Wanneer nefrosclerose aanwezig is, is dat van een getroffen persoon nier wordt beïnvloed. Vroege therapeutische stappen verhogen gewoonlijk het succes van de behandeling.
Wat is nefrosclerose?
Nefrosclerose is een nier ziekte die onder andere ook bekend staat als vasculaire of hypertensieve nefropathie. Heel vaak wordt nefrosclerose geassocieerd met verhoogd bloed druk bij getroffen personen. Er kan onderscheid worden gemaakt tussen zogenaamde goedaardige (goedaardige) en kwaadaardige (kwaadaardige) nefrosclerose. De goedaardige vorm van nefrosclerose wordt onder meer gekenmerkt door de vorming van verharding in de arteriolen (de kleinste slagaders van de nier​ Vaak veroorzaakt de goedaardige vorm van nefrosclerose aanvankelijk geen symptomen bij de getroffenen; als er symptomen optreden, manifesteren ze zich bijvoorbeeld in hoofdpijnrusteloosheid en / of verlies van eetlust​ Hoewel de nierfunctie meestal niet wordt beïnvloed door goedaardige nefrosclerose, zijn getroffen patiënten vaak vatbaarder voor nierbekken. ontsteking​ In de loop van kwaadaardige nefrosclerose treden in de meeste gevallen veranderingen op in nierweefsel en vaatwanden. Mogelijke symptomen van gevorderde ziekte zijn wazig zien of verwardheid.
Oorzaken
Goedaardige nefrosclerose vloeit vaak voort uit atherosclerose (a verkalking van de aderen) aanwezig in de getroffen persoon, die wordt geassocieerd met verhoogd bloed druk. De kwaadaardige vorm van nefrosclerose kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door zeer hoge bloeddruk​ Diverse nierziekten en het gebruik van anticonceptie drugs kan ook kwaadaardige nefrosclerose bevorderen. De rol van verschillende virale ziekten als triggers van kwaadaardige nefrosclerose is niet definitief opgehelderd. Het optreden van nefrosclerose kan ook worden bevorderd door verschillende risicofactoren. Deze risicofactoren omvatten bijvoorbeeld een hoog niveau van nicotine consumptie, een familiegeschiedenis van nefrosclerose, stoornissen van het lipidenmetabolisme en / of verminderde nierfunctie​ Nefrosclerose komt relatief vaker voor bij personen van oudere leeftijd, mannelijk geslacht of negroïde huid kleur.
Symptomen, klachten en tekenen
Nefrosclerose komt altijd samen met een toename voor bloed druk, sinds hoge bloeddruk is de enige oorzaak van sclerotische veranderingen in nierweefsel. In de meeste gevallen zijn er geen symptomen aan het begin van de ziekte, aangezien beide hoge bloeddruk en nefrosclerose kan aanvankelijk asymptomatisch zijn. Echter, niet-specifieke symptomen van hypertensie zoals visuele stoornissen, duizeligheid of zelfs benauwdheid in de borst worden vaak al opgemerkt. Afhankelijk van hypertensieis de ontwikkeling van twee verschillende vormen van nefrosclerose mogelijk. Er is dus een goedaardig (goedaardig) en een kwaadaardig (kwaadaardig) beloop van deze ziekte. Bij goedaardige nefrosclerose worden meestal geen symptomen waargenomen. Alleen bloedonderzoek kan een verhoogde uitscheiding van eiwitten​ Als het echter voor een zeer lange tijd onbehandeld blijft, nierinsufficiëntie kan zich ontwikkelen, wat zich uit in een afnemende urineproductie, vorming van longoedeem, hartritmestoornissenen spierzwakte. Maar daarvoor voorwaarde optreedt, kunnen de ziekteprocessen bij goedaardige nefrosclerose worden gestopt en zelfs omgekeerd. Hoewel bij kwaadaardige nefrosclerose vergelijkbare symptomen optreden, is dit een plotseling begin en snel voortschrijdend ziekteproces. In het geval van acuut nierfalen kan dit fataal zijn. In aanvulling op, misselijkheid, braken, erge, ernstige hoofdpijnstaten van verwarring, apathie, coma en stuiptrekkingen komen hier ook voor, wat vaak kan leiden naar hart- mislukking. Bloeddruk stijgt sterk. Een remedie voor nierfalen is in dit stadium van de ziekte vaak niet meer mogelijk.
