Symptomen
In colitis ulcerosawordt onderscheid gemaakt tussen de zeer typische symptomen, die direct kunnen worden toegeschreven aan het ontstekingsproces in de darm, en de zogenaamde "extraintestinale" symptomen, dwz symptomen die zich buiten de darm manifesteren. - Diarree: dit is meestal slijm en / of bloederig en kan tot 30 keer per dag voorkomen. Gecombineerd met de diarree of geïsoleerd, krampachtig pijn, klassiek in de linker onderbuik, komt voor.
Door deze frequente diarree verliezen veel patiënten veel gewicht. Sinds vitaminen en voedingsstoffen kunnen niet meer normaal worden opgenomen, er treden af en toe tekorten op. De bloed verlies (sommige patiënten lijden intestinale bloeding onafhankelijk van hun stoelgang) kunnen ook leiden tot meer of minder uitgesproken bloedarmoede.
- Winderigheid: Sommige patiënten met colitis ulcerosa lijdt ook aan verhoogde winderigheid. Hoewel dit doorgaans geen deel uitmaakt van het klinische beeld, komt het toch vaker voor dan bij gezonde mensen. Winderigheid bij patiënten moet ook serieus worden genomen, simpelweg omdat het de frequentie van stoelgang kan verhogen, die sowieso zo vaak nodig is, of een getroffen persoon het onaangename gevoel kan geven dat hij opnieuw moet poepen.
Het is daarom ook belangrijk dat met name dergelijke patiënten oppassen dat ze niet te veel winderig voedsel eten. - Misselijkheid: Patiënten met colitis ulcerosa worden vaak geplaagd door misselijkheid. Hoewel dit niet een van de belangrijkste symptomen is, komt het vaak voor in combinatie met bloederige en slijmerige stoelgang en krampen pijn in de buik (tenesmus).
Patiënten hoeven echter meestal niet echt te braken. Vaak is de misselijkheid gaat vergezeld van een verlies van eetlust, die serieus moet worden genomen, omdat de patiënten al veel gewicht verliezen door de frequente diarree. - gewrichtspijn: Bij zweren colitiser wordt onderscheid gemaakt tussen de typische symptomen die samenhangen met de darm en de zogenaamde extraintestinale symptomen, dat wil zeggen die buiten de darm.
Deze symptomen omvatten ook gewrichtspijn. Deze worden veroorzaakt door een ontsteking van de gewrichten en kan soms gepaard gaan met beperkte mobiliteit. In de regel is het de grote gewrichten, bijvoorbeeld de kniegewricht, die worden beïnvloed.
In dat geval is het gewrichtspijn komt meestal samen met een acute opflakkering en verdwijnt weer wanneer deze is verdwenen. Als, aan de andere kant, kleiner gewrichten worden aangetast, blijven ze vaak permanent, ongeacht de mate van ulceratieve activiteit colitis. Hoewel gewrichtsbetrokkenheid niet erg vaak voorkomt in het algemene collectief, kan het ernstige gevolgen hebben voor het dagelijkse leven van de patiënt en kan het zelfs als erger worden ervaren dan de eigenlijke ziekte, tenminste als deze echt permanent is.
- Andere extra-intestinale symptomen: deze groep omvat voornamelijk huidveranderingen (bijvoorbeeld aften of typisch ogende roodheid, het erythema nodosum), ontsteking van het oog (iris or choroïde) Of ontsteking van de lever (primaire scleroserende cholangitis, PSC). Ongeveer 80% van alle patiënten met ulcerosa colitis ervaring pijn tijdens terugval, maar ongeveer 20% van de getroffenen ervaart ook pijn tijdens de terugvalvrije periode. De meest voorkomende vorm van pijn in de buik bevindt zich in de linker onderbuik en het is niet ongebruikelijk dat het tijdens of na de stoelgang optreedt.
Bovendien is er pijn door ontsteking buiten de darm, bijvoorbeeld in de gewrichten. Pijnstillers kunnen verlichting bieden, maar ze mogen alleen worden ingenomen in overleg met uw arts, aangezien sommige veel voorkomende en vrij verkrijgbare pijnstillers terugvallen kunnen veroorzaken of verergeren (bijvoorbeeld ibuprofen). Winderigheid is een veel voorkomend symptoom bij colitis ulcerosa en kan zeer stressvol zijn voor de getroffenen.
Te veel gas in de darm leidt tot luide darmgeluiden, pijn in de buik en mogelijk luidruchtige ontsnapping van de gassen. In ernstige gevallen zwelt de buik zichtbaar op ("opgeblazen buik"). Bovendien kunnen de gassen die in de darm vastzitten, druk uitoefenen op organen boven de darm en zo boeren, verlies van eetlust en misselijkheid.
De gassen komen ofwel van buitenaf de darm binnen, bijvoorbeeld doordat ze meer lucht inslikken tijdens het eten, ofwel worden ze in grotere hoeveelheden in de darm geproduceerd. Dit laatste is vaak het geval bij colitis ulcerosa, mede door het natuurlijke darmflora kan worden verstoord door de ziekte. De winderigheid verbetert vaak wanneer de ziekteactiviteit afneemt, daarom is de behandeling van colitis ulcerosa de belangrijkste maatregel om de gassen in de darm te verminderen.
Bovendien kan het helpen om langzamer en bewuster te eten om overmatig inslikken van lucht te voorkomen. De dieet heeft zelf ook invloed op de gasproductie in de darmen, vezelrijke voeding en koolzuurhoudende dranken dienen bij winderigheid te worden vermeden. Probiotica (bijvoorbeeld Kijimea®-preparaten) of huismiddeltjes zoals thee van venkel en karwij kunnen ook de symptomen verminderen.
