Thyroxine: functie en ziekten

Thyroxine is endogeen hormoon geproduceerd in de schildklier​ Het is bij veel processen in het lichaam betrokken.

Wat is thyroxine?

Schematisch diagram met de anatomie en structuur van het endocriene (hormoon) systeem. Klik om te vergroten. Thyroxine wordt gestimuleerd door het hormoon TSH (schildklier stimulerend hormoon). TSH wordt niet geproduceerd in de schildklier, maar in de hypofyse. Thyroxine komt in het lichaam voor in verschillende vormen, zoals T3 en T4. Deze verschillende namen zijn afgeleid van de jodium atomen in het molecuul - drie of vier in getal. Alleen T4 wordt echter direct in de schildklier​ conversie naar T3 vindt voornamelijk plaats via de lever, nieren en spieren. Thyroxine komt vrij in de bloed en is betrokken bij het metabolisme van koolhydraten en vetten. De cardiovasculair systeem wordt ook gecontroleerd door thyroxine. Andere hormonen zijn ook afhankelijk van thyroxine.

Productie, vorming en fabricage

TSH regelt de vorming van thyroxine. Als er niet genoeg schildklierhormoon in het lichaam is, kan de hypofyse geeft TSH vrij en stuurt een signaal naar de schildklier dat thyroxine nodig is. De schildklier begint dan thyroxine te produceren of uit te scheiden. De schildklier kan de thyroxine opslaan en, in geval van nood, het lichaam gedurende ongeveer tien maanden voeden zonder nieuwe productie. Er zou nog steeds geen tekort zijn aan thyroxine. Zodra er voldoende schildklierhormoon in de bloed nogmaals, TSH wordt verminderd en de productie wordt verminderd. Dit is een delicate hormooncyclus die door veel factoren kan worden verstoord. Voor de productie van hormonenheeft de schildklier nodig jodium, die tegenwoordig echter meestal in voldoende vorm via een gezond wordt geleverd dieet en kan worden ingenomen. Thyroxine is nodig voor de cardiovasculaire functie. Het controleert de sterkte van de hart- spier en, als resultaat, de hartslag. Warmteregulatie is afhankelijk van thyroxine en is in de winter meer nodig dan in de zomer. Thyroxine is ook cruciaal bij betrokken suiker en Vet metabolisme​ Samen met anderen hormonen, zoals insuline, het zorgt voor de afbraak van suiker en de opslag of omzetting van vet en koolhydraten​ Dit heeft een doorslaggevende invloed op de vraag of het lichaam deze stoffen opslaat of weer kan uitscheiden. Deze processen vinden voornamelijk plaats in de lever en tot op zekere hoogte in de darmen. Een constant, normaal lichaamsgewicht is dus sterk verbonden met de schildklierfunctie. In de ontwikkelingsfase is thyroxine nodig voor de ontwikkeling van de hersenen en zenuwfuncties. Als er tijdens zwangerschap, dit kan zelfs leiden tot onherstelbaar hersenen schade bij het ongeboren kind. Thyroxine kan indien nodig in tabletvorm worden ingenomen. Het medicijn zorgt voor voldoende niveaus van het hormoon in de bloed.

Ziekten, kwalen en aandoeningen

Infographic over de anatomie en locatie van de schildklier en de symptomen van hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie​ Klik op de afbeelding om te vergroten. Een tekort aan of overproductie van thyroxine treedt op wanneer de schildklier ziek is. In zeer zeldzame gevallen kan een ziekte van de hypofyse kan ook de productie van het hormoon beïnvloeden. De schildklier wordt relatief vaak aangetast door hyper- of hypofunctie. Er kan sprake zijn van vergroting, maar ook van atrofie van de schildklier. Een simpele verandering in het schildklierweefsel kan een blijvend effect hebben op de hormoonproductie (bijvoorbeeld zogenaamde koud knobbeltjes). Echter, autoimmuunziekten, zoals Hashimoto's thyroiditis, waarin verschillende eiwitten verantwoordelijk voor de productie van thyroxine worden aangevallen, zitten vaak achter een gebrekkige productie van thyroxine als gevolg van een te lage activiteit van de schildklier. Ziekte van Graves behoort ook tot de autoimmuunziekten, maar in dit geval is er sprake van een overactiviteit van de schildklier - dus een overmaat aan thyroxine. Soms is de hyper- of hypothyreoïdie is ook te wijten aan kwaadaardige veranderingen. Een hormonale onbalans van thyroxine kan in principe eerst worden opgespoord door een verhoging of verlaging van de normale waarden van TSH in het bloed. Verdere onderzoeken geven informatie over de exacte oorzaak. Thyroxine wordt in het geval van toegediend in tabletvorm hypothyreoïdie.Er zijn dosis sterktes van 25 tot 200 microgram, en de dosis moet in veel gevallen worden aangepast. In individuele gevallen kan de administratie van eenvoudig jodium is denkbaar. Dit is echter uitgesloten bij auto-immuunziekten, omdat het jodium de schildklier weer stimuleert en eerst het auto-immuunproces wordt gestimuleerd, zodat de opname van normaal jodium moet worden verminderd en het reeds omgezette thyroxine wordt gebruikt, dat niet meer moet door de schildklier worden verwerkt en ontlast deze als gevolg. In hyperthyreoïdieEen remmend medicijn wordt gebruikt voor de schildklier, zodat de thyroxinespiegels in het bloed normaliseren. Na een operatie of verwijdering van de schildklier, evenals in gevallen van Hashimoto's thyroiditisis meestal levenslange medicamenteuze behandeling met thyroxine vereist.