Bij de stofwisselingsziekte jicht, deposito's van urinezuur kristallen in de gewrichten pijnlijke gewrichten veroorzaken ontsteking Hoewel het basisgewricht van de grote teen het meest wordt aangetast, wordt in ongeveer vijf procent van de gevallen een aanval van jicht komt ook voor in de gewrichten van de vingers. EEN jicht vinger is vaak bijzonder onaangenaam, omdat de mobiliteit van de hele hand pijnlijk kan worden beperkt. Bij ons leert u welke symptomen wijzen op jicht vinger en wat u kunt doen tegen jicht aan de vinger.
Verhoogd urinezuur als oorzaak
Jicht (artritis urica) is het symptoom van abnormaal verhoogd urinezuur concentratie in de bloed (hyperurikemie). Als de urinezuur niveau stijgt snel - bijvoorbeeld na een feest of overdreven alcohol consumptie - urinezuurkristallen slaan neer in de gewrichtsvloeistof. Het resultaat is plotseling ontsteking van het aangetaste gewricht. De wijdverbreide aanname dat u jicht kunt krijgen door 'uw vingers te kraken' is daarom niet waar. Lees hier meer informatie over de oorzaken van jicht.
Jichtige vingers: zeldzame vorm van jicht.
In ongeveer 80 tot 90 procent van de gevallen is een aanval van jicht komt voor in een gewricht van de onderste extremiteit - dus jicht vinger is een zeldzaamheid. Het duimbasisgewricht wordt het vaakst aangetast - deze vorm van jicht wordt ook wel chiragra genoemd. Zelden komt jicht voor in de gewrichten van de andere vingers. Het is niet precies bekend waarom jicht in de vingers van sommige mensen voorkomt en niet bij anderen. Een mogelijke oorzaak van een jichtige vinger is eerdere schade aan de vingergewricht - bijvoorbeeld door een eerdere blessure of met osteoartritis - waardoor urinezuurkristallen bij voorkeur op dat gewricht worden afgezet.
Plotseling optreden van symptomen
In een jicht vinger, de karakteristieke tekenen van gewricht ontsteking verschijnen plotseling: het gewricht is rood, oververhit, gezwollen en erg pijnlijk. Meestal is de mobiliteit van de vingergewricht is beperkt vanwege de pijn en zwelling. De vinger kan ook erg gevoelig zijn voor aanraking, zodat zelfs een lichte aanraking, zoals door een sprei, ondraaglijk is. In de meeste gevallen, koorts en een algemeen gevoel van ziekte zijn ook aanwezig. Meestal treden de symptomen onverwachts volledig op volksgezondheid - vaak begint de aanval 's nachts of' s morgens vroeg. Na enkele dagen tot weken verdwijnen de symptomen volledig en kan de vinger weer normaal worden bewogen.
Jichttophi: tekenen van chronische jicht
Als jicht niet consequent wordt behandeld, kan de ziekte chronisch worden. Vervolgens kunnen urinezuurafzettingen zogenaamde jichttophi veroorzaken. Dit zijn kleine, pijnloze knobbeltjes die zich vormen in zachte weefsels, kraakbeen weefsel of op bot. Naast de vingers kan tophi ook voorkomen op de voeten, oorschelp of ellebogen. Bovendien kunnen longitudinale groeven in de vingernagels wijzen op chronische jichtziekte.
Chronisch beloop zeldzaam
In zeldzame gevallen kan zich jichtachtige tophi vormen op de peesmantels van de hand. Dit kan dan resulteren in pijnlijke peesontsteking of zelfs carpaal tunnel syndroom Tekenen hiervan zijn onder meer pijn in de vingers of pols evenals tintelingen of gevoelloosheid in de duim, wijsvinger en middelvinger. Vanwege therapie die meestal vroeg begint, een chronisch beloop van jicht is tegenwoordig vrij zeldzaam.
Diagnostiek: urinezuurspiegels zijn niet altijd verhoogd
Sinds een jicht vinger is een zeldzame vorm van jicht, de diagnose is niet altijd duidelijk. Des te belangrijker is een doelgerichte diagnose om andere oorzaken van gewrichtsontsteking uit te sluiten. Naast de symptomen kunnen mogelijke triggers van de aanval, zoals zwaar eten, alcohol consumptie of zelfs een vastend genezen, geef de eerste indicaties van de ziekte. EEN bloed Test toont meestal verhoogde ontstekingsniveaus aan, maar de urinezuurspiegels kunnen normaal zijn in de acute fase en moeten daarom na twee tot vier weken opnieuw worden gecontroleerd.
