De term necrose, dat uit het Grieks komt, beschrijft de dood van individuele cellen of celclusters op een levend organisme, wat kan resulteren in de dood van weefsellagen en uiteindelijk ledematen. Dit staat in contrast met apoptose, wat fysiologische celdood is.
Wat is necrose?
De pathologische dood van individuele cellen, weefsels of ledematen wordt genoemd necrose In mensen, necrose manifesteert zich afhankelijk van het type weefsel dat is aangetast. Stevige gele necrosehaarden worden gevonden in de eiwitrijke weefsels van de hart- en milt of het maagdarmkanaal. In eiwitarme weefsels leidt necrose tot liquefactie. Als secundair fenomeen gangreen vorming kan optreden. Twee soorten gangreen worden hier onderscheiden. Droog gangreen treedt op wanneer een necrose onder invloed van lucht opdroogt, zwart of blauwzwart wordt en verhardt. Bacterie leiden op de ontwikkeling van nat gangreen en veroorzaken een vieze geur en een vochtige slushy consistentie verandering in de necrose.
Oorzaken
Necrose wordt altijd veroorzaakt door ontsteking, wat uiteindelijk leidt tot de dood van de aangetaste cellen en weefsels. Dit ontsteking kan worden geactiveerd door verschillende milieufactoren of een gebrek aan voedingsstoffen of zuurstof. Doorbloedingsstoornissen kan ook leiden tot necrose. Deze factoren kunnen de dood van individuele cellen veroorzaken, wat uiteindelijk een ontstekingsreactie in de omliggende weefsels kan veroorzaken. Als gevolg hiervan worden fagocyten aangetrokken door de site van ontsteking, het vrijgeven van opruiende boodschappers. Apoptose komt dus meestal ook voor als een cofenomen van necrose. Secundair gangreen kan ook worden geactiveerd door bacteriën Het komt vooral vaak voor bij armen met armen bloed levering. Bovendien kan dit gevolg van necrose gepaard gaan met arteriële occlusieve aandoeningen.
Symptomen, klachten en tekenen
Het belangrijkste symptoom bij necrose is celdood. De necrose kan klein of groot zijn. Het kan oppervlakkig zijn en de huid, of het kan celdood van interne organen, bijvoorbeeld. Necrose op en in de huid is ook snel zichtbaar. Necrose verschijnt als zwarte en gele verkleuring. Ontsteking treedt op vóór of na het verschijnen van celdood. Dienovereenkomstig kunnen de gebieden ook rood, gezwollen, pijnlijk worden of een gevoel van warmte veroorzaken. Ontsteking houdt meestal aan rond het stervende deel, wat een gevoel van beklemming kan veroorzaken. Necrose kan ook een beperkte beweging veroorzaken wanneer het zich voordoet botten en gewrichten. Bacterie en andere organismen kunnen de dode weefseldelen vloeibaar maken, wat leidt tot het vrijkomen van pus en wondvloeistoffen. In veel gevallen is de gevoeligheid op de stervende plaatsen verminderd. Door de opgeloste weefseldelen en de bacteriën is er betrokkenheid van het hele lichaam. Lijders ervaren rillingen, erge, ernstige koorts, misselijkheid en een sterk gevoel van ziekte. Vooral wanneer interne organen worden beïnvloed door necrose, deze symptomen treden sneller op. Bovendien kunnen aangetaste organen ook verschillende symptomen van falen als symptoom vertonen.
Diagnose en verloop
De diagnose necrose is gebaseerd op een uitgebreide geschiedenis. Verder fysiologisch onderzoek en beoordeling van aangetaste weefsels, inclusief onderzoek van pols en bloed flow, worden uitgevoerd. Beeldvormingstechnieken helpen bij het diagnostische proces. Afhankelijk van het type en de voortgang van de necrose, kan deze worden geïdentificeerd aan de hand van de textuur van de necrose-laesie, die varieert afhankelijk van het aangetaste weefsel. De genezing van de necrose hangt ook af van het weefseltype. Eiwitrijke darmcellen kunnen bijvoorbeeld regenereren, zodat de necrose wordt overwonnen door hergroei van de cellen. Verdere onderzoeken en weefselanalyses maken het exacte type necrose duidelijk. Hierbij wordt onder meer onderscheid gemaakt tussen coagulatienecrose, vetweefselnecrose, armornecrose, fosfornecrose en casus- en tumornecrose.
