Ischias, Lumboischialgia: therapie

Counseling / opleiding

De patiënt moet worden voorgelicht over de symptomen en aangemoedigd om actief deel te nemen. Caveat. De patiënt mag niet in een beschermende houding vallen, maar moet actief blijven bewegen!

Algemene maatregelen

  • Het zo snel mogelijk hervatten van normale fysieke activiteiten zou een primair doel van de getroffen persoon moeten zijn.
  • Nicotine beperking (zich onthouden van tabak gebruik).
  • Streef naar normaal gewicht! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse.
    • BMI ≥ 25 → deelname aan een afslankprogramma onder medisch toezicht.
  • Herziening van permanente medicatie vanwege een mogelijke impact op de bestaande ziekte.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Pijnstillers (pijnstillers), spierverslappers (drugs die de spieren ontspannen), en glucocorticoïden, indien nodig.
  • infiltratie therapie of therapeutisch lokaal anesthesie (TLA; injectie van lokale anesthetica naar zenuwen, spieren of pijnlijke gebieden) met en zonder toevoeging van glucocorticoïden or glucose (proliferatietherapie) is een mogelijke therapeutische optie. TLA uitvoeren onder Röntgenstraal of CT-assistentie verhoogt het slagingspercentage. Indicaties (toepassingsgebieden) voor TLA zijn:
    • Epidurale infiltraties bij mediolaterale polrap, bij spinale stenose (vernauwing van de wervelkanaal).
    • Transforaminale injectie in laterale (laterale) schijfverzakking (hernia).
    • Facetgewrichtsinfiltratie (FGI) - interventionele radiologische procedure voor de behandeling van pijnlijk facet gewrichten​ het gaat om een ​​injectie van lokaal actief drugs in de directe omgeving (periarticulair) van de facetgewrichten, evenals in de gezamenlijke capsule (intra-articulair).
    • Sacro-iliacale gewrichtsinjectie

Operatieve therapie

  • Chirurgische therapie is vereist bij slechts 1-3% van alle patiënten met degeneratieve spinale veranderingen!

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • In totaal 5 porties verse groenten en fruit per dag (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
    • Dieet rijk aan:
      • Omega-3 vetzuren - één of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis zoals zalm, haring, makreel.
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Sports Medicine

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

Het volgende wordt aanbevolen voor ongecompliceerde rugpijn:

  • Warmtetoepassingen (heet bad of rood licht toepassingen).
  • Koud toepassingen - gel of ijspak in het temperatuurbereik van idealiter 10 tot 15 graden; meerdere keren per dag gedurende ongeveer 3 minuten om het pijnlijke gebied af te koelen.
  • Massages
  • Kortegolfbehandeling
  • Ultrasone toepassingen
  • Corrigerende gymnastiek of fysiotherapie (compensatie voor individuele tekorten: bijv. beperkte mobiliteit; verminderde spier sterkte, Enz.).

Psychotherapie

  • Indien nodig psychotherapie of stressmanagement
  • Behavioral therapie moet resulteren in een verbeterde functie en pijn reliëf.
  • Gedetailleerde informatie over psychosomatische geneeskunde (inclusief stress management) is bij ons verkrijgbaar.

Aanvullende behandelingsmethoden

  • Chiropractie - Chiropractische methode om blokkades in de wervelkolom op te heffen.
  • De effectiviteit van acupunctuur bij de behandeling van rug pijn is nog niet duidelijk bewezen, maar het kan nog steeds als aanvullende maatregel worden geprobeerd.
  • Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) - De effectiviteit van deze methode bij acute pijn is nog niet voldoende vastgesteld. Casusrapporten leveren bewijs voor een goed effect met TENS in spit.

Trainingen

  • Terug school of rugoefeningen Rugschool wordt aanbevolen voor mensen die last hebben van ongecompliceerde pijn in de rug gedurende meer dan zes weken en voor wie andere therapeutische maatregelen niet hebben geholpen.