ACE-remmers
ACE-remmers worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van arteriële hypertensie, dwz verhoogd bloed druk. Een gevolg hiervan is de remming van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS), waardoor er minder aldosteron vrijkomt. Dit veroorzaakt in minder dan 10% van de gevallen een verhoging van het serum kalium, Dwz hyperkaliëmie.
Deze bijwerking treedt niet op bij lage doses. De volgende risicofactoren verhogen ook de kans op overschrijding kalium: reeds bestaand nierfalen, hart- mislukking en hoge leeftijd. De parallelle inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en kalium-sparen diuretica bevordert ook het voorkomen van hyperkaliëmie.
Alkalose
Veranderingen in de pH-waarde hebben invloed op de kaliumconcentratie. Een afnemende, dwz zure pH-waarde (= acidose) veroorzaakt een herverdeling van de ionen. De kaliumconcentratie in serum stijgt.
In de therapie van hyperkaliëmie, wordt het omgekeerde effect gebruikt om de kaliumwaarde te verlagen. De administratie van natrium waterstofcarbonaat verhoogt de pH-waarde. Hierdoor ontstaat een alkalose, wat de kaliumconcentratie in het serum verlaagt. Een bijwerking van de therapie met natrium waterstofcarbonaat is daarom de alkalose door de pH-waarde te verhogen.
