Bijna altijd, navelstreng verzakking is een medisch noodgeval. Een vertraagde interventie kan de foetus.
Wat is een navelstrengverzakking?
Per medische definitie is een verzakt navelstreng treedt op wanneer, tijdens het geboorteproces of als onderdeel van een voortijdige breuk van de vliezen (een breuk van de vruchtzak), De navelstreng verschuift zodat het zich tussen het geboortekanaal en de ongeboren baby bevindt. Omdat de druk op de navelstreng kan veroorzaken zuurstof ontbering in de foetusEen navelstrengverzakking krijgt meestal een medische noodbehandeling. In Duitsland komt een navelstrengverzakking voor bij ongeveer 0.3% van de zwangerschappen. Het treft vooral foetussen met een afwijkende foetushouding; een dergelijke afwijkende foetushouding kan bijvoorbeeld de vorm aannemen van een schuine, voet- of dwarshouding. Navelstrengverzakking komt ook vaker voor bij meerlingen.
Oorzaken
In de geneeskunde is een mogelijke oorzaak van een navelstrengverzakking een geboortekanaal dat niet voldoende wordt afgesloten door de foetus Bijvoorbeeld, vroeggeboorten of foetussen die kleiner zijn dan gemiddeld, lopen een verhoogd risico op een verzakte navelstreng. Andere factoren die een verzakking van de navelstreng kunnen bevorderen, zijn onder meer een zeer lage placenta (placenta) en / of een zogenaamde hydramnios - de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid vruchtwater in de baarmoeder Als een verzakte navelstreng optreedt als onderdeel van een voortijdige breuk van de blaaskan de verzakking het gevolg zijn van het feit dat de foetus in het bekken van de aanstaande moeder wordt getrokken door het plotseling afzuigen van de vruchtwater als de navelstreng zich op dat moment onder de foetus bevindt, kan het lichaam van het ongeboren kind druk uitoefenen op de navelstreng en ontstaat er een verzakte navelstreng.
Symptomen, symptomen en tekenen
Een verzakte navelstreng kan aan verschillende tekens worden herkend. Meestal merkt de dokter eerst een druppel in de embryo-'s hart- tarief. Dit zorgt ervoor dat de hartslag en activiteit van de baby vertraagt. Aan fysiek onderzoekkan de pulserende navelstreng worden gevoeld voor de embryo-, en vaak is het tegen die tijd verstrikt geraakt in de ledematen, de romp of nek Als de navelstreng niet onmiddellijk wordt losgelaten, is er acuut levensgevaar. Als gevolg van het ontbreken van zuurstof en bloed levering, hersenen cellen sterven na slechts een paar minuten. Dit resulteert vaak in een ernstige handicap of zelfs de dood van het kind. Als de navelstreng zich om de vingers of tenen wikkelt, kan dit leiden op breuken en als gevolg daarvan misvormingen. Bij een verzakte navelstreng moet in ieder geval een keizersnede worden uitgevoerd. Als dit op tijd gebeurt en het kind nog voldoende voorzien is zuurstof, er zijn geen late gevolgen. In individuele gevallen kunnen echter ontwikkelingsachterstanden optreden. Bovendien resulteert meestal een verzakte navelstreng in voortijdige geboorte, wat altijd met bepaalde risico's gepaard gaat. Uitwendig kan een verzakte navelstreng niet worden gedetecteerd. Moeders merken echter vaak dat de baby stopt met bewegen of plotseling in paniek raakt.
Diagnose en verloop
Om een verzakte navelstreng te diagnosticeren, wordt vaak eerst een procedure genaamd cardiotocografie uitgevoerd; dit is een procedure die het mogelijk maakt om bijvoorbeeld de hartslag van een ongeboren kind te controleren. Indicaties voor een navelstrengverzakking zijn bijvoorbeeld een vertraagde hartslag van de foetus. Als er een vermoedelijke diagnose aanwezig is, palpeert een behandelende gynaecoloog in een volgende stap vaak het geboortekanaal van de aanstaande moeder om de positie van een mogelijk verzakte navelstreng te bepalen. Indien deze onderzoeksstap een diagnose nog niet voldoende kan bevestigen, kan een vruchtwaterpunctieis bijvoorbeeld ook mogelijk als de hals is al voldoende open. Het beloop van een navelstrengprolaps wordt vooral positief beïnvloed door vroegtijdig medisch ingrijpen. Als medisch ingrijpen wordt uitgesteld, kan een verzakte navelstreng dat wel doen leiden schade aan de foetus tijdens zijn ontwikkeling. In ernstige gevallen kan een navelstrengverzakking leiden tot de dood van de embryo-.
