A nevus cel naevus is een subtype van goedaardige gepigmenteerde naevi (moedervlekken, lever spots) die bestaan uit een scherp afgebakende verzameling nevus cellen. Nevocyten zijn melanocytachtige cellen, maar kunnen hun geproduceerde cellen niet vrijgeven melanine de andere huid cellen. naevus cel naevi vormen zich meestal na de geboorte en doorlopen drie typische ontwikkelingsstadia tot de volwassenheid. Nevus cell naevi zijn meestal onschadelijk, maar kunnen zich ontwikkelen tot kwaadaardige melanomen.
Wat is een naevuscel naevus?
Uiterlijk verschilt een naevuscel naevus niet van een zogenaamde lentigo simplex, een gepigmenteerde pleister die is samengesteld uit melanocyten. Nevus cel naevi (NCN) zijn scherp omschreven pigmentaire naevi van de huid die bestaan uit naevuscellen en bruinachtig tot bijna zwart van kleur zijn. Uiterlijk verschilt een naevuscel naevus niet van een zogenaamde lentigo simplex, een pigmentvlek bestaande uit melanocyten. In principe kunnen RCC's degenereren en veroorzaken huid kanker Nevuscellen zijn melanocytachtige cellen die, net als melanocyten, het huidpigment produceren melanine maar kan het niet afgeven aan omringende cellen omdat ze niet zijn verbonden met omringende cellen door dendrieten zoals melanocyten. De meeste naevuscel naevi ontwikkelen zich na de geboorte en doorlopen doorgaans drie verschillende ontwikkelingsstadia, meestal voltooid na de puberteit. Speciale vormen van naevus cel naevi kunnen ook worden waargenomen. Dit zijn bijvoorbeeld connatale naevuscel naevi, grote naevi die al bij de geboorte aanwezig zijn. Zogenaamde halo naevi zijn omgeven door een wit lijkende pigmentloze ring (halo), maar zijn normaal gesproken ook goedaardig. Een Spitz-naevus treft vaak kinderen en adolescenten. Deze zeldzame RNC's zijn ook goedaardig, maar snel groeien in een halfronde, haarloze knobbeltje tot een centimeter hoog. Differentiatie van kwaadaardig melanoma is vaak moeilijk en vereist histologisch onderzoek ter bevestiging.
Oorzaken
Ruim 90 procent van de naevuscel-naevi vormt zich na de geboorte. Ze zijn het resultaat van gen mutaties in het postzygote stadium, dwz mutaties nadat de vrouwelijke eicel zich heeft verenigd met de mannelijke sperma cel. NZN wordt dus niet overgeërfd, maar vormt zich weer in elk individu vanwege bepaalde (nog) niet precies bekende genetische veranderingen tijdens het embryonale stadium. Een klein percentage NZN rijpt voor de geboorte. Deze naevi, aangeboren of connatale NCD's genoemd, zijn meestal relatief groot en meestal groeien samen met de groei van de huid, waardoor ze in de loop van de tijd in omvang toenemen tot het einde van de groeifase van het kind. De oorzaak van aangeboren NCD's is dezelfde als die van andere NCD's. Omgevingsomstandigheden, voeding en andere externe factoren spelen geen rol bij de ontwikkeling van NZN.
Ziekten met dit symptoom
- Huidkanker
- Melanoma
Diagnose en verloop
Een naevuscel naevus is qua uiterlijk vrijwel niet te onderscheiden van een lentigo simplex, die wordt gevormd uit melanocyten. Alle drie de ontwikkelingsstadia van een RCC vertonen in elk geval een iets ander visueel uiterlijk, maar veroorzaken meestal geen symptomen. Vooral bij kinderen en adolescenten onder de twintig jaar kunnen zich ook zogenaamde Spitz naevi ontwikkelen. Deze worden gekenmerkt door snelle groei en vormen na korte tijd een roodachtig tot bruin, halfbolvormig, haarloos, knobbeltje met een hoogte tot ongeveer een centimeter. Dit type NCN veroorzaakt ook geen symptomen, maar Spitz NCN is moeilijk te onderscheiden van kwaadaardig melanoma, zodat zorgvuldig histologisch onderzoek en verwijdering van Spitz NCN uit voorzorg worden aanbevolen. Nevi gevormd uit naevicellen zijn qua uiterlijk vrijwel niet te onderscheiden van naevi die zijn samengesteld uit melanocyten. Differentiatie zou mogelijk zijn door histologisch onderzoek. Dit wordt meestal niet gedaan, omdat noch NZN noch naevus simplex, zoals melanocytische naevus wordt genoemd, vereist therapie In de meeste gevallen doorlopen NZN's de drie ontwikkelingsstadia: junctionele naevus, samengestelde naevus en dermale naevus tot ongeveer de voltooiing van de puberteit.
