De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van interstitiële cystitis. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Hoe vaak moet u plassen (ook 's nachts)? Heb je pijn … Interstitiële cystitis: medische geschiedenis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Chlamydia Genitale herpes - seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt door het herpesvirus. HPV-infectie (humaan papillomavirus) Mycoplasma Varicella zoster-virus – virus uit de groep van herpesvirussen dat bij mensen waterpokken en gordelroos (herpes zoster) kan veroorzaken. Mond, slokdarm (slokdarm), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Chronische inflammatoire darmziekte … Interstitiële cystitis: of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door interstitiële cystitis: Psyche – Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Depressie Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen niet elders geclassificeerd (R00-R99) Vermoeidheid Slaperigheid overdag Urogenitaal stelsel (nieren, urinewegen – geslachtsorganen) (N00-N99) Vaginitis (ontsteking van de vagina). Blaasontsteking (ontsteking van … Interstitiële cystitis: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Auscultatie (luisteren) van het hart Auscultatie van de longen Palpatie (palpatie) van de buik (buik) (gevoeligheid?, tikkende pijn?, hoestende pijn?, defensieve spanning?, … Interstitiële cystitis: onderzoek
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op interstitiële cystitis (IC): Belangrijkste symptomen Algurie (pijn bij het plassen). Pollakisurie (pijnlijke drang om vaak te plassen zonder vaak te plassen) met nycturie (nachtelijk plassen) – tot 60 toiletbezoeken in 24 uur Urogenitale bekkenpijn (steken) – pijn straalt uit naar de rug, darmen, bekkenbodem en geslachtsdelen Secundaire symptomen … Interstitiële cystitis: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Interstitiële cystitis is het gevolg van chronische progressieve (progressieve) ontsteking van alle lagen van de urineblaaswand. Het wordt beschouwd als een entiteit (object van overweging, dat op zichzelf een afzonderlijke entiteit of geheel is) van de overgevoelige blaas (HSB). De volgende idiopathische genetische factoren zijn mogelijk of besproken: Disfunctie van de … Interstitiële cystitis: oorzaken
Algemene maatregelen Draag geen strakke kleding. Wat betreft sport en seksuele praktijken moet individueel worden beproefd wat mogelijk is. Nicotinebeperking (zich onthouden van tabaksgebruik) - rokers hebben een 1.7-voudig verhoogd risico op interstitiële cystitis. Theedrinkers hebben 2.4 maal meer kans op interstitiële cystitis Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: … Interstitiële cystitis: therapie
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Urinestatus (snelle test voor: pH, leukocyten, nitriet, eiwit, glucose, bloed), sediment. Urinecytologie – in het geval van steriele leukocyturie (uitscheiding van witte bloedcellen met urine zonder de aanwezigheid van urineweginfectie) en/of microhematurie (aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie), die … Interstitiële cystitis: test en diagnose
Therapeutische doelen Symptomatische therapie – voornamelijk analgesie (pijnverlichting). Herstel van de beschadigde GAG-laag/blaasbeschermlaag (GAG = glycosaminoglycanen) van het slijmvlies van de blaaswand. Ontspanning van detrusorcellen (Musculus detrusor vesicae/gladde spiercellen in de blaaswand). Beïnvloeding van de activiteit van mestcellen Immunomodulatie (beïnvloeding van het immuunsysteem). Preventie van infecties Therapie … Interstitiële cystitis: medicamenteuze therapie
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Urethrocystoscopie (urethrocystoscopie) met hydrodistensie (overmatige uitzetting van de urineblaas) – Onder verdoving wordt de urineblaas verwijd met isotone zoutoplossing. De overmatige distensie kan karakteristieke glomerulaties (bloedingen ter grootte van een speldenknop in de blaaswand) en mucosale tranen ("mucosa cracking") onthullen. Om carcinoma in situ uit te sluiten, wordt meestal een biopsie (weefselmonster) … Interstitiële cystitis: diagnostische tests
Chirurgie is vereist in gevallen van non-respons op standaard therapeutische procedures en hoge niveaus van ongerief: Coagulatie (fulguratie)/laservernietiging. Procedure: Als Hunner-laesies worden gedetecteerd, kunnen ze worden gecoaguleerd of vernietigd met een laser. Voordeel: meer dan 90% van de patiënten ervaart hierdoor een tot drie jaar verlichting van de symptomen. Herhaling van laesies is echter te … Interstitiële cystitis: chirurgische therapie
Om interstitiële cystitis te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Consumptie van stimulerende middelen Tabak (roken) – rokers hebben een 1.7-voudig verhoogd risico op interstitiële cystitis Theedrinkers hebben een 2.4-voudig verhoogd risico op interstitiële cystitis Psychosociale situatie Stress – Kan leiden tot een opflakkering van symptomen, maar niet… Interstitiële cystitis: preventie
