lordose is een kromming van de wervelkolom in de anterieure richting. Hyperlordose vertegenwoordigt een veel voorkomende misvorming van de houding.
Wat is lordose?
lordose is een kromming van de wervelkolom die in de anterieure richting loopt. Het is de tegenhanger van kyfose, waarbij de kromming van de wervelkolom in posterieure richting is. In de algehele vorm van de wervelkolom, lordose verschijnt in het nek regio, terwijl kyfose verschijnt in het thoracale gebied. Bovendien komt lordose ook voor in de lumbale wervel sectie. Er moet dus een onderscheid worden gemaakt tussen lumbale lordose en cervicale lordose. Als de lordose tot een slechte houding leidt, noemt de medische wetenschap het hyperlordose of holle rug. Het manifesteert zich in de cervicale wervelkolom of in de lumbale wervelkolom. Hyperlordose is de term die wordt gebruikt om een verkeerde positie te beschrijven waarbij er een overmatige kromming van de wervelkolom in de anterieure richting is. De overdreven kromming wordt merkbaar door beschadiging van de wervelkolom en rug pijn Terwijl de wervelkolom buitensporig naar voren buigt, is er een gelijktijdige kromming van de buik in de anterieure richting, terwijl de thorax achter de as van het lichaam wordt verplaatst. Op deze manier neemt de getroffen persoon een stabiele houding aan en kantelt hij niet naar voren. tevens de buikspieren voorkomen dat de persoon naar achteren omvalt. Het is niet ongebruikelijk dat getroffen personen eruitzien alsof ze een zware buik dragen, alsof ze zwanger zijn.
Oorzaken
De oorzaken van de ontwikkeling van pathologische lordose variëren. In sommige gevallen is hyperlordose al aangeboren, maar dit is vrij zeldzaam. Bij de meeste patiënten ontstaat de holle rug als gevolg van langdurig aanhoudende verkeerde houdingen. Soms zijn deze verkeerde houdingen ook het gevolg van bepaalde ziekten, waaronder spondylolisthesis of de ziekte van Pomarino. Bij de meeste patiënten wordt lordose echter veroorzaakt door een onbalans in de spieren. Dit wordt veroorzaakt door verkeerde houdingen zoals permanent zitten of staan of door gebrek aan beweging. Vooral onergonomisch zitten is vaak verantwoordelijk voor het ontstaan van hyperlordose. Dit is terug te voeren op de snelle verslapping van de buikspieren Samen met de rug- en bilspieren echter de buikspieren zijn belangrijk voor het stabiliseren van de wervelkolom. Bovendien lijden de getroffenen niet zelden aan een fundamenteel gebrek aan lichaamsbeweging, wat op zijn beurt een negatief effect heeft op de spieren sterkte Om deze reden is een efficiënte compensatie van de lordose niet meer mogelijk, wat wel kan leiden tot een aanhoudende verkeerde positie. Soms veroorzaakt een verkorting van de heupbuiger ook het ontstaan van een holle rug, als tegelijkertijd de strekspieren zwak zijn. Omdat pezen en ligamenten worden hierdoor korter, de onderrug wordt in de loop van de tijd steeds onbeweeglijker. Het resultaat hiervan is uiteindelijk het optreden van hyperlordose, die bijna altijd wordt gezien in de lumbale wervelkolom.
Symptomen, klachten en tekenen
Niet in alle gevallen leidt een overdreven lordose direct tot ernstige klachten. Zo hebben sommige patiënten aanvankelijk alleen last van spanningen die van tijd tot tijd optreden. Naarmate de tijd verstrijkt, neemt de spierzwakte toe pijn in de rug en onderrug, waarvan de intensiteit in de loop van de tijd toeneemt. Een ander typisch symptoom is beperkte beweging, waarvoor het wordt verkort pezen en ligamenten zijn verantwoordelijk. Een ander probleem kan het dragen van de tussenwervelschijven zijn, wat vaak gepaard gaat met hyperlordose. Om deze reden neemt het risico op hernia en beschadiging van de wervelkolom toe. De lordose leidt soms ook tot vernauwing van de wervelkanaal, zodat de achterkant pijn straalt ook uit naar de benen, dat heet lumboischialgie Dit kan ook sensorische stoornissen veroorzaken, zoals tintelingen en ongevoeligheid.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose hyperlordose kan door de behandelend arts worden gesteld, meestal al door a fysiek onderzoek Vooral het naar voren kantelen van het bekken en het naar voren buigen van de wervelkolom naar de buik worden beschouwd als duidelijke indicaties van een holle rug. Om de omvang en eventuele schade aan de wervelkolom te kunnen bepalen, een Röntgenstraal onderzoek wordt meestal uitgevoerd. Het is ook belangrijk om de triggerende oorzaak te achterhalen. Het verdere verloop van een lordose hangt af van de behandeling maatregelen worden ondernomen. Zo moet de patiënt de getroffen spiergroepen snel en consistent trainen om mogelijke secundaire ziekten tegen te gaan. Als het therapie snel en professioneel wordt uitgevoerd, verloopt de hyperlordose meestal positief.
