Iridocyclitis is gelijktijdig ontsteking van de iris en corpus ciliare. Er zijn veel oorzaken en er is altijd een specialistische behandeling nodig. Visuele beperking en zelfs totaal blindheid zijn een gevolg van iridocyclitis zonder vroege genezing.
Wat is iridocyclitis?
Iridocyclitis is een ontsteking in het oog. Het beïnvloedt de iris aan de ene kant en het corpus ciliare aan de andere kant. Dit is een ringvormige structuur die dient als ophanging voor de iris enerzijds, en anderzijds de lensaccommodatie (aanpassing van de gezichtsscherpte) beheert met een spier die ook ringvormig is. De iris heeft zijn eigen spierstructuren en functies zoals de diafragma van een camera. Door de nauwe anatomische verbinding van de iris met het corpus ciliare komen ontstekingen van beide organen meestal in combinatie voor. Daarom is er per definitie een compact klinisch beeld dat iridocyclitis wordt genoemd.
Oorzaken
Als ontstekingsziekte is iridocyclitis in feite te wijten aan twee oorzaken:
1. infecties veroorzaakt door bacteriën or virussen Infectie met gonokokken (“gonorroe") of met herpes virussen (herpes simplex or herpes zoster"gordelroos“) Invloed hebben op het gebied van de voorste en achterste oogkamer. Zeer zelden zijn infecties met de bacterie Leptospira de oorzaak (ziekte van Weil). 2. niet-besmettelijke oorzaken. Hierbij spelen heel verschillende triggers een rol. Het is bekend dat irriterende chemicaliën een agens zijn, maar onderliggende systemische ziekten zijn veel vaker de oorzaak van iridocyclitis. Een aantal auto-immuunreumatische aandoeningen leidt tot oogirritatie. Jeugdig artritis en chronische darm ontsteking (De ziekte van Crohn) zijn bekende triggers, evenals ziekten van de bindweefsel zoals sarcoïdose en Syndroom van Sjogren. Ziekte van Bechterew wordt waarschijnlijk ook veroorzaakt door een auto-immuunziekte. Deze ziekte, voornamelijk van de wervelkolom, is ook een trigger van iridocyclitis.
Symptomen, klachten en tekenen
Kenmerkende symptomen van iridocyclitis zijn onder meer visuele stoornissen en oogpijn Getroffen personen lijden aan overmatige gevoeligheid voor licht en zien dubbelzien. Afhankelijk van het type en de ernst van het oog ontstekingkunnen andere visuele stoornissen optreden, bijvoorbeeld sluierzicht of gedeeltelijk verlies van gezichtsveld. In ernstige gevallen tijdelijk blindheid komt voor in een of beide ogen. Uiterlijk kan de ziekte worden herkend aan veranderingen in de kleur van de leerling Verklevingen tussen de iris en het hoornvlies duiden op iridocyclitis. Een duidelijk teken is de afzetting van eiwit in het gebied van het hoornvlies. De leerling reageert vertraagd op bewegingen, vaak lijkt de blik gedesoriënteerd. Meestal worden beide ogen aangetast door verklevingen en reactiestoornissen. In het begin komt iridocyclitis echter slechts aan één kant voor. Als er geen behandeling wordt gegeven, neemt de schade aan het corpus ciliare toe totdat uiteindelijk het hele oog krimpt. Het resultaat is blindheid van de patiënt. Als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt en behandeld, kunnen ernstige complicaties worden voorkomen. De symptomen verdwijnen dan na een paar weken zonder dat de getroffen persoon langetermijngevolgen of verdere complicaties hoeft te vrezen.
Diagnose en verloop
Iridocyclitis veroorzaakt pijnlijke ogen en patiënten worden overdreven gevoelig voor licht, zodat ze zich snel verblind voelen. Er is ook een visuele stoornis. Met een oftalmoscopie de specialist herkent het typische beeld met een vertroebeling van het kamerwater. Het is ook mogelijk dat er al een adhesie tussen iris en hoornvlies of zelfs de lens is opgetreden. Als het zo ver is gekomen, zijn beide ogen al aangetast, omdat een iridocyclitis aanvankelijk maar aan één kant begint. Behandeling door de oogarts kan nu mogelijke ernstige gevolgen van iridocyclitis voorkomen. Dat kan dus niet alleen calcium infiltreren in het hoornvlies, maar ook glaucoma en staar (cataracta complicata) kan voorkomen. Wanneer het corpus ciliare zo beschadigd is dat het geen kamerwater meer afgeeft, begint het hele oog te krimpen. In de loop van een dergelijke ontwikkeling is blindheid uiteindelijk een gevolg van iridocyclitis.
