warmte of stimulatie huidige toepassingen. Fysiotherapie kan ook verlichting bieden. Als osteochondrose dissecans zich al in een vergevorderd stadium bevindt, kan chirurgische ingreep ook helpen. Uitgehard kraakbeenweefsel wordt verwijderd en - indien nodig - wordt een gewrichtsprothese ingebracht. Na de chirurgische ingreep moeten overbelasting en onjuiste belasting zo volledig mogelijk worden vermeden.
Vooruitzichten en prognose
De verouderde term osteochondrosis dissecans beschrijft een osteochondrale laesie bij gewichtdragende gewrichten. Het is een gewrichtsaandoening die aanwezig is in de kniegewricht, enkelgewrichtof heup gewrichtZonder behandeling veroorzaakt osteochondrose dissecans osteoartritis Osteochondrale laesie treft voornamelijk atletische mensen van jongere en middelbare leeftijd. Chirurgisch maatregelen kan enkel of verminderen kniegewricht Schade Vaak, als een operatie vroeg wordt uitgevoerd, kan het vroegere atletische vermogen volledig worden hersteld. De prognose kan echter positief zijn - bij jonge patiënten onder de twaalf jaar - zonder operatie. In de helft van de gevallen treedt spontane genezing op. Artsen wachten daarom af wat er bij zeer jonge patiënten gebeurt. Een operatie aan het aangetaste gewricht wordt alleen overwogen als zelfgenezing niet evident is. Anders is de prognose positief als het aangetaste botgebied op passende wijze kan worden gerevitaliseerd maatregelen Als gevolg hiervan treedt geen loslating van het ontleedbot op. De prognose is slechter als andere procedures worden gebruikt. Pogingen om de zogenaamde botmuis te fixeren, of om een kraakbeentransplantaat in te brengen, zijn meestal minder succesvol. Met name in de gewrichten van de onderste ledematen zijn op de lange termijn gevoelige reacties te verwachten als er veranderingen optreden in het kraakbeenapparaat. Deze hoeven niet eens ernstig te zijn.
het voorkomen
Osteochondroses dissecans zijn meestal maar in beperkte mate te voorkomen. Over het algemeen een gebalanceerd dieet rijk aan vitamine D is belangrijk. Door voldoende te bewegen worden ook de spieren versterkt, waardoor slijtage wordt voorkomen. Bij alle bewegingen moet er echter op worden gelet dat de gewrichten niet onjuist en overmatig worden belast. Als de pijn optreedt tijdens het sporten, kan constante rust of verlichting helpen om het ongemak te verminderen. Mechanische symptomen zoals blokkades of stretching remmingen zijn ook een duidelijk waarschuwingssignaal, want in dit geval is er meestal al een verandering in de gewrichtsoppervlakken. Deelname aan een terug school kan helpen bij het vinden van een blijvend juiste houding en kan zo vanaf het begin pijnlijke klachten voorkomen.
Nazorg
In de meeste gevallen van osteochondrose dissecans, slechts enkele maatregelen van directe nazorg zijn beschikbaar voor de patiënt. In dit geval moet de getroffen persoon idealiter bij de eerste symptomen en tekenen van de ziekte contact opnemen met een arts, zodat verdere klachten en complicaties kunnen worden voorkomen. Het is ook niet mogelijk dat de ziekte op zichzelf geneest, dus medische hulp is meestal nodig. In de meeste gevallen zijn de getroffenen afhankelijk van de maatregelen van fysiotherapie or fysiotherapie om de symptomen goed en permanent te verlichten. Hier kunnen veel van de oefeningen ook bij de patiënt thuis worden uitgevoerd om de genezing te versnellen en de beweging van het lichaam te verbeteren. In sommige gevallen moet de ziekte echter ook operatief worden behandeld. In dit geval moet de getroffen persoon na de operatie in ieder geval rusten en voor zijn lichaam zorgen. Inspanningen of stressvolle en fysieke activiteiten moeten worden vermeden. De getroffen persoon kan in het dagelijks leven ook afhankelijk zijn van de hulp van zijn familie vanwege osteochondrose dissecans. In de regel wordt de levensverwachting van de getroffen persoon echter niet verminderd.
Wat u zelf kunt doen
Naast de medische behandeling van osteochondrose dissecans, zijn er verschillende manieren om uzelf te helpen. Er zijn verschillende aanbevelingen over aan welke belasting een aangetast gewricht moet worden blootgesteld. De focus van therapeutische maatregelen ligt op het behoud van spieren evenwicht evenals spieropbouw. Het is echter belangrijk om zowel op het individuele beloop van de ziekte als op het ziektestadium van de patiënt te focussen. Artsen en fysiotherapeuten kunnen instructies geven voor lichamelijke oefeningen die regelmatig thuis moeten worden uitgevoerd. Alleen door continue herhaling in combinatie met professionele begeleiding kan onderhoud of prestatieverhoging worden bereikt. Naast actieve training, ontspanning en stretching oefeningen kunnen worden uitgevoerd. Diverse opties zoals yoga of progressieve spier ontspanning worden gegeven in cursussen en zijn gemakkelijk te integreren in het dagelijks leven. Elke dag een paar minuten van dergelijke oefeningen kunnen de kwaliteit van leven van de getroffen patiënten helpen verbeteren en nieuwe manieren onthullen om met de symptomen om te gaan. Dergelijke maatregelen kunnen ook de sociale omgeving van de persoon met de ziekte omvatten, aangezien, in tegenstelling tot medische therapie, kunnen ze ook worden uitgevoerd door gezonde gezinsleden. Deze ondersteuning kan getroffen personen helpen de ziekte te accepteren en zich minder buitengesloten te voelen.