Spierkrampen en spasmen: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid, slijmvliezen, ledematen [vanwege mogelijke oorzaak van krampen: oedeem (vochtophoping in weefsels)] [Belangrijke symptomen Spierkrampen: onvrijwillige en pijnlijke spiercontractie (vaak 's nachts en in rust), treft voornamelijk ledematen
        • Gaat gepaard met verharding van de aangetaste spier
        • Meestal duurt het maar een korte tijd
        • Zelfbeperkend, dat wil zeggen, het stopt weer vanzelf]

        [Toonaangevende symptomen spasmen: met tussenpozen herhaalde krampen samentrekking van individuele spieren of spiergroepen.

        • Uniforme en statische contractie, die meestal een relatief lang tijdsinterval aanhoudt (tonic spasme).
        • Onvrijwillig, ritmisch contracties van spieren of spiergroepen, dwz afwisselende contractie en ontspanning van spiervezels. Dit gebeurt vaak bij korte temporele opeenvolging (clonische spasmen, clonus)]

        [Bijbehorende symptomen spasmen:

        • toegenomen reflexen/ pathologische reflexen.
        • Spierparese (verlamming)
        • Vertraagde beweging]
    • Inspectie en palpatie (palpatie) van de schildklier [vanwege mogelijke oorzaak van spasmen: schildklierdisfunctie] [vanwege differentiële diagnose: hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)].
    • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
    • Auscultatie van de longen [vanwege mogelijke oorzaak: hyperventilatie (is gestegen ademhaling)].
    • Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (drukpijn ?, kloppende pijn ?, hoestpijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, nier-dragende kloppijn?)
  • Neurologisch onderzoek - inclusief sterkte testen, triggeren van reflexen, enz. [vanwege mogelijke oorzaken van de spasmen:
    • Amyotrofische laterale sclerose (ALS) - fatale systemische ziekte die leidt tot spieratrofie.
    • Neuromyotonie - ziekte die leidt tot plotselinge en episodische spieractiviteit met permanente spanning van de spieren.
    • Polyneuropathie]

    [vanwege differentiële diagnoses door convulsies:

    • Dystonie - aandoening van de spanningstoestand van het spierstelsel, niet gespecificeerd.
    • Neuromyotonie - aandoening die leidt tot plotselinge en episodische spieractiviteit met permanente spanning van het spierstelsel.
    • Spastische tonusverhoging
    • Stiff-man-syndroom - aandoening die leidt tot toenemende stijfheid van romp en ledematen]

    [vanwege mogelijke oorzaken of differentiële diagnoses van spasticiteit:

    • Apoplexie (beroerte)
    • Erfelijke spastische spinale verlamming (HSP; paraplegie) - genetisch voorwaarde dat leidt tot een toename spasticiteit en verlamming van de benen; de ziekte kan vroeg beginnen jeugd, maar zelfs 70-jarigen kunnen het nog ontwikkelen. Mannen hebben er twee keer zo vaak last van als vrouwen.
    • Hypoxisch hersenen letsel - hersenschade die het gevolg is van een gebrek aan zuurstof naar de hersenen.
    • Multiple sclerose (MS)
    • Laesie van het ruggenmerg, niet gespecificeerd
    • Traumatisch hersenletsel (TBI)]
  • Orthopedisch onderzoek [vanwege differentiële diagnoses bij convulsies:
    • Brody-syndroom - pseudomyotone disfunctie van skeletspieren.
    • Contractuur, niet gespecificeerd - onvrijwillige permanente spierverkorting die leidt tot gewrichtsbeperking.
    • Metabole myopathieën - spierveranderingen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen]
  • Health Check

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan. De volgende tekens kunnen tetanie aangeven:

  • Chvostek's teken - nadat je op de gezichtszenuw romp (1-2 cm voor het oorlel / kaakgewricht), er is een volgende contractie (spiertrekkingen) van de gezichtsspieren.
  • Trousseau-teken - pootpositie die optreedt wanneer de bovenarm wordt samengedrukt (bijvoorbeeld na het pompen van een bloed drukmanchet boven systolisch bloeddruk).
  • Erb's teken - verhoogde galvanische (elektrische) exciteerbaarheid van de motor zenuwen.
  • Fibularis-teken - tikken op de oppervlakkige fibulaire zenuw (fibulaire zenuw) achter de kop van de fibula resulteert in korte pronatie van de voet (voetverhoging en naar binnen draaien van de voet)
  • Schulze tong fenomeen - door op de tong te tikken komt de deuk / bult vorming.