Krijttanden worden nu als een wijdverspreide ziekte beschouwd, volgens een verklaring van veel bezorgde Duitse tandartsen. Beïnvloed door de afbrokkelende tandsubstantie zijn voornamelijk kinderen en adolescenten. Inmiddels heeft 30 procent van alle twaalfjarigen al last van kalktanden. Artsen onderzoeken nog steeds de exacte oorzaken van de toegenomen incidentie van kalkachtige tanden. De demineralisatie van tanden is bekend sinds de 17e eeuw. Tegenwoordig spreken medische experts over kies-incisus hypomineralisatie wanneer de melk tand worden al herkend als kalktanden.
Wat zijn krijtanden?
Krijttanden - in de volksmond bekend als kaasmolaren - worden gedefinieerd als een systemisch defect in de glazuur en tand structuur Dit defect, dat is gebaseerd op een chronisch mineraaltekort, komt vaak voor het eerst voor in de melk tand Later worden de blijvende tanden ook aangetast door de krijtachtige, opgeruwde en gelig verkleurde plekken op de tanden. Krijtachtige tanden worden ook wel hypomineralisatie van de tanden genoemd. De harde tandsubstantie gaat steeds meer verloren. Dit verhoogt het risico op cariës en de gevoeligheid van de tanden voor koud stimuli of aanraking. Het is per definitie een systemische, maar niet erfelijke tandziekte.
Oorzaken
Opvallend is dat kalkachtige tanden vaak al ziek zijn terwijl ze nog uit de kaak groeien. Daarom zijn interne of systemische oorzaken de waarschijnlijke oorzaak. Het is mogelijk dat de oorzaak van demineralisatie van de tanden van het kind in de baarmoeder ligt. Het gaat dan door gedurende de eerste vier levensjaren van het kind door de geleverde voeding. Gedurende deze periode worden de tanden normaal gesproken gemineraliseerd. Het is nog niet duidelijk waarom dit gebeurt. Er kunnen zowel oorzaken buiten het lichaam als intern in het lichaam zijn. Het onderzoek naar de oorzaken van het vaker voorkomen van kalktanden is echter nog in volle gang. De vraag is waarom dit fenomeen al wijdverspreid was in de 17e eeuw en nu steeds vaker voorkomt. De weekmakers in kunststoffen en andere producten, die door veel tandartsen mede verantwoordelijk worden gehouden, bestonden toen, zoals bekend, nog niet. Het is waar dat onderzoek dat bevestigt milieufactoren, zoals bisfenol A of ftalaten, in kunststoffen kunnen heel goed een invloed hebben op de ontwikkeling van kalkachtige tanden. Dit kan echter alleen worden bewezen door een langetermijnonderzoek. Andere mogelijke oorzaken zijn bepaalde luchtwegaandoeningen, latent zuurstof tekort tijdens het geboorteproces, of herhaald administratie of antibiotica aan jonge kinderen. Het is echter ook mogelijk dat de demineralisatie van het gebit verband houdt met overmatig suiker consumptie door moeder en kind. Frisdranken en cola met name dranken die een high hebben suiker inhoud, kan kritisch worden bekeken. In aanvulling op fosforzuur en koolzuur, dergelijke dranken bevatten andere stoffen die schadelijk zijn voor de tanden. De zuren in dergelijke dranken kunnen de weekmakers uit de fles oplossen. Er moet nog meer onderzoek worden gedaan naar de oorzaken. Het kan worden vermoed dat kalkachtige tanden verschillende oorzaken kunnen hebben. Dergelijke complexe routes van voorkomen zijn moeilijk te bepalen.
Symptomen, klachten en tekenen
Typische symptomen van kalkachtige tanden zijn onder meer een verhoogde gevoeligheid van de tanden van het kind voor koud stimuli en aanraking. De tanden doen pijn bij het poetsen, aanraken koud lucht, en het eten van koud voedsel en genotmiddelen De ontwikkelingsstoornis kan zowel de kies regio en de voortanden. Visueel herkent een medische professional kalkachtige tanden aan hun ruwe oppervlak, dat in latere stadia vaak geelachtig bruin is. De tanden lijken aangevallen door demineralisatie. Dit maakt ze aanzienlijk vatbaarder voor cariës of andere schade aan de tand structuur.