Complicaties
Necrose kan een breed scala aan complicaties en symptomen veroorzaken. Deze zijn echter sterk afhankelijk van de oorzaak en van het aangetaste gebied in het lichaam, dus een algemene voorspelling is meestal niet mogelijk. Verder leidt necrose echter tot verstoringen in bloed stroom, zodat interne organen mogelijk beschadigd raken door deze ziekte. de kwaliteit van leven van de patiënt is aanzienlijk verminderd als gevolg van de ziekte. Littekens kan zich ook vormen als gevolg van de necrose en dus een negatieve invloed hebben op de esthetiek van de getroffen persoon. In de regel kan necrose relatief gemakkelijk worden behandeld. In de meeste gevallen zijn er geen bijzondere complicaties. Door de eigen reactie van het lichaam op deze ziekte treedt in veel gevallen ook zelfgenezing op. Bovendien is de getroffen persoon afhankelijk van een gezonde levensstijl en een gezonde levensstijl dieet om de symptomen van necrose te voorkomen. Met een succesvolle behandeling is er geen vermindering van de kwaliteit van leven. Evenzo kan necrose worden voorkomen als na bestraling de juiste medicatie wordt ingenomen therapie In dit geval treden complicaties meestal niet op.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als er tekenen van necrose worden opgemerkt, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen. Mensen die ongebruikelijke verkleuring van de huid, meestal zwart en geel, kunt u het beste de arts raadplegen. Uiterlijk als de getroffen gebieden opzwellen of veroorzaken pijnmoet een medische professional de oorzaak vaststellen en, afhankelijk van de bevindingen, de behandeling starten. Mensen die lijden aan circulatiestoornissen of bacteriële infectie zijn bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van necrose. Mensen die gedurende langere tijd zijn blootgesteld aan schadelijke omgevingsinvloeden of last hebben van een eetstoornis behoren ook tot de risicogroepen en moeten onmiddellijk medisch advies inwinnen met de beschreven symptomen. De behandeling wordt uitgevoerd door de huisarts of een dermatoloog. Afhankelijk van de oorzaak kunnen zowel andere internisten als alternatieve specialisten zoals alternatieve behandelaars of fysiotherapeuten worden geraadpleegd. Getroffen kinderen moeten bij de kinderarts worden voorgelegd als ze vreemd zijn huidveranderingen en andere symptomen worden opgemerkt die wijzen op een ernstige voorwaarde In ernstige gevallen moet necrose operatief worden behandeld.
Behandeling en therapie
Bij de behandeling van necrose wordt rekening gehouden met het natuurlijke genezingsproces, dat kan worden onderverdeeld in ontstekings- en infectiefasen, resorptie, regeneratie en littekens. Dienovereenkomstig moet de bacteriële infectie worden bestreden, bijvoorbeeld door toediening antibiotica, regeneratie en dus wond genezen moet worden gestimuleerd en littekenvorming moet worden verminderd. Het primaire doel van de behandeling is dus om het necrotische weefsel te herstellen tot de toestand van een verse wond en de verspreiding van ontsteking te voorkomen. Naast chirurgie kan lysis of het gebruik van katheters deze wondstatus bereiken. Reeds dode weefsels worden daarentegen geablateerd, zodat necrose zich niet verspreidt. Bovendien moet bij de behandeling van necrose ervoor worden gezorgd dat de bloedstroom naar de aangetaste weefsels continu wordt verbeterd en de vorming van nieuw weefsel wordt gestimuleerd. In dit verband moeten verschillende factoren voor weefselperfusie in overweging worden genomen, waaronder de positionering van de patiënt en de aangedane ledematen, een constante warme lichaamstemperatuur en spierarbeid en spiertraining. Als alternatief voor weefselregeneratie kan een necrotisch weefsel echter worden vervangen door littekens van een ander type weefsel. Naast endogene reacties die kunnen leiden voor genezing kan necrose farmacologisch worden behandeld.