Complicaties
Iridocyclitis veroorzaakt meestal ongemak voor de ogen. In de meeste gevallen hebben getroffenen last van visuele klachten en visuele beperkingBovendien kan volledige blindheid van de patiënt optreden zonder behandeling. Het is niet ongewoon voor visuele klachten leiden naar Depressie en andere psychologische stoornissen, vooral bij jonge patiënten. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd door iridocyclitis. In sommige gevallen is de getroffen persoon dan in het dagelijks leven afhankelijk van de hulp van andere mensen. Ook treedt een hoge lichtgevoeligheid op. Niet zelden is de reactie van de leerling wordt ook vertraagd en er is ook pijn in de ogen. Het is niet ongebruikelijk voor de oogpijn zich verspreiden naar andere delen van het lichaam, wat pijn en verschillende ongemakken veroorzaakt. Iridocyclitis wordt meestal behandeld door een oogarts en niet leiden tot verdere complicaties. In dit geval is de getroffen persoon afhankelijk van het nemen van medicijnen. Deze kunnen leiden bijwerkingen bij sommige patiënten. De levensverwachting wordt niet beïnvloed door iridocyclitis. In sommige gevallen is het ook nodig om in te nemen antibiotica.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als symptomen zoals oogpijn, gevoeligheid voor licht of visuele stoornissen worden opgemerkt, moet in ieder geval een arts worden geraadpleegd. Als de symptomen vrij plotseling optreden en uiterlijk na een week niet zijn verdwenen, kunt u het beste de huisarts raadplegen. Als er nog meer symptomen optreden, zoals verklevingen tussen de iris en het hoornvlies of veranderingen in de kleur van de pupil, moet dezelfde dag een arts worden geraadpleegd. Uiterlijk, als het zicht afneemt of zelfs volledige blindheid optreedt, is medisch advies nodig. De ziekte is goed te behandelen als deze in een vroeg stadium wordt herkend en behandeld. Personen met bovengenoemde klachten kunnen het beste een oogarts of een huisarts. Iridocyclitis komt voornamelijk voor in verband met virale infecties en na contact met irriterende chemicaliën. Chronische darmontstekingen zoals De ziekte van Crohn en ziekten van de bindweefsel zoals sarcoïdose kan ook de symptomen veroorzaken. Iedereen die tot deze risicogroepen behoort, moet de juiste arts raadplegen als er symptomen worden genoemd.
Behandeling en therapie
Iridocyclitis vereist verschillende causale therapieën, afhankelijk van de oorzaak. Als er onderliggende systemische ziekten aanwezig zijn, moet uw geschikte specialist worden geraadpleegd. Voor niet-infectieuze inflammatoire triggers is dit meestal de reumatoloog. De oogarts (oogarts) behandelt de symptomen in het oog met glucocorticoïden. Deze cortisone-Achtig drugs hebben een ontstekingsremmend effect en worden in eerste instantie toegepast als oogdruppels Als dit niet tot succes leidt, worden de preparaten als orale medicatie toegepast. immunosuppressiva, die een alternatief zijn voor hormoonpreparaten, zijn ook geschikt om ontstekingsreacties te verminderen. Dit is zo omdat glucocorticoïden ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder oogaandoeningen die voorkomen zouden moeten worden. Als extra medicijn krijgt de patiënt oogdruppels die tijdelijke verwijding van de pupil veroorzaken. Dit effect - van atropine, bijvoorbeeld - is om de iris in beweging te houden en niet aan de lens of het hoornvlies te plakken. Bij infectieuze iridocyclitis moet de arts de pathogenen. antibiotica doelwit binnenvallend bacteriën en antivirale middelen remmen virale replicatie. Algemene verlichting wordt geboden door infraroodstraling voor iridocyclitis.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van iridocyclitis hangt af van de veroorzakende aandoening. Als de getroffen persoon is blootgesteld aan irriterende chemicaliën, treedt in de meeste gevallen spontane genezing op binnen korte tijd. Een arts is in deze situaties niet nodig. In de toekomst beschermend maatregelen want het oog moet worden vergroot of de aangetaste omgevingen moeten worden vermeden. In het geval van een infectie door virussen or bacteriën, nemen de bestaande symptomen toe zonder medische zorg. De pathogenen vermenigvuldigen zich en kunnen zich verder in het organisme verspreiden. Bij mensen met een verzwakte immuunsysteemis een verspreiding van de ontsteking te verwachten. Er bestaat een risico op verminderd gezichtsvermogen en, in uitzonderlijke gevallen, blindheid van de betrokken persoon. Als de medicamenteuze behandeling op tijd wordt gestart, is de verlichting van de symptomen gedocumenteerd. Zodra de medicatie zijn werking vertoont, wordt de kiemen sterven en worden vanzelf uit het organisme verwijderd. Tegelijkertijd vindt er een regeneratieproces plaats. Dit minimaliseert de bestaande klachten en zet geleidelijk het herstel in gang. De prognose is in deze gevallen gunstig. Desalniettemin kunnen virussen of bacteriën in de loop van het leven opnieuw voorkomen. De ziekte kan op elk moment weer uitbreken. De prognose in het geval van een herbesmetting van de pathogenen blijft gunstig zodra er vroegtijdig medische behandeling wordt gegeven.