Complicaties
Een van de meest voorkomende complicaties van kalkachtige tanden is dat ze tijdens normale kauwbelasting gemakkelijker kunnen afbrokkelen of afbreken dan andere tanden. Het gedemineraliseerde tand structuur is veel kruimeliger. Het is minder veerkrachtig en veel kwetsbaarder voor cariës Daarom zijn complicaties tijdens tandheelkundige behandelingen zelfs op oudere leeftijd te verwachten. Afgebroken of ernstig beschadigde kalktanden bij volwassen patiënten moeten mogelijk operatief worden verwijderd en vervangen door implantaten. Psychologisch spanning vanwege het onaantrekkelijke uiterlijk kan ook niet worden uitgesloten. De tandarts zou dergelijke bijwerkingen echter kunnen voorkomen veneers.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Wanneer ouders ruwe of verkleurde melktanden ontdekken bij hun jonge kinderen, een nauwkeurig onderzoek van het kind tandstelsel wordt geadviseerd. Als de aangetaste tanden gevoelig zijn voor koude prikkels, is een bezoek aan de tandarts aan te raden. Hoe eerder de behandeling begint voor de gevolgen van demineralisatie die al zichtbaar zijn, hoe eerder later schade aan de tandstructuur kan worden voorkomen. De tandarts kan vaststellen dat de gedemineraliseerde tand defect is glazuur Vroegtijdige diagnose van kalkachtige tanden is belangrijk, zodat alles mogelijk is maatregelen kan vandaag worden ingenomen. Met name de gevolgschade aan het blijvende gebit moet zo laag mogelijk worden gehouden. Uiterlijk wanneer de eerste blijvende tanden doorbreken, moeten ouders hun kind vanwege kalkachtige tanden bij een tandarts aanbieden.
Diagnose
Krijttanden kunnen gemakkelijk worden gediagnosticeerd door visuele diagnose. Hiervoor zijn tal van andere onderzoeken niet nodig. Reeds de bladverliezende tandstelsel onthult de sporen van demineralisatie. Op basis hiervan kan de tandarts concluderen dat ook het blijvende gebit door demineralisatie zal worden aangetast. Het is alleen onduidelijk in hoeverre dit het geval zal zijn. Vaak zijn niet alle tanden herkenbaar als kalktanden. In de meeste gevallen zijn het vooral de kiezen die worden aangetast. Op een Röntgenstraalzou de tandarts niet kunnen zeggen of de kiezen die nog niet zijn teruggegroeid op dezelfde manier worden gedemineraliseerd als de melk tand Er moet echter een diagnostisch onderscheid worden gemaakt of de te zien verkleuring van de tanden daadwerkelijk op kalkachtige tanden wijst of niet. Bij sommige kinderen kunnen het eerder de gevolgen zijn van een tandheelkundig trauma. Dit zou slechts bij enkele direct naast elkaar liggende tanden nipt optreden. De voortanden worden het meest aangetast door tandheelkundig trauma. Kies hypomineralisatie van de snijtand, aan de andere kant, komt ook voor op locaties die normaal niet voor trauma's zijn.
