Definitie
Het S1-syndroom beschrijft een complex van symptomen dat wordt veroorzaakt door irritatie of schade aan de S1 zenuwwortel. De meest voorkomende oorzaak van het S1-syndroom is een hernia in het gebied van de vijfde lumbale wervel en de eerste sacrale wervel. S1-syndroom gaat gepaard met pijn, sensorische stoornissen en verlamming in het gebied geleverd door de zenuwwortel, die zich uitstrekt van de billen tot de kleine teen. Deze klachten staan algemeen bekend als de typische 'ischias pijn'.
Veroorzaken
Er zijn verschillende oorzaken die een S1-syndroom kunnen veroorzaken. In principe is een mogelijke oorzaak van het S1-syndroom elk proces in de wervelkolom dat kan leiden tot een verkleining van de ruimte en vernauwing van de zenuwwortel. In principe treedt het S1-syndroom op wanneer de zenuwwortel S1 in de wervelkolom wordt samengedrukt.
In de meeste gevallen is dit een hernia tussen de 5e lumbale wervel (L5) en het begin van de os heiligbeen (S1). Zowel een puur uitsteeksel van de tussenwervelschijf en het tevoorschijn komen van de gelatineuze kern uit de vezelring kan druk uitoefenen op de zenuwwortel en ongemak veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken van een S1-syndroom zijn goedaardige en kwaadaardige tumoren en cysten in het gebied van de wervelkolom of vochtophoping, zogenaamd oedeem, als gevolg van een ontsteking.
Een andere mogelijkheid is een benauwdheid in het gebied van de neuroforamina. Dit is een benige opening van de wervellichamen waar de zenuwvezels doorheen lopen. Een vernauwing van deze structuren kan aangeboren of degeneratief zijn. Vaak zijn vernauwde neuroforamina een natuurlijk teken van slijtage.
Glijdende schijf L5 / S1
De tussenwervelschijven bevinden zich tussen de wervellichamen en dienen om de wervelkolom onder belasting te bufferen en de beweeglijkheid ervan te vergroten. Een hernia zorgt ervoor dat delen van de schijf verschuiven, meestal naar achteren en opzij. Dit leidt tot het bekneld raken van een of meer zenuwwortels, die uit de spinal cord.
In een hernia ter hoogte van L5 / S1wordt de zenuwwortel van S1 meestal aangetast. Afhankelijk van de hoeveelheid verplaatst weefsel en de verplaatsingsrichting, de zenuwwortel van L5 (L5-syndroom) of beide zenuwwortels kunnen ook worden aangetast. Dit uit zich dan in een specifiek patroon van symptomen.
