interstitiële cystitis (IC) (synoniemen: Blaas pijn syndroom; chronische interstitiële cystitis; Hunner's cystitis; Hunner's variant; interstitiële cystitis; niet-bacteriële cystitis; abacteriële cystitis; pijnlijk blaassyndroom; Engl. blaas pijn syndroom (BPS); ICD-10-GM N30.1: Interstitial cystitis (chronisch)) is een chronische ontsteking van de blaas muurlagen die abacterieel (niet bacterieel) zijn. In dit geval is er sprake van aanhoudende urogenitaal bekkenpijn voor meer dan zes maanden. Bovendien is er minstens één begeleidend urineblaassymptoom, zoals algurie (pijn bij het plassen) of pollakisurie (frequent urineren zonder vaker plassen).
Getroffen personen moeten mogelijk tot 60 keer per dag plassen. Na het plassen, de pijn in de onderbuik verbetert slechts voor een korte tijd.
Rekening houdend met de pathologische (pathologische) veranderingen, worden de volgende soorten interstitiële cystitis onderscheiden:
- Hunner-type met Hunner-laesies - ulceratieve vorm; in ongeveer 10% van de gevallen; gewoonlijk zijn getroffen personen 10 jaar ouder dan die van het niet-Hunner-type.
- Niet-Hunner-type - niet-ulceratieve vorm.
Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 5-8.
Frequentiepiek: de diagnose wordt meestal gesteld in het 4e levensdecennium.
De ziekte is zeer zeldzaam. Naar schatting komen in een jaar tijd zeven patiënten met bijbehorende klachten naar een huisarts / internistenpraktijk. De prevalentie (ziektefrequentie) voor vrouwen is 52-500 per 100,000 inwoners (Duitsland).
Verloop en prognose: sinds interstitiële cystitis is een vrij onbekend ziektebeeld en kan vooral met veel andere klinische beelden worden verward Urineweginfectie (UTI) of urine-incontinentie (blaas zwakte), duurt het gemiddeld 9 jaar vanaf de eerste symptomen tot de diagnose. Tegen die tijd hebben de patiënten een lange beproeving doorgemaakt. Uiteindelijk is interstitiële cystitis een diagnose van uitsluiting. Interstitiële cystitis is langzaam progressief (progressief). Aanvankelijk zijn de symptomen mild maar nemen ze na verloop van tijd toe in intensiteit. Bij vrouwen verergeren de symptomen ongeveer een week voor het begin van menstruatie Seksuele activiteit verhoogt ook de symptomen. De emotionele toestand van de getroffen persoon kan dat wel leiden zowel opflakkeringen als remissie (regressie). In gevorderde stadia treden ulceratie (ulceratie) van de blaaswand en krimp van de blaas op. De ziekte gaat gepaard met aanzienlijke beperkingen die van invloed zijn op alle aspecten van het leven. Rustgevende slaap is bijvoorbeeld niet mogelijk vanwege de drang om te plassen, zelfs 's nachts. Een snel therapeutisch succes is niet te verwachten. Een oorzakelijk therapie is nog niet mogelijk. De belangrijkste focus van de behandeling is pijnverlichting.
Let op: Vanwege het langdurige beloop van de ziekte wordt psychologische / psychiatrische zorg aanbevolen (S2k richtlijn: streefadvies.
Richtlijn
- S2k-richtlijn: diagnose en therapie van interstitiële cystitis. (AWMF-registratienummer: 043-050), lange versie september 2018.