Behandeling en therapie
De behandeling van kalkachtige tanden is complex en langdurig. Het is niet mogelijk om reeds beschadigde kalkachtige tanden te remineraliseren. Integendeel, de therapie gaat over het beschermen van de kalkachtige tanden tegen verdere schade aan de tandstructuur. Het belangrijkste doel moet zijn om latere cariësschade te voorkomen of vroegtijdig op te sporen. De poreuze kalktanden zijn gevoeliger voor tandbeschadiging door de aangevallen glazuur Een van de meest belangrijke maatregelen om de tandstructuur in kalkachtige tanden te beschermen, is regelmatige fluoridering. De leeftijd van de jonge patiënt speelt een even belangrijke rol bij de behandeling als de omvang en ernst van de geconstateerde tandbeschadiging. De toepassing van fluoride vernis op de aangetaste tanden is een mogelijke maatregel tegen latere tandbeschadiging. Fluoridering moet regelmatig worden uitgevoerd. Voor zeer jonge patiënten is het wellicht nog niet aangewezen om een fluoride tandpasta Dit wordt vaak ingeslikt. Ouders moeten kinderen al op jonge leeftijd het belang van een goede mondhygiëne bijbrengen. Daarnaast zijn regelmatige bezoeken aan professionele gebitsreinigingen ook een belangrijke maatstaf voor cariëspreventie. Ter bescherming kunnen de kalkachtige tanden ook worden voorzien van een fissuurkit. Het probleem is dat dergelijke kitten niet erg goed hechten aan het opgeruwde tandoppervlak. Als sommige van de krijttanden brokkelig of zeer pijnlijk blijken te zijn, kunnen ze indien nodig worden beschermd met een geschikte kroon. Bij volwassenen met kalkachtige tanden kunnen sterk verkleurde kalkachtige tanden worden gefineerd veneers Op de lange termijn is het echter waarschijnlijk dat kalktanden die bijzonder zwaar beschadigd zijn, moeten worden gekroond of verwijderd.
Vooruitzichten en prognose
De vooruitzichten dat de krijttanden ondanks alle tandheelkundige inspanningen door cariës worden aangetast, zijn beter als het kind dat erdoor is getroffen, vroegtijdig wordt behandeld. Op middellange en lange termijn zou de behandeling veel eerder moeten beginnen - eerder zwangerschap De generatie aanstaande moeders heeft mogelijk iets te maken met de ontwikkeling van kalkachtige tanden bij hun nakomelingen. Indien deze hypothese bevestigd zou worden door langdurige studies, zou hier profylactische behandeling moeten starten zodat de nog ongeboren kinderen later minder tandbeschadiging zouden krijgen. Hoe dit kan worden bereikt en welke factoren bijdragen aan de ontwikkeling van kalkachtige tanden moet daarom dringend worden onderzocht. Als weekmakers of andere chemicaliën inderdaad bijdragen aan het verval van tandsubstantie, zouden deze stoffen zo snel mogelijk moeten worden verboden. Bovendien zouden voedingsfactoren moeten worden onderzocht en vervolgens moeten worden geëlimineerd. Anders zijn de vooruitzichten voor kinderen met kalktanden slecht om meer te krijgen dan alleen symptomatische behandeling. Profylaxe is momenteel alleen haalbaar in termen van latere cariësschade. Hier, vroege educatie over de gevaren van suiker consumptie en ongezonde, mineraalarme voeding kunnen de prognose voor de getroffenen op de lange termijn helpen verbeteren. Op basis van de huidige kennis zal het aantal getroffen mensen waarschijnlijk toenemen.
het voorkomen
Als preventieve maatregel zouden aanstaande moeders al veel moeten doen om ervoor te zorgen dat hun kroost geen kalkachtige tanden krijgt. Met het optreden van neurodermitis of krijttandjes bij kleine kinderen spelen waarschijnlijk naast verdere beïnvloeders ook voeding-fysiologische tekorten onder omstandigheden waarbij de moeder een grotere rol speelt. Degenen die niet gezond eten dieet als kind en later als volwassene zullen deze voedingstekorten waarschijnlijk doorgeven aan een opgroeiend kind. Vooral in de fase waarin kindertanden zich in het mineralisatieproces bevinden, moet daarom aandacht worden besteed aan de minerale rijkdom in de dieet Dit hoeft niet meer het geval te zijn als de ouders van het kind er al jaren tevreden mee zijn Fast food of in het algemeen voedselarm en industrieel geproduceerd voedsel. Ouders dienen de eerste vier levensjaren een beslissende koers uit te zetten voor hun jonge kinderen, zodat de kinderen niet met kalktanden worden geslagen. Vooral in het laatste derde deel van zwangerschap en in het eerste levensjaar worden belangrijke beslissingen genomen voor het latere volksgezondheid van het kind en zijn tanden. Aangezien onvoldoende mineralisatie waarschijnlijk ook het skelet aantast, kan latere skeletbeschadiging bij kinderen met kalktanden niet worden uitgesloten.
