Intermitterende pneumatische compressie (synoniemen: IPC; Apparative intermitterende compressie; AIK) is een therapeutische procedure voor de compressiebehandeling van veneuze en lymfatische aandoeningen. Van doorslaggevend belang voor het therapeutische effect van de procedure is de zogenaamde wisseldruk massage, waarmee een betrouwbare decongestie van zowel acuut als chronisch lymfatisch en veneus oedeem kan worden bereikt. De intermitterende druk van maximaal 120-300) mmHg die hiervoor nodig is, wordt gegenereerd via apparatuurcompressie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Chronische veneuze insufficiëntie (CVI) / conductieve veneuze insufficiëntie - wordt gedefinieerd als hypertensie (hoge druk) in het veneuze systeem leidend tot veranderingen in de aderen en huid CVI leidt tot obstructie van de veneuze uitstroom, evenals microcirculatiestoornissen en trofische veranderingen in het getroffen gebied (onderbenen en voeten).
- Diabetische voet of diabetische voetafwijkingen.
- Lipoedeem - chronische progressieve, disproportionele, symmetrische onderhuidse vetproliferatie.
- Lymfoedeem - proliferatie van weefselvloeistof veroorzaakt door schade aan het lymfestelsel.
- Oedeemziekten
- Perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVK) - progressieve stenose (vernauwing) of afsluiting (sluiting) van de slagaders die de armen / (vaker) benen voeden, meestal als gevolg van atherosclerose (arteriosclerose, verkalking van de aderen). Dit leidt tot een verstoring van de slagader circulatie van de aangedane ledematen (therapie onder strikte controle).
- Posttrombotisch syndroom (PTS) - blijvende gevolgschade na trombose in het diepe veneuze systeem (alle stadia).
- Profylaxe van trombo-embolie
- Ulcus cruris venosum (onderste been zweer) - deze vorm van zweer komt meestal voor bij ernstig chronische veneuze insufficiëntie in de onderbeen en wordt gekenmerkt door een vertraagde genezing.
Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties
- Niet gecompenseerd hart- falen (hartinsufficiëntie met oedeem (water retentie in de weefsels) en dyspnoe (kortademigheid) in rust).
- Uitgebreide tromboflebitis (acute trombose en ontsteking van voornamelijk oppervlakkige aders), trombose (vaatziekte waarbij zich een bloedstolsel (trombus) vormt in een vat) of vermoedelijke trombose
- Acuut trauma van de weke delen van de extremiteiten
- Occlusie van de lymfevaten
- Acute ontsteking van de huid in het behandelingsgebied.
Relatieve contra-indicaties
- Onaangepast hypertensie (hoge bloeddruk).
- Neuropathie (verzamelnaam voor veel ziekten van de perifere zenuwstelsel).
Voor therapie
Voordat intermitterende pneumatische compressie kan worden gebruikt, een gedetailleerd fysiek onderzoek moet worden uitgevoerd, vooral van de aangetaste lichaamsdelen. Verder een bepaling van algemene circulatieparameters en een controle van bloed stroom moet worden uitgevoerd voordat u begint therapie.
De procedure
Het basisprincipe van intermitterende pneumatische compressie is het genereren van druk door een luchtkussen waardoor gerichte compressie van bloed- en lymfevaten kan plaatsvinden. Naast de plaatsing van het luchtkussen wordt de compressie direct gestuurd door de luchtdruk. De apparaatgebaseerde vorm van intermitterende pneumatische compressie maakt drukontlasting tijdens rustfasen mogelijk en is daarom ook geschikt voor immobiele patiënten.Bij apparaatgebaseerde compressie kan onderscheid worden gemaakt tussen eenkamersystemen en meerkamersystemen met meerdere drukkamers. Bij systemen met één kamer wordt een gedefinieerde druk gedurende een bepaalde tijd opgebouwd en na ongeveer 30 seconden weer vrijgegeven. Meerkamersystemen hebben meerdere drukkamers waarin druk kan worden opgebouwd en individueel kan worden afgelaten van de periferie naar het midden (bijv. Van de voet naar de dij). De duur van de applicatie varieert tussen 30-60 minuten en vindt 1 tot 3 keer per dag plaats.
Na therapie
Na het gebruik van de procedure, echografie (ultrageluid onderzoek) moet worden uitgevoerd als er een redelijk vermoeden bestaat trombose of trombo-embolie.
Mogelijke complicaties
- Peroneale zenuwbeschadiging (schade aan de gemeenschappelijke peroneale zenuw waardoor falen van de voet- en teenextensoren en pronatie / binnenwaartse rotatie van de voet ontstaat)
- Druk necrose (afsterven van weefsel door druk).
- Compartimentsyndroom (enorme zwelling van weefsel die kan leiden tot amputatie bij afwezigheid van acute behandeling).
- long- embolie (verstopping van een longvat door a bloed stollen).
- Genitaal oedeem
