Synoniemen
Oogcontusie, stomp bulbus-trauma, contusio bulbi
Definitie
Een stompe kracht in het gebied van de oogbol (bulbus) of de baan (orbita) veroorzaakt een kneuzing van de oogbol.
Hoe vaak komt een kneuzing van de oogbal voor?
Onderverdeling in lichte, ernstigere, ernstigere kneuzingen van de oogbol en scheuren van de oogbol (oogbolruptuur). Dit is echter zeer zeldzaam. Het veroorzaakt pijn en, afhankelijk van de ernst van de kneuzing, een verslechtering van het gezichtsvermogen.
Tijdelijke dubbele afbeeldingen zijn mogelijk. Er is roodheid en zwelling van de oogleden en een zwelling van het gebied rond het oog, het zogenaamde "violet", wordt waargenomen. De bindvlies (conjunctiva) kan ook worden aangetast, waardoor het openen van de ogen soms niet meer mogelijk is.
Bloeden in het inwendige van het oog kan leiden tot een verhoging van de intraoculaire druk, een traan van de iris, een loslating van het netvlies, vertroebeling van de lens of zelfs een lensverschuiving. Evenzo kan een kneuzing van de oogbal leiden tot fracturen van de benige baan. Meestal wordt de onderkant van de baan aangetast, die erg dun is en daarom het gemakkelijkst breekt (“uitbarsting breuk").
In deze breuk, de beweeglijkheid van de oogbal is beperkt en dubbele beelden worden gezien. Vaak zijn de leerling is niet meer rond omdat de spier die verantwoordelijk is voor de vernauwing van de pupil (iris sluitspier) is beschadigd en niet meer functioneel. Hierdoor is aanpassing aan verschillende lichtinval niet meer mogelijk.
Als het om de lens gaat, kan een kneuzing van het oog leiden tot een zogenaamde contusion rozet. Dit is te herkennen aan een stervormige corticale ondoorzichtigheid van de lens. Het is ook mogelijk dat de lens uit zijn normale positie is gedraaid (lensluxatie).
Omdat de kneuzing van de oogbal meestal het gevolg is van een directe of indirecte impact op het oog zelf of het gebied van het gezicht eromheen, pijn is onvermijdelijk. Afhankelijk van welke delen van het oog zijn aangetast en hoe ernstig de pijn is dat de intensiteit van de pijn ook varieert. Bijna altijd zwellen de oogleden op, wat op zichzelf al hevige pijn veroorzaakt.
De bindvlies zwelt ook op en wordt rood en jeukt door de toename bloed bloedsomloop, die soms ook gepaard gaat met hevige pijn. De ontwikkeling van cornea-oedeem neemt toe de intraoculaire druk, wat ook erg onaangenaam en pijnlijk kan zijn voor de patiënt. Samenvattend, hoe ernstiger de kneuzing van de oogbol is en hoe meer structuren zijn beschadigd, hoe sterker en langer de pijn zal zijn.
De verhoogde intraoculaire druk wordt verminderd met medicatie en gecontroleerd door constante vervolgonderzoeken. Netvliesletsels worden meestal behandeld met laserchirurgie. De kleinste verwondingen van de oogfundus treden soms pas na enkele dagen op, daarom is een vervolgonderzoek na 7 tot 10 dagen na het ongeval noodzakelijk.
Voor dit doel, de leerling wordt verwijd met medicatie om het onderzoek van het netvlies te vergemakkelijken. De meest ernstige vorm van oogbolcontusie, het scheuren van de oogbol (oogbolscheur), moet zo snel mogelijk operatief worden behandeld en behandeld met antibiotica om een ooginfectie (ontsteking) te voorkomen. In het geval van fracturen van de baan, een verduidelijking met Röntgenstraal en meestal is een daaropvolgende operatie met het inbrengen van metalen botplaten noodzakelijk.
Als een kneuzing van de oogbal zo ernstig en uitgesproken is dat het gevaarlijk is voor het oog zelf en dus voor het vermogen om te zien, is een homeopathische procedure niet aan te raden. Ga daarom altijd naar een oogarts en hebben de blauwe plek professioneel onderzocht alvorens te vertrouwen op alternatieve geneeswijzen. Er zijn echter enkele natuurlijke geneeskrachtige kruiden die effectief zijn gebleken bij kneuzingen en kneuzingen van de oogbol.
Allereerst is er Symphytum, of smeerwortel in Engels. Hamamelis, de toverhazelaar uit Virginia, heeft ook een vaatvernauwende werking en kan zo het natuurlijke genezingsproces van het oog ondersteunen. Arnica helpt ook tegen allerlei soorten kneuzingen en verstuikingen.