- Junctionele naevi ontwikkelen zich meestal in de kindertijd.Ze bevinden zich tussen de epidermis en de onderliggende dermis en zien eruit als puntig, bruin tot zwart huidletsels.
- In de volgende fase, die vaak wordt bereikt tijdens de puberteit, dringt de NZN verder in de dermis als samengestelde naevus, de pigmentatie wordt wat onregelmatiger.
- In de laatste fase zinken de naevicellen nog dieper in de dermis en de naevus, nu dermale naevus genoemd, verliest veel van de pigmentatie, is overwoekerd met haren en is vooral visueel storend.
Kortom, de naevuscellen van de NZN kunnen degenereren en zich ontwikkelen tot een kwaadaardig middel melanoma Als een NZN zich ontwikkelt tot een dysplastische naevus met atypische naevuscellen en een atypisch uiterlijk, werd dit eerder beschouwd als een voorloper van kwaadaardig melanoom Deze hypothese kon niet wetenschappelijk worden bewezen en wordt daarom vandaag de dag niet meer gehanteerd.
Complicaties
Nevus cel naevi (NCN) meestal aanwezig als zichtbaar huidveranderingen in de vorm van ronde, bruine tot zwarte vlekken in het gevorderde jeugd of volwassenheid. In feite zijn het goedaardige cellen die niet de neiging hebben om te degenereren. In veel gevallen gaat de naevi zelfs achteruit in de loop van het leven. In zogenaamde dermale RCC's zijn de naevuscellen in de dermis afgedaald en neemt de naevus een scherp afgebakende, halfronde vorm aan met een bleekrode kleur. De mogelijke complicatie die het gevolg kan zijn, is puur cosmetisch als de RCC zich heeft gevormd in een blootgesteld gebied, zoals het gezicht. Indien onbehandeld, gaat de dermale naevus niet achteruit, maar ondergaat slechts een bindweefsel-achtige transformatie. Als de goedaardigheid van de dermale naevus wordt bevestigd, kan deze zonder problemen operatief worden verwijderd, bijvoorbeeld met behulp van elektrocaustica. In zeldzame gevallen kunnen naevuscellen degenereren en de kiemcel vormen voor een kwaadaardig melanoom, die normaal ontstaat uit melanocyten en niet uit naevuscellen. De mogelijke ontwikkeling van een RCC tot een melanoom is te herkennen aan hun verandering. Meestal vormt zich een onregelmatige rand en wordt de kleur grijs of blauwachtig tot zwart. Indien onbehandeld, leidt melanoom tot de dood als gevolg van uitzaaiingen naar belangrijke organen. Als melanoom wordt ontdekt vóór metastase, kan een genereuze chirurgische verwijdering dat mogelijk maken leiden genezen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Een naevus cel naevus (NCN), ook wel een moedervlek of moedervlek, bestaat uit naevuscellen die meestal volkomen onschadelijk zijn. Net als melanocyten kunnen ze het bruine pigment produceren melanine, maar ze kunnen het niet doorgeven aan andere cellen. Normaal gesproken is het niet nodig om naar een arts te gaan als NZN verschijnt. Als de moedervlek (en) erg storend blijken te zijn, is het om cosmetische redenen mogelijk om de cellen door een specialist te laten verwijderen. De naevi worden dan meestal diep uitgesneden met behulp van een "elektroscalpel" (elektrocaustisch). Het moet echter eerst perfect worden opgehelderd of het een onschadelijke NZN is. Het is raadzaam om van tijd tot tijd uw eigen naevuscel naevi of die van uw partner visueel te inspecteren. in tegenstelling tot ouderdomsvlekken, die niet vatbaar zijn voor degeneratie, kunnen naevuscellen veranderen en een kwaadaardige huid veroorzaken kanker, kwaadaardig melanoom Als RHN's op een merkbare manier van vorm, kleur of grootte veranderen, moet onmiddellijk een ervaren dermatoloog worden geraadpleegd om mogelijke gevaren op te helderen. De opvallende veranderingen kunnen worden verduidelijkt volgens de zogenaamde ABCDE-regel, waarbij de individuele letters staan voor asymmetrie, beperking, kleurigheid, diameter en hoogte. In geval van twijfel moet een afgenomen weefselmonster een bevestigde diagnose geven, op welk therapeutisch middel maatregelen zijn dan gebaseerd.