Complicaties
Een navelstrengverzakking is een van de gevaarlijkste complicaties die tijdens de bevalling kunnen optreden. Als de verzakking niet van tevoren tijdens cardiotocografie wordt ontdekt, kan het niet zoeken naar medische behandeling of behandeling die te laat is, in het ergste geval, leiden tot ernstige schade of overlijden van het kind. Een teken kan een voortijdige breuk van de vliezen zijn. In dit geval moet de aanstaande moeder zo snel mogelijk liggend naar het ziekenhuis worden gebracht. Vanwege het scheuren van de bel, de vruchtwater zuigkracht trekt de foetus naar het bekken van de moeder. Als de navelstreng zich op dat moment onder de baby bevond, drukt de foetus zelf op de verzakte navelstreng. De moeder kan de druk in een liggende houding in ieder geval verminderen. Telkens wanneer de navelstreng verzakt, wordt de zuurstof en bloed de toevoer naar de foetus is onderbroken. Als gevolg hiervan kan het kind ernstig gehandicapt raken of zelfs overlijden, een noodgeval dus keizersnede is noodzakelijk. In het ergste geval, als het kind al te lang geen zuurstof heeft gekregen en overlijdt, moet het in de baarmoeder Dit werkt bijvoorbeeld met een luchtwegverwijder drugs. Een keizersnede is onvermijdelijk in het geval van de navelstrengverzakking, omdat de navelstreng een natuurlijke bevalling via de vagina onmogelijk maakt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Aangezien een verzakte navelstreng een noodgeval is, moet onmiddellijk actie worden ondernomen wanneer deze zich voordoet. Anders zal de foetale dood optreden tijdens of onmiddellijk na de bevalling. Aangezien de aanstaande moeder normaal gesproken in handen is van medisch geschoold personeel, wordt de onregelmatigheid opgemerkt en behandeld door het personeel. Als de zwangere vrouw tijdens het geboorteproces bijzonderheden of afwijkingen opmerkt, moet ze de aanwezige verpleegsters, verloskundigen of artsen onmiddellijk op de hoogte brengen. Hoewel er constant is Grensverkeer van de volksgezondheid van moeder en kind tijdens het geboorteproces, kunnen waarschuwingssignalen of veranderingen die door de moeder worden meegedeeld, sneller worden opgehelderd en onderzocht. Bij een bevalling in een klinische setting, in een geboortecentrum of bij een geplande bevalling thuis zijn verloskundigen in voldoende mate aanwezig. In het geval van een spontane geboorte zonder de aanwezigheid van getraind personeel, moet een ambulance worden gewaarschuwd. Tot zijn aankomst moeten de instructies van de spoedarts worden gevolgd, omdat in ernstige gevallen gevaar voor het leven van moeder en kind bestaat. Om anatomische redenen kan een verzakte navelstreng niet door de aangedane persoon zelf worden behandeld. De aanstaande moeder is afhankelijk van de hulp van anderen en kan daar alleen feedback over geven volksgezondheid veranderingen, afwijkingen of onregelmatigheden.
Behandeling en therapie
In de meeste gevallen vereist een navelstrengverzakking de snelle uitvoering van een keizersnede Als de aanstaande moeder in eerste instantie alsnog naar het ziekenhuis moet worden vervoerd als er sprake is van een verzakte navelstreng (wat bijvoorbeeld het geval kan zijn als de baby blaas breekt onverwachts), transport naar voren is vaak belangrijk; in deze positie kan de druk van de foetus op de verzakte navelstreng worden verlicht. Ook het helpen verlichten van de druk op de verzakte navelstreng in het geval van een navelstrengverzakking is bijvoorbeeld de medische noodmaatregel om de foetus te verplaatsen. hoofd, die is voortgeschreden in het geboortekanaal, terug in de baarmoeder Bovendien wordt het bekken van de aanstaande moeder vaak verhoogd totdat een keizersnede wordt uitgevoerd. Aanvullend administratie van middelen die de arbeidsactiviteit bij de aanstaande moeder onderdrukken (in de geneeskunde worden deze werkzame stoffen ook wel tocolytica genoemd) kunnen de foetale hoofd opnieuw uit de baarmoeder worden geduwd. Als een foetus al een zeer ernstig gebrek aan zuurstof heeft gehad als gevolg van een verzakte navelstreng, reanimatie (reanimatie) van het ongeboren kind in de baarmoeder kan in sommige gevallen nodig zijn; een dergelijke reanimatie kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd met behulp van drugs die ervoor zorgen dat de bronchiën verwijden.