Complicaties
In de eerste plaats leidt lordose tot een zeer ongezonde en vooral onjuiste houding van de patiënt. Deze houding heeft een zeer negatief effect op de patiënt volksgezondheid In de meeste gevallen hebben de getroffenen last van spanning, die tijdens het proces in verschillende delen van het lichaam kan optreden. Dit leidt ook tot spierzwakte, waardoor de veerkracht van de getroffen persoon aanzienlijk afneemt en er beperkingen zijn aan de kwaliteit van leven. Er kunnen ook bewegingsbeperkingen optreden. Het risico van een zogenaamde herniated disc aanzienlijk toeneemt als gevolg van lordose. Evenzo kunnen verschillende sensorische stoornissen en gewaarwordingen optreden op het lichaam, wat resulteert in een onaangenaam tintelend gevoel of gevoelloosheid bij de patiënt. De kwaliteit van leven wordt significant beperkt en verminderd door de lordose. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten psychische klachten ontwikkelen als gevolg van de ziekte en prikkelbaar lijken. De pijn kan ook leiden slaapproblemen, vooral 's nachts in de vorm van pijn in rust. De behandeling van lordose wordt door verschillende uitgevoerd fysiotherapie maatregelen Dit kan de meeste klachten beperken. In de regel wordt de levensverwachting van de patiënt niet beïnvloed door lordose.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een verkeerde uitlijning van de rug moet altijd door een arts worden onderzocht. Als er tijdens het groeiproces of op volwassen leeftijd een verkeerde uitlijning van het bovenlichaam wordt opgemerkt tijdens het zitten, lopen of staan, moet een arts worden geraadpleegd. Als er sprake is van een blijvende slechte houding van de rug of heupen, kunnen verdere complicaties optreden, die op tijd moeten worden voorkomen. Bij klachten aan het spierstelsel, pijn of spanning dient een arts te worden geraadpleegd. Als het normale prestatieniveau daalt, alledaagse taken niet meer kunnen worden uitgevoerd of het tillen van lichte voorwerpen niet meer mogelijk is, is een arts nodig. Sensorische stoornissen op de huidgevoelloosheid of gevoeligheidsstoornissen moeten worden onderzocht en behandeld door een arts. Een tintelend gevoel op de huid or circulatiestoornissen moet worden verduidelijkt door een arts. Indien er sprake is van slaapstoornissen, een beperking van vrijetijdsbesteding of indien beroepstaken niet meer kunnen worden uitgevoerd, dient een arts te worden geraadpleegd. Als er als gevolg van de symptomen psychische problemen ontstaan, heeft de getroffen persoon medische en therapeutische ondersteuning nodig. Bij loopinstabiliteit of duizeligheidneemt het algemene risico op ongevallen toe. Een bezoek aan de dokter is noodzakelijk om verdere ziektes te voorkomen. Als pijn in rust 's nachts of tijdens dagelijkse pauzes optreedt, moet medisch advies worden ingewonnen.
Behandeling en therapie
Als onderdeel van therapie voor lordose is het van cruciaal belang om de houding van de patiënt te verbeteren en voor voldoende lichaamsbeweging te zorgen. Het aannemen van een juiste zithouding wordt ook als buitengewoon belangrijk beschouwd. Deskundigen bevelen daarom het zogenaamde dynamisch zitten aan. Dit houdt in dat de getroffen persoon zijn bovenlichaam recht houdt en regelmatig wisselt van een rechtopstaande naar een liggende zithouding. Hierdoor worden spieren en tussenwervelschijven effectief ontlast. Ook het gebruik van ergonomische zitmeubelen wordt als nuttig beschouwd. Een andere therapeutische maatregel is het bijwonen van een terug school Daar laten fysiotherapeuten de patiënt speciale oefeningen zien die dienen om de spieren te strekken en te versterken. Deze oefeningen kunnen ook thuis worden uitgevoerd. Als ziekten zoals spondylolisthesis of de ziekte van Pomarino de oorzaak van lordose zijn, is het belangrijk om de oorzaken ervan te behandelen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor kromming van de wervelkolom hangt af van wanneer de aangedane persoon medische behandeling zoekt en hoe ernstig de kromming is. Daarnaast de medewerking van de patiënt om zijn of haar te verbeteren volksgezondheid is absoluut noodzakelijk. Hoe eerder het consult met een arts en fysiotherapeutische trainingen plaatsvinden, hoe beter het genezingsproces. Als de geleerde oefeneenheden ook continu buiten de behandeling worden uitgevoerd, kan de verlichting van de bestaande klachten worden gedocumenteerd. Bovendien moet voorlichting over een optimale houding worden gegeven en risicofactoren of fysieke condities spanning moet in het dagelijks leven worden vermeden. Als het groeiproces van de aangedane persoon al is voltooid en de wervelkolom ernstig gebogen is, kunnen er permanente beperkingen zijn aan het bewegingsbereik. Bovendien zijn stoornissen van het spierstelsel en insensaties mogelijk. In bijzonder ernstige gevallen zijn chirurgische ingrepen noodzakelijk. Deze zijn een uitdaging en kunnen gevolgschade veroorzaken. Als de operaties zonder verdere complicaties verlopen, kan een verbetering van de kwaliteit van leven worden gedocumenteerd. Desalniettemin moet de houding op de lange termijn door de getroffen persoon worden veranderd om te bevorderen volksgezondheid onderhoud. De uitvoering van fysieke activiteiten en sportactiviteiten moet worden aangepast aan de omstandigheden van het menselijk organisme. Ondersteunend moeten de spieren regelmatig worden getraind zodat voldoende stabiliteit wordt opgebouwd.