het voorkomen
Het voorkomen van iridocyclitis in het algemeen en specifiek tart eenvoudig maatregelen Als de bovengenoemde onderliggende systemische ziekten worden vastgesteld, moet de oogarts hierover worden geïnformeerd tijdens de routinecontrole. Als geïnformeerde patiënt moet iedereen daar rekening mee houden infectieziekten hebben de neiging zich door het lichaam te verspreiden. Degenen die ook voor hun ogen zorgen, doen er goed aan dit te doen. Als volledige preventie niet mogelijk is, is een zeer vroege behandeling van iridocyclitis dat wel.
Nazorg
Bij iridocyclitis hebben getroffen personen meestal geen of zeer weinig opties voor directe nazorg. Allereerst moet een arts heel vroeg bij deze ziekte worden geraadpleegd om verdere complicaties of ongemak te voorkomen. Vroegtijdige opsporing van de ziekte heeft een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan tevens een verdere verergering van de symptomen voorkomen. In de meeste gevallen zijn patiënten afhankelijk van het gebruik van verschillende medicijnen en bovendien van het gebruik ervan oogdruppels De instructies van de arts moeten altijd worden opgevolgd. De medicatie moet in de juiste dosering en vooral regelmatig worden ingenomen. In het geval van antibiotica, moet erop worden gelet dat u ze niet samen gebruikt alcohol Evenzo zijn bij iridocyclitis regelmatige controles en onderzoeken door een arts nodig, zodat oogletsel in een vroeg stadium kan worden opgespoord en behandeld. Zelfgenezing kan in de regel niet plaatsvinden. Het verdere verloop is sterk afhankelijk van het tijdstip van diagnose, hoewel de levensverwachting meestal niet wordt verminderd door iridocyclitis.
Wat u zelf kunt doen
Iridocyclitis vereist beslist medische behandeling. De individuele symptomen kunnen worden verlicht door enige zelfhulp maatregelen en huismiddeltjes Ten eerste moeten maatregelen worden genomen om de gevoeligheid van de ogen voor verblinding tegen te gaan. Dit kan worden gedaan door iemands huis donkerder te maken door donker te dragen zonnebrillen buitenshuis en niet direct in de zon of felle lichten kijken. Werk indien mogelijk op computerschermen, evenals lezen of televisie kijken. Contactlenzen mag alleen worden teruggeplaatst na overleg met de arts. De arts zal de patiënt aanbevelen om over te schakelen naar bril totdat de voorwaarde is volledig opgelost. Over het algemeen kan iridocyclitis het beste worden behandeld door de instructies van de oogarts te volgen. Voorgeschreven oogdruppels moeten worden gebruikt zoals voorgeschreven en indien nodig worden aangevuld met orale medicatie. Home remedies mogen aanvankelijk niet worden gebruikt, aangezien ze verder kunnen worden gebruikt spanning het oog. Pas nadat de ziekte is verdwenen, mogen verkoelende kompressen of maskers worden gebruikt ter ondersteuning van de nazorg. Deze maatregelen dienen ook vooraf met de oogarts te worden besproken.