Behandeling en therapie
In principe hebben RCC's onder normale omstandigheden geen behandeling nodig of therapie Hooguit kan een RCC die cosmetisch storend is in de laatste fase als een dermale naevus operatief worden verwijderd. Anders, therapie is alleen geïndiceerd als een RCC zich ontwikkelt tot een kwaadaardig melanoom (zwarte huid kanker Zwart huidkanker is zeer agressief en neigt tot uitzaaiing, zodat na een definitieve histologische positieve diagnose het melanoom volledig operatief moet worden verwijderd en in sommige gevallen ook de weefselvocht knooppunt het dichtst in de lymfedrainageOmdat de tumor de neiging heeft metastaseren, kunnen aanvullende bestraling, verschillende immuuntherapieën en specifieke chemotherapieën ook worden overwogen.
Vooruitzichten en prognose
In de meeste gevallen is de naevuscel naevus een onschadelijk symptoom dat niet noodzakelijk door een arts hoeft te worden behandeld. In veel gevallen verdwijnt het symptoom ook met de leeftijd en niet leiden voor verdere symptomen of complicaties. De patiënt moet echter de naevuscel-naevus observeren en altijd een arts raadplegen als er veranderingen zijn. De verandering kan plaatsvinden in grootte, vorm en kleur. Als de getroffen persoon niet tevreden is met de naevuscel-naevus, kan deze ook worden verwijderd. Hiervoor is een chirurgische ingreep nodig, maar deze is zonder complicaties. Dit is vooral nodig in het geval van een naevuscel naevus als de patiënt zich er niet prettig bij voelt. Een andere behandeling is alleen nodig als de naevuscel naevus een voorloper is van huidkanker In dit geval kan het ook operatief worden verwijderd. Tegelijkertijd wordt ook de omringende huid gecontroleerd en indien nodig behandeld. In veel gevallen wordt bestralingstherapie ook gebruikt voor behandeling. In de meeste gevallen is het ziekteverloop echter positief. Preventie van naevus cel naevus kan niet worden uitgevoerd.
het voorkomen
preventieve maatregelen tegen de vorming van RCC's zijn niet mogelijk omdat de oorzaak ligt in gen mutaties die optreden tijdens het embryonale stadium. In plaats van preventief maatregelen, is observatie van NZN geïndiceerd om abnormale veranderingen zo vroeg mogelijk op te helderen.
Wat u zelf kunt doen
In de meeste gevallen is een naevuscel naevus onschadelijk en behoeft geen behandeling. Degenen die ze hinderlijk vinden, kunnen enkele cosmetische maatregelen toepassen en huismiddeltjes om de moedervlekken lichter te maken. Bewezen huismiddeltjes inclusief appel cider azijn, knoflook en bananen die 's nachts op de plek werden aangebracht. Voor moedervlekken in het gezicht, tea tree olie direct aangebracht op het aangetaste deel van de huid zal helpen. Na een paar toepassingen zou de naevuscel naevus lichter moeten worden en uiteindelijk moeten verdwijnen. Citroensap bleekt de huid en wordt als een zachte remedie beschouwd pigmentstoornissen Het is voldoende om de huid meerdere keren per dag te druppelen en het citroensap na een paar minuten af te spoelen. Aloe vera werkt op een vergelijkbare manier en kan ook worden aangebracht als een gel of sap. Als huidirritatie optreedt, moet de behandeling worden stopgezet. Op de lange termijn kunnen moedervlekken ook worden verminderd door a vitamine-rijk en evenwichtig dieet. Yoghurt en karnemelk zijn ook geschikt voor intern gebruik. Als dit de naevuscel naevus niet vermindert, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Agressieve behandelingsmaatregelen zoals krabben aan de moedervlek of het gebruik van irriterende preparaten moeten worden vermeden om complicaties te voorkomen.