het voorkomen
Om hyperlordose te voorkomen, moet altijd voor voldoende beweging worden gezorgd. Fitness trainen, wandelen of zwemmen worden als nuttig beschouwd. Ook preventief is het aannemen van een gezonde houding.
Nazorg
Lordosis, als een fysiologisch fenomeen op zich, vereist alleen therapie en daaropvolgende nazorg als deze te uitgesproken is en ongemak veroorzaakt. De nazorg is ontworpen in samenwerking met de orthopeed of fysiotherapeut, maar vereist in veel gevallen de medewerking van de patiënt voor succes. Dit geldt vooral voor oefeningen die tijdens fysiotherapie, die thuis consequent worden voortgezet. Deze dienen om de verkorte spieren in het gebied van de borst om de ongezonde voorovergebogen houding op lange termijn tegen te gaan. Aan de andere kant worden de spieren in het gebied van de bovenrug versterkt, wat een fysiologische rechtzetting van de wervelkolom bevordert als de oefeningen regelmatig worden uitgevoerd. In de sportschool of revalidatiesportenkan worden getraind op apparatuur die precies de oefeningen leidt die nodig zijn voor gerichte versterking. Dit verhoogt de efficiëntie en vermindert merkbaar het risico op letsel. Daarnaast is het belangrijk om tijdens de nazorg bij lordose ook aandacht te besteden aan een rechtopstaande houding. Dit omvat ook de ergonomische vormgeving van de werkplek. Vooral het naar voren buigen van het bovenlichaam aan het bureau mag niet te sterk zijn en moet ook steeds weer onderbroken worden door actieve pauzes. Yoga or Pilates zijn door de zachte bewegingen geschikt om te sensibiliseren voor een rechte rug.
Dit is wat u zelf kunt doen
De behandeling van lordose is in wezen gericht op het verbeteren van de houding van de getroffen persoon en het zorgen voor voldoende beweging. Dit is alleen mogelijk met actieve hulp van de patiënt. Daarom is lordose een van die aandoeningen waarbij de patiënt meer voor zichzelf kan doen dan de dokter. Allereerst moet de patiënt leren om een gezonde zithouding aan te nemen. Welke het beste is voor de getroffen persoon, hangt ook af van de respectieve activiteit. De getroffen persoon dient dit te verduidelijken met zijn behandelend arts en zijn fysiotherapeut en zich ook te houden aan de aanbevelingen die zijn gedaan. Dat laatste is vaak moeilijk, omdat we meestal onbewust en uit gewoonte een ongezonde houding aannemen. Een paar kleine trucs kunnen hierbij helpen. Deelt u een kantoor met collega's, dan kunt u een van hen in vertrouwen nemen en hem vragen regelmatig uw aandacht te vestigen op een slechte houding. Als u een kantoor voor uzelf heeft, kunt u het Grensverkeer functie van uw webcam en bekijk regelmatig de opnames. In de meeste gevallen is het kleine rode licht van de camera echter voldoende om de betrokkene constant aan zijn of haar houding te herinneren. Ergonomisch zitmeubilair kan de heropvoeding extra ondersteunen. Bovendien is het meestal nodig dat de getroffen persoon een terug school en voer verschillende keren per week gedurende ten minste twintig tot dertig minuten speciale oefeningen uit. Het is ook buitengewoon belangrijk om regelmatige lichaamsbeweging in het dagelijks leven te integreren, bijvoorbeeld door consequent traplopen.
