Een gezonde darm slijmvlies speelt een belangrijke rol voor het menselijk lichaam. Als het beschadigd is, kan dit zich uiten in verschillende symptomen en klinische beelden.
Wat is het darmslijmvlies?
De darm slijmvlies, ook bekend als het slijmvlies, bekleedt de darm en is de binnenste van vier lagen van de darmwand. De darm slijmvlies heeft een iets andere structuur in elk deel van de darm, waardoor het wordt aangepast aan de verschillende functies van de dunne darm, dikke darm, en rectum Het heeft belangrijke functies bij de spijsvertering, bescherming tegen pathogenen en het immuunsysteem.
Anatomie en structuur
Het darmslijmvlies rust op een laag bindweefsel omgeven door gladde spieren. Tussen het darmslijmvlies en dit spierstelsel bevinden zich zenuwvezels. Het darmslijmvlies is opgebouwd uit drie lagen. Het bestaat uit een enkellaags cilindrisch epitheel, de lamina epithelialis mucosae. De cilinder epitheel is een specifieke vorm van epitheel, die zijn naam ontleent aan de langwerpige, cilindrische cellen. De tweede laag is de zogenaamde lamina propria mucosae, een bindweefsel laag met lymfatische en bloed schepen evenals zenuwvezels en immuuncellen. De derde laag is een spierlaag die de lamina muscularis mucosae wordt genoemd. Deze spierlaag is verantwoordelijk voor de intrinsieke beweeglijkheid van het darmslijmvlies. De epitheelcellen van de lamina epithelialis mucosae dragen zogenaamde microvilli, ook wel brush border genoemd, die dienen om het oppervlak te vergroten. Door het gevouwen darmslijmvlies met de borstelrand van de lamina epithelialis mucosae bereikt het oppervlak ongeveer 200 vierkante meter. De borstelrand is omgeven door een zogenaamde glycocalyx om zelfvertering te voorkomen. De glycocalyx is samengesteld uit polysacchariden en bevindt zich aan de buitenkant van alle cellen. Het verschilt echter tussen verschillende cellen in samenstelling en structuur, wat de specifieke functie ervan bepaalt. Naast zijn belangrijkste rol bij het beschermen tegen zelfvertering, is de glycocalyx van het darmslijmvlies betrokken bij de absorptie van voedingsstoffen en bevat spijsvertering enzymen.
Functie en taken
De belangrijkste functie van het darmslijmvlies is het opnemen van componenten uit voedsel en water Voor dit doel produceren cellen van het darmslijmvlies specifiek enzymen die voedingsstoffen splitsen zodat ze kunnen worden opgenomen en afgegeven in de bloed In dit proces is het absorptie van de voedselcomponenten vindt plaats via actieve of passieve resorptie. In passief absorptiekomen de voedselcomponenten uit het inwendige van de darm, waar ze hoog aanwezig zijn concentratie, door osmose in cellen van het darmslijmvlies met een lage concentratie. Bij actieve opname kunnen de voedingsbestanddelen ook de cellen van het darmslijmvlies bereiken met een even hoge of hogere concentratie van voedingsstoffen door energie te verbruiken. Het darmslijmvlies beschermt ook tegen het binnendringen van schadelijke stoffen bacteriën en parasieten uit voedsel en het milieu. Het wordt gekoloniseerd door talrijke micro-organismen die gunstig zijn voor het lichaam, bekend als darmflora Ongeveer 400 tot 500 verschillende soorten bacteriën zijn aanwezig in de gezonde darmflora, maar ze koloniseren pas na de geboorte en zijn nog niet aanwezig bij de pasgeboren baby. De darmflora voorkomt dat schadelijke micro-organismen het slijmvlies koloniseren, moduleert en stimuleert de immuunsysteem, voorziet het slijmvlies van voedingsstoffen en bevordert de stofwisseling. Bovendien produceren sommige bacteriestammen van de darmflora belangrijk vitaminen Het darmslijmvlies vormt een belangrijk onderdeel van de immuunsysteem, aangezien het meer dan 70 procent van de antilichaamproducerende cellen van het lichaam bevat. Het wordt daarom de darm-geassocieerd immuunsysteem. Wanneer pathogenen binnenvallen, de antilichamen zich eraan binden zodat de ziekteverwekkers worden herkend en vernietigd door specifieke cellen van het immuunsysteem. Het immuunsysteem kan onderscheid maken tussen de bacteriën van de gezonde darmflora, voedingsbestanddelen en schadelijke stoffen of pathogenen Specifieke cellen van het darmslijmvlies produceren ook verschillende hormonen die de functies van het maagdarmkanaal regelen.
Ziekten en kwalen
Een ongezonde dieet, het nemen van medicijnen zoals antibiotica, cortisone of straling of chemotherapie kan de darmflora eruit gooien evenwicht, net als het nemen pijnstillers gedurende een lange periode, psychologische spanning en spanning Als de darmflora gedurende langere tijd beschadigd raakt, leidt dit tot veranderingen in het darmslijmvlies en wordt het doorlaatbaar voor giftige stoffen of onvolledig verteerde voedingsbestanddelen. De darmfuncties zijn verstoord en schadelijk kiemen kan zich verspreiden. Als ziekteverwekkers de gunstige micro-organismen van de darmflora verdringen, wordt dit dysbiose of dysbacteriën genoemd. Symptomen kunnen zich manifesteren in boeren, winderigheid, en zelfs intestinaal krampen of koliek. Verstoringen of beschadigingen van het darmslijmvlies kunnen vanwege de verschillende functies de oorzaak zijn van veel verschillende ziektebeelden. Naast chronische inflammatoire darmaandoeningen zoals ontsteking van het darmslijmvlies, De ziekte van Crohn or colitis ulcerosakunnen allergieën of een verzwakt immuunsysteem het gevolg zijn. In De ziekte van Crohn ontsteking kan het geheel beïnvloeden spijsverteringskanaal, In colitis ulcerosa ontsteking is beperkt tot de dikke darm en rectum Als alleen de appendix wordt aangetast door een ontsteking, is dat zo appendicitis Omdat onbehandelde ontsteking van het slijmvlies kan leiden tot ernstige ziekten zoals dikke darm kankermoeten de symptomen serieus worden genomen en zo nodig een arts raadplegen. Inname van ziekteverwekkers via slecht voedsel of besmet drinken water wel leiden op darminfecties veroorzaakt door ziekteverwekkers die het darmslijmvlies beschadigen. Klassieke symptomen zijn diarree, pijn in de buik en verlies van eetlust Triggers van bijzonder ernstige darminfecties zijn bijvoorbeeld tyfus- en cholera ziekteverwekkers. Een andere ziekte van het darmslijmvlies is coeliakie ziekte. Hier, het slijmvlies van de dunne darm heeft een intolerantie voor gluten, een graaneiwit.
