Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging).
- Huid, slijmvliezen, ledematen [vanwege mogelijke oorzaak van krampen: oedeem (vochtophoping in weefsels)] [Belangrijke symptomen Spierkrampen: onvrijwillige en pijnlijke spiercontractie (vaak 's nachts en in rust), treft voornamelijk ledematen
- Gaat gepaard met verharding van de aangetaste spier
- Meestal duurt het maar een korte tijd
- Zelfbeperkend, dat wil zeggen, het stopt weer vanzelf]
[Toonaangevende symptomen spasmen: met tussenpozen herhaalde krampen samentrekking van individuele spieren of spiergroepen.
- Uniforme en statische contractie, die meestal een relatief lang tijdsinterval aanhoudt (tonic spasme).
- Onvrijwillig, ritmisch contracties van spieren of spiergroepen, dwz afwisselende contractie en ontspanning van spiervezels. Dit gebeurt vaak bij korte temporele opeenvolging (clonische spasmen, clonus)]
[Bijbehorende symptomen spasmen:
- toegenomen reflexen/ pathologische reflexen.
- Spierparese (verlamming)
- Vertraagde beweging]
- Huid, slijmvliezen, ledematen [vanwege mogelijke oorzaak van krampen: oedeem (vochtophoping in weefsels)] [Belangrijke symptomen Spierkrampen: onvrijwillige en pijnlijke spiercontractie (vaak 's nachts en in rust), treft voornamelijk ledematen
- Inspectie en palpatie (palpatie) van de schildklier [vanwege mogelijke oorzaak van spasmen: schildklierdisfunctie] [vanwege differentiële diagnose: hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)].
- Auscultatie (luisteren) van de hart-.
- Auscultatie van de longen [vanwege mogelijke oorzaak: hyperventilatie (is gestegen ademhaling)].
- Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (drukpijn ?, kloppende pijn ?, hoestpijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier-dragende kloppijn?)
- Inspectie (bezichtiging).
- Neurologisch onderzoek - inclusief sterkte testen, triggeren van reflexen, enz. [vanwege mogelijke oorzaken van de spasmen:
- Amyotrofische laterale sclerose (ALS) - fatale systemische ziekte die leidt tot spieratrofie.
- Neuromyotonie - ziekte die leidt tot plotselinge en episodische spieractiviteit met permanente spanning van de spieren.
- Polyneuropathie]
[vanwege differentiële diagnoses door convulsies:
- Dystonie - aandoening van de spanningstoestand van het spierstelsel, niet gespecificeerd.
- Neuromyotonie - aandoening die leidt tot plotselinge en episodische spieractiviteit met permanente spanning van het spierstelsel.
- Spastische tonusverhoging
- Stiff-man-syndroom - aandoening die leidt tot toenemende stijfheid van romp en ledematen]
[vanwege mogelijke oorzaken of differentiële diagnoses van spasticiteit:
- Apoplexie (beroerte)
- Erfelijke spastische spinale verlamming (HSP; paraplegie) - genetisch voorwaarde dat leidt tot een toename spasticiteit en verlamming van de benen; de ziekte kan vroeg beginnen jeugd, maar zelfs 70-jarigen kunnen het nog ontwikkelen. Mannen hebben er twee keer zo vaak last van als vrouwen.
- Hypoxisch hersenen letsel - hersenschade die het gevolg is van een gebrek aan zuurstof naar de hersenen.
- Multiple sclerose (MS)
- Laesie van het ruggenmerg, niet gespecificeerd
- Traumatisch hersenletsel (TBI)]
- Orthopedisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses bij convulsies:
- Brody-syndroom - pseudomyotone disfunctie van skeletspieren.
- Contractuur, niet gespecificeerd - onvrijwillige permanente spierverkorting die leidt tot gewrichtsbeperking.
- Metabole myopathieën - spierveranderingen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen]
- Health Check
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan. De volgende tekens kunnen tetanie aangeven:
- Chvostek's teken - nadat je op de gezichtszenuw romp (1-2 cm voor het oorlel / kaakgewricht), er is een volgende contractie (spiertrekkingen) van de gezichtsspieren.
- Trousseau-teken - pootpositie die optreedt wanneer de bovenarm wordt samengedrukt (bijvoorbeeld na het pompen van een bloed drukmanchet boven systolisch bloeddruk).
- Erb's teken - verhoogde galvanische (elektrische) exciteerbaarheid van de motor zenuwen.
- Fibularis-teken - tikken op de oppervlakkige fibulaire zenuw (fibulaire zenuw) achter de kop van de fibula resulteert in korte pronatie van de voet (voetverhoging en naar binnen draaien van de voet)
- Schulze tong fenomeen - door op de tong te tikken komt de deuk / bult vorming.