Follow-up
Regelmatige controles en vervolgbezoeken aan de tandarts stellen continu de progressie van de schade en de omvang van de kalktanden vast. Tijdens dit proces behandelt de tandarts de beschadigde tanden intensief met een fluoride kit, die helpt om de tanden te beschermen en hun gevoeligheid voor te voorkomen pijn Deze verzegeling moet elke drie maanden worden herhaald. Op deze manier kan de progressie van de ziekte worden gecontroleerd en kan grote tandbeschadiging worden voorkomen. Voor de nazorg van kalkachtige tanden, tandpasta fluoride bevat is effectief. De tandpasta moet in direct en intensief contact komen met de tanden die schade vertonen. Een korte contacttijd optimaliseert het resultaat van de fluoridebehandeling. Als vroege diagnose en profylaxe zijn verwaarloosd, is de kans dat de kalkachtige tanden niet worden aangetast door cariës erg klein. Het substantieverlies van het gebit is dan zo ver gevorderd dat behandeling nauwelijks het gewenste succes zal opleveren. De beschadigde tanden moeten dan tijdens een operatie worden verwijderd. De last van pijn en veranderd in een misvormd uiterlijk voor de patiënt toeneemt. Patiënten met kalktanden en dergelijke ziekteprocessen hebben daarom aanvullende psychologische zorg nodig. Uiteindelijk zijn diëten rijk aan mineralen en vitaminen kan beschermen tegen de verspreiding van schade veroorzaakt door kalkachtige tanden.
Wat u zelf kunt doen
Mensen die later in hun leven ouders willen worden, maken zich waarschijnlijk op jonge leeftijd geen zorgen over de vraag of hun kinderen later in hun leven kalktanden zullen krijgen. Daarom moeten er in de samenleving op zoveel mogelijk niveaus benaderingen zijn om naar dergelijke problemen te kijken en deze haalbaar te maken solutions Ieder individu kan hierin een rol spelen. Als je gezond eet dieet gedurende je hele leven en zorg ervoor dat je eten rijk is aan vitaminen en mineralen, heeft u waarschijnlijk veel gedaan om de mogelijke ontwikkeling van kalktanden bij uw nageslacht te voorkomen. Men dient ook kritisch naar de eigen suikerconsumptie te kijken. Maar vooral de ftalaten in plastic flessen staan momenteel in de belangstelling voor de ontwikkeling van kalkachtige tanden. Het kan daarom verstandig zijn om de consumptie van suikerhoudende en zure dranken uit plastic flessen zoveel mogelijk te vermijden. De recyclebare glazen fles moet worden gekozen als een gezond alternatief. Daarnaast is het ook belangrijk voor de eigen volksgezondheid om chemicaliën van welke aard dan ook zoveel mogelijk uit iemands leven te houden. Plastic omverpakkingen van groenten en fruit zijn te vermijden door ze op de wekelijkse markt te kopen. Als inderdaad wordt bevestigd dat weekmakers een van de oorzaken van kalkachtige tanden zijn, moeten alle producten die weekmakers bevatten, worden vermeden. Weekmakers zijn te vinden in tal van producten, waaronder parfums, plastic speelgoed, rubber, rubber, verf, broze materialen zoals plastic en kleefstoffen. Het is te vrezen dat dergelijke stoffen op de lange termijn meer veroorzaken dan alleen kalkachtige tanden als gevolgschade. Demineralisatie van de tandsubstantie zou er ook op kunnen wijzen dat demineralisatie van de botten is ook aanwezig bij de getroffenen. Dit zou kunnen leiden naar osteoporose later.