Uitwendig toegepast, verlicht het de pijn en remt het de afgifte van ontstekingsstoffen. Kneuzingen van de oogbal worden bijvoorbeeld veroorzaakt door vuistslagen, sneeuwbal-worpen, champagnekurken, in de landbouw door koeienhoornslagen, bij het hakken van hout door wegspringende boomstammen of bij het maaien van het gazon met stenen, bij het vallen onder invloed van alcohol (wegens gebrek aan beschermend reflexen), maar ook door sportverwondingen zoals een tennis bal, golfbal of squashbal. Consequent dragen van een veiligheidsbril (ook tijdens het sporten), riem en airbag in de auto, champagneflessen weghouden van het gezicht bij het openen, voorkomen van geweld Aangezien een kneuzing van de oogbal in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door een klap op de oog zelf of de schedel, het is bijna altijd een acuut geval.
Dit maakt ook een snelle en onmiddellijke behandeling noodzakelijk. De aangedane patiënt mag het bezoek aan de arts in geen geval langer uitstellen dan absoluut noodzakelijk is, aangezien met het verstrijken van de tijd structuren in en rond het oog permanent beschadigd raken en niet meer kunnen worden gereconstrueerd. De ontwikkeling van oedeem in het oog moet prioriteit krijgen, zodat de verhoogde intraoculaire druk de optische zenuw en het laten sterven.
Afhankelijk van hoe de ernst van de verwondingen aan het oog kan dan worden bepaald door de arts, moet een passende behandeling worden gestart. Verwondingen aan het netvlies worden gecorrigeerd door bijvoorbeeld lasertechnologie. Mogelijke botbreuken moeten operatief worden behandeld.
Als het alleen gaat om kleine wonden aan de oogbal, is een controleonderzoek na ongeveer zeven dagen meestal voldoende om mogelijke gevolgschade op te sporen of om late schade vast te stellen. Afhankelijk van het individuele geval moet de arts vervolgens beslissen over de verdere procedure en de therapie dienovereenkomstig aanpassen. Hoe snel het oog zelfs dan geneest, hangt volledig af van de leeftijd en het algemeen voorwaarde evenals de ernst en omvang van de schade aan de constructies en is moeilijk in te schatten.
De snelst mogelijke presentatie in een oogkliniek of oogheelkundige praktijk is cruciaal voor het succes van de therapie van een oogbolcontusie. In de meeste gevallen kan het gezichtsvermogen ten minste gedeeltelijk of zelfs volledig worden gehandhaafd en alleen in het geval van zeer ernstige verwondingen blindheid of ernstige visuele beperking te verwachten ondanks een operatie. In sommige gevallen kunnen verdere chirurgische ingrepen nodig zijn om het zicht tijdens de operatie te optimaliseren.
Bloedingen of tranen in het gebied van de macula (middelpunt van het gezichtsvermogen, punt met het scherpste zicht, op de achterkant van het oog) en een letsel aan de optische zenuw veroorzaken meestal een aanzienlijke permanente vermindering van het gezichtsvermogen. In de jaren na het ongeval de intraoculaire druk moet ook regelmatig worden gecontroleerd, omdat dit met enige tijd kan toenemen. EEN netvliesloslating of vertroebeling van de lens (staar) is mogelijk met een vertraging na het ongeval.
Mogelijke gevolgen van een kneuzing van de oogbol zijn ook leesproblemen en bijbehorende hoofdpijn, een resterende verwijd leerling en een resulterende lichtgevoeligheid. Een kneuzing van de oogbal mag nooit lichtvaardig worden opgevat, aangezien kleine beschadiging van het oog kan leiden tot ernstige verslechtering van het gezichtsvermogen als deze niet wordt behandeld. Daarom is het eerst nodig dat een arts het aangedane oog onderzoekt op mogelijke vochtophoping, bloeding en defecten aan het netvlies, schade aan de lens, de iris en de oogbal zelf.
Veranderingen in het netvlies leiden tot stoornissen van het gezichtsvermogen op korte en lange termijn en zijn vooral gevaarlijk als ze zich centraal in het netvlies bevinden, aangezien dit het punt van scherpte is. Een resulterend verlies van het gezichtsvermogen kan onder bepaalde omstandigheden permanent zijn. De oogcontusie kan ook leiden tot vertroebeling van de lens (staar) en een toename van de intraoculaire druk (wat op zijn beurt de ontwikkeling van glaucoma).
Bijzonder sterke slagen op de ogen kunnen ook botbreuken veroorzaken, de zogenaamde blow-out fracturen. Hier breekt het bot van de baan, waardoor de oogbal niet meer in zijn oorspronkelijke positie gehouden kan worden en de oogspieren die hem bewegen kunnen bekneld raken of zelfs afgescheurd worden. Het oog heeft dan weinig of geen beweging en dubbelzien treedt op.
