Metronidazol: effecten, gebruik en risico's

Metronidazol behoort tot de groep van antibiotica​ Het wordt in de geneeskunde gebruikt om verschillende door bepaalde ontstekingen veroorzaakte ontstekingen te behandelen en te voorkomen bacteriën, zoals clostridia. Diarree, misselijkheid en braken, en allergisch huid reacties zoals roodheid of puisten zijn bijzonder vaak voorkomende bijwerkingen. Metronidazol mag niet worden ingenomen in het eerste trimester van zwangerschap.

Wat is metronidazol?

Metronidazol een van de antibiotica​ Het wordt in de geneeskunde gebruikt om verschillende ontstekingen te behandelen en te voorkomen. Metronidazol is een medicijn dat behoort tot antibiotica​ Het doodt anaëroob bacteriën (bacteriën die leven in een zuurstof-vrije omgeving) en parasieten, dus wordt het vaak gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door dergelijke bacteriën en parasieten. Als de ziekten worden veroorzaakt door andere bacteriën of bijvoorbeeld door virussen, het is niet effectief. Vanwege het speciale werkingsspectrum is het gebruik van metronidazol alleen geïndiceerd voor bepaalde ziekten. Dit wordt altijd beslist door de behandelende arts. Metronidazol is verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten onder verschillende handelsnamen (waaronder Clont, Arilin, Flagyl).

Farmacologische werking

Metronidazol wordt door bepaalde bacteriën en parasieten omgezet in een actieve vorm. Dit gebeurt wanneer elektronen (geladen deeltjes) in metronidazol worden herschikt door enzymen in de bacteriën. Dit verandert de eigenschappen van het antibioticum​ De actieve vorm voegt zich in het genetisch materiaal van de bacterie, het DNA, en vernietigt het. Op deze manier komt het metabolisme van de bacteriën tot stilstand en sterven ze af. Metronidazol en zijn afbraakproducten worden uitgescheiden door de nieren. In het geval van verlaagd nier functie, daarom moet speciale zorg worden besteed aan en aandacht worden besteed aan de concentratie van metronidazol in de bloed om onnodige bijwerkingen te voorkomen. Het mechanisme van DNA-schade is ook de basis voor de aanname dat metronidazol bij zwangere vrouwen het ongeboren kind zou kunnen schaden. Hoewel dit bij mensen nooit is aangetoond, mag metronidazol niet binnen de eerste drie maanden worden ingenomen zwangerschap.

Medicinaal gebruik en toepassing

Metronidazol wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door zogenaamde anaërobe bacteriën, die voorkomen in een omgeving zonder zuurstof​ Deze omvatten bacterieel gastritis (dan in combinatie met andere drugs) en infecties van de dikke darm veroorzaakt door bacteriën, en ook abcessen, dwz ingekapseld kookt, in het bot, tanden, mond, kaak, huidbuikholte, of hersenen​ Een ander toepassingsgebied van metronidazol zijn ziekten veroorzaakt door parasieten. Waaronder trichomoniasis, een seksueel overdraagbare ontsteking van de geslachtsorganen, lambliasis, een diarreeziekte, en amoebe dysenterie, een diarreeziekte met krampen pijn in de buik​ Bovendien wordt metronidazol gebruikt tijdens operaties aan de dikke darm, rectum, en vrouwelijke voortplantingsorganen om wondinfecties te voorkomen. Voor al deze doeleinden is metronidazol in verschillende vormen verkrijgbaar, bijvoorbeeld als tablet voor oraal gebruik, als zalf, als vaginale tablet, als zetpil of als infuusoplossing (toe te dienen via de ader​ Zoals alle antibiotica moet metronidazol altijd worden voorgeschreven door een arts en worden ingenomen volgens de instructies van de arts. De gebruiksduur is bijzonder belangrijk. Het duurt in de regel niet langer dan 10 dagen, maar als het te kort wordt ingenomen, bestaat het risico op persistentie ontsteking en complicaties.

Risico's en bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen van het gebruik van metronidazol zijn onder meer gastro-intestinale stoornissen zoals diarree, misselijkheid en braken​ Bij het nemen van metronidazol in tabletvorm, een metaalachtig smaak wordt vaak ervaren. Omdat het actieve ingrediënt ook bitter smaakt, is de tablets mag niet worden verpletterd. Bovendien kan de urine rood worden, wat wordt veroorzaakt door de afbraakproducten van metronidazol en geen klinische waarde heeft. Vaker, allergische reacties van de huid zoals jeuk, roodheid of vorming van puistjes komen ook voor. Af en toe, hoofdpijn en duizeligheid, soms ook toevallen, coördinatie stoornissen en tintelingen in de handen en voeten kunnen voorkomen alcohol moet worden vermeden tijdens het gebruik van metronidazol, anders zijn bijzonder ernstige bijwerkingen te verwachten.