Vooruitzichten en prognose
Een navelstrengverzakking kan vaak worden verholpen door het bekken hoger te leggen of door laterale positionering van de zwangere vrouw. De bevalling kan vaginaal plaatsvinden Grensverkeer van de baby en is meestal succesvol. Als er complicaties optreden tijdens of na de navelstrengverzakking, wordt een keizersnede uitgevoerd. Medicijnen zoals fenoteral moeten mogelijk worden voorgeschreven. De prognose van een navelstrengverzakking is tegenwoordig erg goed. In de meeste gevallen is verhoging of laterale positionering voldoende om een natuurlijke geboorte mogelijk te maken. Desalniettemin betekent een verzakte navelstreng levensbedreigend gevaar voor het kind en mogelijk ook voor de moeder. Hoe eerder de navelstrengverzakking wordt ontdekt en hersteld, hoe beter de vooruitzichten op een natuurlijke bevalling waarbij het kind gezond wordt geboren. Als de uitkomst positief is, hoeven het kind en de moeder geen late gevolgen te verwachten. Een moeilijke bevalling kan echter een trauma voor de moeder betekenen, dat met therapeutische ondersteuning moet worden afgehandeld. In principe is er uitzicht op herstel, mits de bevalling volgens plan kan plaatsvinden en er geen verdere bijwerkingen optreden. Bij voortijdige breuk van de vliezen bestaat het risico dat de foetus in de baarmoeder sterft.
het voorkomen
Als voortijdige breuk van de membranen optreedt tijdens een stadium van zwangerschap wanneer het embryo hoofd zich nog niet in het bekken heeft gepositioneerd, kan het transport van de baby in buikligging naar het ziekenhuis helpen om op voorhand een navelstrengverzakking te voorkomen. Regelmatige controles tijdens zwangerschap kan eventuele afwijkingen in de positie van de foetus diagnosticeren die het risico op navelstrengverzakking kunnen verhogen.
Follow-up
In de meeste gevallen is de maatregelen en de opties voor directe follow-up van een navelstrengverzakking zijn significant beperkt of in veel gevallen zelfs niet beschikbaar voor de patiënt. Daarom moet in dit geval zo vroeg mogelijk een arts worden geraadpleegd voorwaarde om verdere schade bij het kind te voorkomen. In het ergste geval kan dit leiden tot de dood van het kind en dus tot een doodgeboorte Hoe eerder de navelstrengverzakking wordt gedetecteerd en behandeld, hoe beter het verloop van deze ziekte gewoonlijk is. De symptomen zelf worden meestal verlicht door een keizersnede. Na zo'n operatie moet de moeder in ieder geval rusten en het rustig aan doen. Inspanningen of stressvolle en fysieke activiteiten moeten worden vermeden om het lichaam niet onnodig te belasten. Regelmatige controles en onderzoeken zijn ook na de geboorte van het kind erg belangrijk om andere klachten en schade in een vroeg stadium op te sporen en vervolgens te behandelen. De ouders zijn zelf afhankelijk van de hulp van hun eigen familie bij een verzakte navelstreng, wat ook kan voorkomen Depressie en met name andere psychologische stoornissen.
Dit is wat u zelf kunt doen
Het ontstaan van een verzakte navelstreng kan de vrouw vooraf nauwelijks voorkomen, en zelfs als deze complicatie optreedt, is het de professionele medische hulp die de zwangere vrouw en vooral het kind nodig heeft. Toch zijn er een aantal zaken waar de vrouw op kan letten rondom de navelstrengverzakking. Dat is in de eerste plaats het bijhouden van regelmatige controles. Gynaecologen kunnen gebruiken ultrageluid afbeeldingen om de pasvorm van het hoofd van de baby te beoordelen en placenta, en daarmee het risico op navelstrengverzakking. Anders is het logisch dat een zwangere vrouw bij onduidelijke symptomen altijd een arts of verloskundige raadpleegt. Dit geldt vooral voor tweelingzwangerschappen. De vrouw kan haar ook door de huisarts of verloskundige laten tonen hoe ze de pulsatie van de navelstreng voelt en dit bij twijfel controleren. Als er voortijdige breuk van de vliezen is opgetreden, neemt het risico op een navelstrengverzakking snel toe. De zwangere vrouw kan in deze gevallen zichzelf en haar baby helpen door in een liggende positie te gaan liggen en het bekken omhoog te brengen. De verkeerde reactie is om snel zittend met de auto naar de kliniek te gaan om zogenaamd tijd te besparen. Zelfhulp voor navelstrengverzakking is de liggende positie. Zelfs in de ambulance wordt de zwangere vrouw dan in buikligging naar het ziekenhuis vervoerd.
