Interstitiële cystitis: therapie

Algemene maatregelen

  • Draag geen strakke kleding.
  • Wat betreft sport en seksuele praktijken moet individueel worden geprobeerd wat mogelijk is.
  • Nicotine beperking (zich onthouden van tabak gebruik) - rokers hebben een 1.7-voudig verhoogd risico op interstitiële cystitis.
  • Theedrinkers hebben een 2.4 keer zo groot risico op interstitiële cystitis
  • Beperkt alcohol consumptie (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag).
  • Vermijden van psychosociale stress:
    • Spanning
  • Voorkomen van onderkoeling

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Botulinumtoxine A
    • Procedure: Botulinumtoxine A wordt in kleine porties geïnjecteerd in de detrusor vesicae-spier (gladde spiercellen in de blaas muur) en resulteert in remming van reactieve detrusor contracties.
    • Voordelen:
      • Vermindering van detrusordruk
      • Ontstekingsremmend (ontstekingsremmend)
      • Pijnstillend (analgetisch)
  • Sacrale neuromodulatie (SNM / sacrale zenuwstimulatie).
    • Procedure: Motorische innervatie van de blaas wordt gemoduleerd, wat resulteert in een afname van sensorische detrusorstimuli.
    • Voordeel:
      • Vermindering van de mictiefrequentie
      • pijnstillend
  • EMDA (“elektromotorische drug administratie“) - Toepassing van elektromotorische geneesmiddelen in diepe weefsellagen Deze procedure wordt gebruikt om de GAG-laag /blaas beschermende laag (GAG = glycosaminoglycanen). Aanvankelijk is de behandeling wekelijks, daarna elke één tot vier weken en uiteindelijk symptoomgericht. De procedure is niet-invasief, zachtaardig en heeft weinig bijwerkingen. De volgende middelen kunnen worden gebruikt:
    • chondroïtinesulfaat (fysiologische component van alle weefsellagen van de blaaswandlaag).
    • Hyaluronan (fysiologische component van alle weefsellagen van de blaaswandlaag).
    • Chondroïtinesulfaat + hyaluronaan
  • Hydrodistension - overexpansie van de urineblaas door middel van water, waarin steriele zoutoplossing wordt aangebracht als intravesicaal therapie​ Dit kan bij sommige getroffenen al verlichting bieden van de symptomen. De procedure moet van tijd tot tijd worden herhaald.
  • Instillaties - irrigatiebehandelingen van de blaas.
  • Hyperbare oxygenatie - Deze procedure is bedoeld om de zuurstofvoorziening en de microcirculatie in het chronisch beschadigde weefsel te verbeteren. Voor dit doel worden patiënten behandeld met puur zuurstof in een drukkamer. De therapie omvat 30 sessies, een sessie duurt tussen de 60 en 90 minuten. In de meeste gevallen wordt symptoomverlichting bereikt.

Vaccinaties

De volgende vaccinaties worden geadviseerd, aangezien infectie vaak kan leiden tot verergering van de huidige ziekte:

  • Griep inenting
  • Pneumokokkenvaccinatie

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Voedingsgeneeskunde

  • Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
  • Voedingsaanbevelingen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte bij de hand. Dit houdt onder meer in:
    • Dagelijks in totaal 5 porties verse groenten en fruit (≥ 400 g; 3 porties groenten en 2 porties fruit).
    • Een of twee keer per week verse zeevis, dwz vette zeevis (omega-3 vetzuren) zoals zalm, haring, makreel.
    • Vezelrijk dieet (volle granen, groenten).
  • Naleving van de volgende speciale voedingsaanbevelingen:
    • Metabole producten worden met de urine uitgescheiden. In de blaas hebben deze door de beschadigde GAG-laag / blaasbeschermingslaag langer contact met de blaaswand. Daarom moeten de volgende voedingsmiddelen worden verminderd of vermeden:
      • Alcohol (sterke drank, bier, champagne, cocktails, wijn (rood / wit)).
      • Voedingsmiddelen die kalium bevatten
      • Koolzuurhoudende dranken
      • Voedingsmiddelen rijk aan histamine (bijv. oude kazen).
      • Geroosterd en tabak producten - testen van thee en koffie variëteiten.
      • Pittig voedsel zoals capsaicin-bevattende planten / kruiden (paprika's, hete pepers, chili, Cayenne peper).
      • Synthetisch (kunstmatig geproduceerd) zoetstoffen or suiker vervangers.
      • Citrus vruchten
    • Voldoende vochtinname - Verhoogde vochtinname verdunt de urine, die kan zorgen pijn reliëf.
      • Volgens de aanbevelingen van de Duitse Vereniging voor Voeding (DGE) dient de volgende wateropname via dranken (= drinkhoeveelheid) en vast voedsel - per kilogram lichaamsgewicht - te worden ingenomen om het dagelijkse vochtverlies te compenseren:
        • Volwassenen 35 ml water per kg lichaamsgewicht per dag.
        • Vanaf 51 jaar 30 ml water per kg lichaamsgewicht per dag.
      • Wateropname via dranken (drinkhoeveelheid) = totale wateropname - (wateropname via vast voedsel1 + oxidatiewater2) 1 Wateropname via vast voedsel = afhankelijk van leeftijdsgroep tussen 680 en 920 ml / dag2 Oxidatiewater = afhankelijk van leeftijdsgroep tussen 260 en 350 ml / dag Let op!
  • Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse
  • Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) - indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
  • Gedetailleerde informatie over voedingsgeneeskunde ontvang je van ons.

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

  • Myofasciale therapie (bedoeld om het fasciale systeem van het lichaam los te maken en te mobiliseren) en vibratietherapie dragen bij aan de ontspanning van de bekkenbodem - vooral de bekkenbodem pijn kan worden verlicht.

Psychotherapie

Aanvullende behandelingsmethoden

  • Acupunctuur - Positieve effecten op de perceptie van pijn bij getroffen personen zijn geregistreerd.
  • Hyperbare oxygenatie (HBO; synoniemen: hyperbare zuurstoftherapie, HBO-therapie; Engels: hyperbare zuurstoftherapie; HBO2, HBOT) - Reductie in bekkenpijn, aandrangcomponent en mictiefrequentie (frequentie van urineren) met een gelijktijdige toename van de blaascapaciteit.
  • Neurale therapie (procedure voor de behandeling van ziekten; dit is om het autonome zenuwstelsel door toepassing van een plaatselijke verdoving) - voor pijnverlichting.