Gewrichtspunctie in uitzonderlijke gevallen
In onduidelijke gevallen kan een ultrageluid onderzoek of een Röntgenstraal van de vingergewricht kan ook helpen bij het stellen van de diagnose. Een joint prik op de vinger is relatief moeilijk uit te voeren vanwege de kleine hoeveelheid synoviale vloeistof en wordt daarom meestal alleen gebruikt bij de diagnose van een jichtvinger wanneer een bacteriële gewrichtsontsteking als oorzaak van de ontsteking moet worden uitgesloten.
Andere oorzaken van ontsteking van vingergewrichten
De symptomen van een jichtvinger zijn niet altijd kenmerkend en kunnen wijzen op andere aandoeningen. De volgende andere oorzaken kunnen bijvoorbeeld verantwoordelijk zijn voor vingerongemakken:
- Infectie van het gewricht (septisch artritis).
- Acute inflammatoire episode bij gewrichtsslijtage (geactiveerd osteoartritis).
- Reuma (reumatoïde artritis)
- Reagerend artritis (gewrichtsontsteking na een bacteriële infectie - zoals het maagdarmkanaal of luchtwegen).
- Systemische lupus erythematosus
- Pseudogout (afzettingen van calcium Kristallen).
Behandel jichtvingers
Een acute aanval van jicht op de vinger wordt meestal eerst behandeld met een ontstekingsremmer pijnstiller zoals diclofenac or ibuprofen Als er contra-indicaties zijn voor deze middelen, kan de arts het ook voorschrijven cortisone of een soortgelijk middel in tabletvorm. Het actieve ingrediënt daarentegen colchicine, dat vroeger vaak werd voorgeschreven voor jicht van de vinger, wordt nu zelden gebruikt vanwege de ernstige bijwerkingen. Sinds koud heeft een rustgevend effect bij ontstekingen, koude kompressen en cryotherapie kan handig zijn voor een jicht vinger Medicijnen van homeopathie kan ook worden gebruikt om aanvullen de medicamenteuze behandeling. Een operatie daarentegen mag alleen worden overwogen voor een chronische jichtvinger en alleen in uitzonderlijke gevallen.
Continue therapie: lagere urinezuurspiegels.
Na de eerste acute aanval van jicht, therapie met een urinezuurverlagend medicijn is meestal nodig om progressie van de jicht te voorkomen. In de meeste gevallen het actieve ingrediënt allopurinol, dat de vorming van urinezuur in het lichaam vermindert, wordt hiervoor gebruikt. Als alternatief kunnen zogenaamde uricosurica zoals Probencid worden gebruikt. Ze werken door de uitscheiding van urinezuur via de nieren te verhogen. Deze drugs zijn geen behandelingen voor jicht - een verandering in dieet is daarom onvermijdelijk om herhaling van een jichtvinger te voorkomen.
Voorkom jichtvinger
Om een jichtvinger te voorkomen, kunt u een aantal dingen doen door uw levensstijl en dieet te veranderen - dit is zelfs het geval als bij u tot nu toe alleen verhoogde urinezuurspiegels zijn vastgesteld zonder een jichtaanval:
- Laag-purine dieet: aangezien urinezuur wordt gevormd wanneer purines worden afgebroken, moet u ervoor zorgen dat u zo min mogelijk purinerijk voedsel eet - u kunt hier meer over lezen dieet voor jicht hier.
- Verminderen alcohol consumptie: Alcohol remt de uitscheiding van urinezuur en kan zo een jicht aanval Bier bevat ook purines en moet daarom indien mogelijk worden vermeden.
- Drink voldoende: om de uitscheiding van urinezuur via de nieren te ondersteunen, dient u dagelijks minimaal 1.5 liter vocht te drinken.
- vermijden vastend: Tijdens langdurige perioden van uithongering hoopt urinezuur zich meer op. U moet daarom vermijden vastend kuren en crash-diëten.
- Streef naar een normaal gewicht: Overgewicht bevordert een verhoging van de urinezuurspiegels en is daarom een risicofactor voor jicht. Zorg er echter voor dat u uw gewicht slechts langzaam vermindert om een stijging van het urinezuur te voorkomen.
Meestal een goede prognose
Als een jichtvinger op tijd wordt gediagnosticeerd, is de prognose meestal erg goed. Door vroege behandeling, blijvende schade aan de vingergewrichten en botten, evenals een chronisch beloop kunnen meestal worden voorkomen. Als er al jichtachtige tophi zijn gevormd, verdwijnen deze vaak met medicijnen therapie Een operatie voor een chronische jichtvinger is alleen in uitzonderlijke gevallen nodig, bijvoorbeeld als de tophi veroorzaakt carpaal tunnel syndroom of peesruptuur.