Vooruitzichten en prognose
De prognose kan sterk variëren voor necrose. Dit hangt af van de locatie, grootte en eventuele kiemen Over het algemeen is necrose besmet met bacteriën of andere kiemen wordt altijd groter en ernstiger als het niet wordt behandeld. Gereinigde necroses waar niet voor toegankelijk is pathogenen, aan de andere kant, kan in sommige gevallen goed door het lichaam zelf worden genezen. Dit is echter zelden het geval en betreft dan bijvoorbeeld een oppervlakkige decubitus of een niet-diepe necrose als gevolg van een brandwond. Necrose veroorzaakt door pathogenen of massale weefselschade heeft de neiging zich te verspreiden. Er is ook een risico van bloedvergiftiging, vooral bij inwendige weefselafbraak. Bovendien kunnen belangrijke organen worden aangetast. Indien onbehandeld, de voorwaarde van de getroffen persoon verslechtert meestal. Inwendige necrose wordt zelfs bij behandeling snel levensbedreigend. Behandelde necrose, waaronder het verwijderen van dood weefsel, heeft wisselende vooruitzichten op genezing. De grootte, locatie en algemeen volksgezondheid van de patiënt zijn factoren die een grote invloed hebben wond genezenOuderen en bedlegerige mensen zullen dit minder snel overleven voorwaarde dan jonge, goed gevoede en bewegende mensen. Necrose kan weken en maanden duren om te genezen.
het voorkomen
Necrose kan eerst worden voorkomen door schadelijk te vermijden milieufactoren en ten tweede door de fysieke omstandigheden te verbeteren. Omgevingsfactoren te vermijden zijn onder meer bacteriën, gifstoffen en andere verontreinigende stoffen. Continu ondervoeding en misbruik van alcohol en drugs kan ook leiden tot het optreden van necrose. Necrose als gevolg van straling therapie kan worden voorkomen door ontstekingsremmende medicijnen.
Nazorg
Na een operatie therapie op necrose wordt de wond dagelijks gecontroleerd op tekenen van ontsteking. Het verbandmateriaal wordt geselecteerd door de behandelende arts en op recept besteld. Verdere opvolging van de patiënt kan aan huis gebeuren door gediplomeerd verplegend personeel. Het aangetaste huidgebied moet vrij worden gehouden en, indien mogelijk, verhoogd. Verdere nazorg van de necrose bestaat uit voortgangscontroles, die het observeren en beschrijven wond genezen Het is mogelijk dat er andere verbandmaterialen nodig zijn om een beter genezingsresultaat te bereiken. Bijzonder belangrijk bij de follow-up van necrose is wond Grensverkeer met betrekking tot tekenen van ontsteking (roodheid, verhitting, tekenen). Als een wondinfectie wordt vermoed, is het noodzakelijk om bloed af te nemen om laboratoriumparameters te controleren en indien nodig met medicatie te interveniëren. Een laatste controle na volledige genezing van de necrose wordt uitgevoerd door de arts. De patiënt krijgt voldoende informatie van de arts of een goed opgeleide verpleegkundige. Hij leert hoe hij de ontwikkeling van necrose in de toekomst kan voorkomen. Vooral bij bedlegerige mensen is het belangrijk om de ledematen bloot te houden en te zorgen voor voldoende huidverzorging en vochtinname. Succesvolle follow-up op lange termijn voor necrose vindt plaats met goede huidverzorging en goede observatievaardigheden, zodat het in de toekomst kan worden vermeden.
Hier is wat u zelf kunt doen
Patiënten met necrose kunnen bij sommigen het genezingsproces ondersteunen maatregelen en verschillende huishoudelijke en natuurlijke remedies. Verhoogde persoonlijke hygiëne voorkomt dat het getroffen gebied ontstoken raakt. Gebruik de eerste dagen niet geparfumeerd shampoos en verzorgingsproducten. Natuurlijke [[shampoo [[[s gemaakt van kokosolie or arnica zijn een goed alternatief. Patiënten moeten het gebruik ervan bespreken huidverzorgingsproducten met hun dermatoloog. Als littekens vormen tijdens herstel, kunnen massages helpen. In het geval van permanent huidveranderingenpraten met vrienden en familieleden, evenals met een therapeut, kan helpen om het psychologische ongemak te overwinnen. Als, ondanks alles maatregelen, verder ongemak ontwikkelt of andere delen van het lichaam dood blijken te zijn, moet een arts worden geraadpleegd. De genoemde preparaten mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de arts. Daarnaast zijn rust en bedwarmte van toepassing. Gezwollen huidgebieden kunnen worden gekoeld met verkoelende kompressen. In het geval van jeuk en ongemak, speciaal crèmes van speciaalzaken kan helpen, evenals een pasta gemaakt van salie en olijfolie Dit wordt aangebracht op het getroffen gebied en remt de ontstekingsprocessen.