Diagnose en progressie
De diagnose van bestaande nefrosclerose begint meestal met een gedetailleerd patiëntgesprek. Tijdens dit gesprek vraagt ​​een behandelend arts bijvoorbeeld naar de duur en ernst van bestaande klachten. Informatie over de patiënt medische geschiedenis wordt meestal ook gevraagd. Informatie verkregen uit het interview kan vervolgens worden aangevuld met bijvoorbeeld onderzoek van bloed en urine van een getroffen persoon; het vermoeden van nefrosclerose kan bijvoorbeeld worden bevestigd door een verhoogd eiwit concentratie In de urine. Kwaadaardige nefrosclerose kan meestal alleen worden bevestigd met behulp van een biopsie (een verwijdering van nierweefsel). Goedaardige nefrosclerose verloopt meestal traag. Af en toe kan nierfalen optreden in de gevorderde kuur. Kwaadaardige nefrosclerose kan schade aan de hart- en hersenen vanwege ernstig verhoogde bloeddruk​ Ernstige ziekteprogressie kan leiden tot coma en / of hart- mislukking.
Complicaties
Als gevolg van nefrosclerose lijden getroffen personen in de meeste gevallen aan nierproblemen. Deze hebben echter een zeer negatief effect op het algemeen van de patiënt volksgezondheid, resulterend in innerlijke rusteloosheid en, verder, high bloeddruk​ Het is niet ongebruikelijk dat de getroffenen in de war raken en eraan lijden hoofdpijn en ook bloeden. Evenzo kan nefrosclerose leiden op visuele stoornissen, zodat de patiënten wazig zien. Coördinatie aandoeningen en concentratie Er treden ook problemen op die een zeer negatief effect hebben op de kwaliteit van leven van de patiënt. Patiënten zijn ook apathisch en lusteloos en nemen niet langer actief deel aan het leven. Bovendien leidt nefrosclerose ook tot braken en permanent misselijkheid van de patiënt. Nefrosclerose wordt behandeld door niertransplantatie or dialyse​ In de meeste gevallen is het echter nodig om de beschadigde nier te verwijderen voordat deze voltooid is nierfalen treedt op. Als de behandeling succesvol is, wordt de levensverwachting van de patiënt niet beïnvloed. Een gezond dieet en levensstijl kan een positief effect hebben op nefrosclerose en symptomen en ongemak verminderen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Symptomen zoals verlies van eetlustrusteloosheid maag pijn of hoofdpijn duiden op nefrosclerose of op zijn minst een ernstige aandoening voorwaarde dat moet in ieder geval door een arts worden opgehelderd. Iedereen die deze of andere symptomen opmerkt die niet aan een bepaalde oorzaak kunnen worden toegeschreven, moet zijn huisarts raadplegen. Medische opheldering is in ieder geval noodzakelijk, anders kunnen er ernstige complicaties optreden zoals chronische maagdarmklachten, gezichtsstoornissen of inwendige bloedingen. Mensen die regelmatig consumeren nicotine of lijdt aan een vetaandoening lopen bijzonder risico. Hetzelfde geldt voor patiënten die een virale ziekte hebben overwonnen of hebben bestaan arteriosclerose​ Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet deze klachten onmiddellijk laten verhelderen. Naast de huisarts kan een internist of een specialist voor arteriële aandoeningen worden geraadpleegd. Bij ernstige ziekten is een bezoek aan een gespecialiseerd centrum noodzakelijk. De eigenlijke behandeling vindt meestal plaats in een gespecialiseerde kliniek, hoewel er ook andere specialisten bij de behandeling betrokken kunnen zijn, afhankelijk van het type en de ernst van de nefrosclerose.
Behandeling en therapie
De medische behandeling van nefrosclerose is meestal primair gericht op het verlagen van de bloeddruk. Voor dit doel zijn verschillende medicamenten beschikbaar. Een behandelende arts schat welke antihypertensiva geschikt zijn in elk individueel geval, rekening houdend met verschillende factoren; verschillende preparaten kunnen bijvoorbeeld geschikt zijn voor patiënten die zijn getroffen door nefrosclerose met verhoogd eiwit concentratie in de urine dan bij patiënten van wie de urine een normale eiwitconcentratie heeft. Medische aanbevelingen voor het bereiken van bloeddrukniveaus bij de behandeling van nefrosclerose variëren ook afhankelijk van verschillende factoren; bijvoorbeeld de aanbevolen bloeddrukniveaus bij patiënten met een beperking nierfunctie zijn lager dan de aanbevolen waarden bij patiënten met een intacte nierfunctie. Vroeg en passend therapie kan vaak levens redden, vooral bij patiënten met kwaadaardige nefrosclerose. De achtergrond hiervan is dat kwaadaardige nefrosclerose in de meeste gevallen leidt tot nierfalen als het niet wordt behandeld. Eens zo nierfalen is opgetreden, behandelingsstappen zoals regelmatig hemodialyse (bloedspoeling) of chirurgische verwijdering van de zieke nier kan nodig zijn.
