De anamnese (medische anamnese) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van spierspasmen, spasmen of spasticiteit. Familiegeschiedenis Zijn er veelvoorkomende aandoeningen in uw familie? Zijn er erfelijke ziekten in uw familie? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je... Spierkrampen en spasmen: medische geschiedenis
Differentiële diagnoses voor krampen (Crampi/Krampi) Ademhalingsstelsel (J00-J99) Hyperventilatie Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Carnitine-tekort - Carnitine is een vitamine, waarvan 98% wordt opgeslagen in hart- en skeletspieren. Hypocalciëmie (calciumtekort). Hypomagnesiëmie (magnesiumtekort) Hyponatriëmie (natriumtekort) Hypoparathyreoïdie (schildklierinsufficiëntie). Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) Hypovolemie, hypotone dehydratie (hyponatriëmie/natriumtekort) – gebrek aan … Spierkrampen en spasmen: of iets anders? Differentiële diagnose
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Elektrolyten – calcium*, magnesium, natrium, kalium. Nuchtere glucose (nuchtere bloedsuikerspiegel) Schildklierparameters – TSH Leverparameters – alanineaminotransferase (ALT, GPT), aspartaataminotransferase (AST, GOT), glutamaatdehydrogenase (GLDH) en gamma-glutamyltransferase (gamma-GT, GGT), alkalische fosfatase , bilirubine. Nierparameters – ureum, creatinine, cystatine C … Spierkrampen en spasmen: test en diagnose
Therapiedoel voor spierspasmen Profylaxe van spierspasmen. Therapieaanbevelingen Eerstelijnsmiddel: magnesium; indien nodig 's nachts kininesulfaat (tweedelijnsmiddel). Bij dialysepatiënten moet volumetherapie worden gegeven voor krampen. Zie ook onder “Verdere therapie“. Therapiedoel voor spasticiteit Functionele verbetering Pijnverlichting Therapieaanbevelingen Baclofen, tizanidine (mystificatie/antispasticiteit), eerstelijns middelen. Kleine studies toonden… Spierkrampen en spasmen: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen Elektromyografie (EMG; meting van elektrische spieractiviteit). Elektroneurografie (ENG; methode van elektrodiagnostiek in de neurologie om de functionele toestand van een perifere zenuw te bepalen). Doppler-echografie (echografie waarmee vloeistofstromen (vooral bloedstroom) dynamisch kunnen worden gevisualiseerd) – om de arteriële toevoer naar de benen te onderzoeken Computertomografie van de schedel (craniale … Spierkrampen en spasmen: diagnostische tests
Krampen en spasmen Om spierkrampen of spasmen te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Alcoholgebruik Fysiek werk, vooral in de hitte Sportbelasting, vooral in de hitte
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op spierspasmen: Hoofdsymptomen Onwillekeurige en pijnlijke spiercontractie. Gaat gepaard met een verharding van de aangedane spier Duurt meestal maar kort Zelfbeperkend, dat wil zeggen, het stopt vanzelf weer Komt vaak 's nachts en in rust voor Komt vooral voor in de onderste extremiteit (bijv. kuitkramp) De … Spierkrampen en spasmen: symptomen, klachten, tekenen
Therapie van krampen en spasmen van het spierstelsel wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak. Symptomatische spierspasmen moeten worden uitgesloten! Algemene maatregelen Acute spierspasmen: rekken verkrampte spier of gespannen antagonisten. Voor profylaxe bij nachtelijke kuitkrampen moeten regelmatig passieve rekoefeningen worden uitgevoerd. Het strekken van de verkrampte spieren of spanning van de tegenhangers van ... Spierkrampen en spasmen: therapie
Spierspasmen Consequente ziekten of complicaties van spierspasmen zijn niet bekend. Spasticiteit Symptomen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99). Chronische pijn Immobiliteit
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen, ledematen [vanwege mogelijke oorzaak van krampen: oedeem (vochtophoping in weefsels)][Belangrijke symptomen Spierkramp: onwillekeurige en pijnlijke spiersamentrekking (vaak 's nachts en in rust), beïnvloedt … Spierkrampen en spasmen: onderzoek