Vooruitzichten en prognose
Nefrosclerose is een gevolg van chronische hoge bloeddruk. Afhankelijk van het feit of de goedaardige of kwaadaardige vorm van de ziekte aanwezig is, kan de prognose sterk variëren. Goedaardige nefrosclerose kan gedurende een periode van vele jaren aanhouden. Gedurende deze periode wordt het nierweefsel voortdurend beschadigd en nieuw bindweefsel wordt geproduceerd, wat weefselverharding in de nier veroorzaakt. De gevolgen van deze ontwikkeling zijn nier pijnhormonale veranderingen en een afname van het algemeen welzijn. De kwaadaardige vorm van nefrosclerose gaat gepaard met een plotselinge verslechtering van nierfunctie​ De bloeddruk stijgt sterk en er treedt een hypertensieve crisis op, die mogelijk levensbedreigend kan zijn. De eerste stap in beide vormen is het verlagen van de bloeddruk, waarvoor verschillende drugs worden gebruikt. Het voorgeschreven antihypertensivum drugs kunnen bijwerkingen veroorzaken en de patiënt onwel maken. In veel gevallen leidt de kwaadaardige vorm tot de dood van de patiënt. In de goedaardige vorm is een lang, relatief symptoomvrij leven mogelijk. De kwaliteit van leven wordt echter uitsluitend beperkt door eventuele bijwerkingen en medicijnen interacties, evenals door de progressieve toename van symptomen.
het voorkomen
Nefrosclerose kan voornamelijk worden voorkomen door hoge bloeddruk te vermijden of te bestrijden. Hiervoor kan het handig zijn om de bloeddruk regelmatig te laten controleren. Vermijden risicofactoren zoals zwaar roken kan ook helpen bij het voorkomen van nefrosclerose. Als nefrosclerose al is opgetreden, kunnen regelmatige bezoeken aan de arts vroegtijdig worden uitgevoerd therapie.
Nazorg
In de meeste gevallen directe opvolging maatregelen voor nefrosclerose zijn aanzienlijk beperkt en in sommige gevallen helemaal niet beschikbaar voor de getroffen persoon. Deze personen moeten daarom vroeg een arts raadplegen om verdere complicaties of ongemak te voorkomen. Zelfherstel kan niet plaatsvinden, daarom moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen en symptomen. Tijdens de behandeling van nefrosclerose zijn regelmatige controles en onderzoeken door een arts noodzakelijk om verdere klachten in een vroeg stadium op te sporen en te voorkomen. Veel van de getroffenen zijn afhankelijk van het innemen van medicijnen, waarbij op de juiste dosering moet worden gelet. Bij onduidelijkheden, bijwerkingen of andere vragen dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd. In de regel is de hulp van familieleden en het eigen gezin even belangrijk om te voorkomen Depressie en andere psychologische stoornissen. Het verdere verloop van de ziekte hangt sterk af van het tijdstip van diagnose van nefrosclerose, zodat er geen algemeen verloop kan worden voorspeld. In veel gevallen kan de ziekte echter de levensverwachting van de getroffen persoon verkorten.
Hier is wat u zelf kunt doen
Patiënten met nefrosclerose kunnen de behandeling helpen door activiteiten te vermijden die de bloeddruk verhogen. Dieet dienovereenkomstig worden gewijzigd. Kruidig ​​voedsel moet worden vermeden. Hetzelfde, koffie mag alleen in beperkte hoeveelheden worden gedronken. Symptomen van nefrosclerose kunnen ook worden verlicht door matige lichaamsbeweging. Om complicaties te voorkomen, moeten sportactiviteiten eerst met een arts worden besproken. Indien beschikbaar kan een bloeddrukmeter worden gebruikt om de bloeddruk thuis zelf te meten. Als een bijzonder hoge bloeddruk wordt gedetecteerd, moet de arts worden geïnformeerd. Ouderen en patiënten met andere nieraandoeningen hebben bijzonder slechte vooruitzichten op herstel. Ze moeten de nodige veranderingen in levensstijl aanbrengen om de therapie​ Deze omvatten oefening en evenwicht dieet, zich onthouden van alcohol en nicotine, en vermijden spanning​ Patiënten met nefrosclerose zouden dit moeten doen praten aan hun nefroloog om hun leven optimaal aan te passen aan de ziekte, die meestal gepaard gaat met tal van beperkingen. Als nierfalen optreedt als gevolg van de ziekte, moet de medische hulpdienst worden gebeld. De patiënt moet rustig gaan liggen en indien beschikbaar de noodmedicatie innemen.
