Vulvovaginale atrofie, genitaal menopauze syndroom

Vulvovaginale atrofie / urogenitaal menopauze syndroom (synoniemen: urogenitaal syndroom van de menopauze (GMS), atrofie van de vulva; atrofie van de vagina, postmenopauzale urethritis​ atrofische colpitis; atrofische colpitis in de postmenopauze; atrofische postmenopauzale colpitis; atrofische postmenopauzale vaginitis; atrofische seniele vaginitis; atrofische urethritis; atrofische vaginitis; atrofische vulvovaginitis; hormoontekort urethritis; seniele colpitis; postmenopauzale urethritis; vaginale atrofie; seniele colpitis; seniele colpitis met vulvitis​ seniel urethritis​ seniele vaginale atrofie; seniele vaginitis; andere urethritis; vaginale atrofie; vaginale involutie; vulvaire atrofie; vulvitis als gevolg van oestrogeentekort​ (ICD-10: N 95. 2: atrofische colpitis in postmenopauze), (ICD-10: N90.5: atrofie van de vulva), (ICD-10: N 34.2: andere urethritis) verwijst naar wijzigingen in de huid van de vagina (vaginaal) en vulva (het geheel van de externe primaire geslachtsorganen) die kunnen voorkomen bij vrouwen met afnemende oestrogeenspiegels.

De term urogenitaal menopauze Syndroom werd in 2014 gecreëerd tijdens een internationale consensusconferentie van de North American Menopause Society omdat de veelgebruikte term vulvovaginale atrofie onvoldoende was om de verscheidenheid aan aandoeningen die ermee samenhangen te beschrijven. De term vat de atrofische veranderingen samen die het gevolg zijn van een hypo-oestrogene toestand in het gebied van de vulva (vleien majora / kleine schaamlippen, clitoris / kietelaar, vestibulum vaginae / vaginale vestibule, introïtus vaginae / vaginaal entree), vagina / vagina, urine blaas en urinebuis, geassocieerd met een soms significante verslechtering van de kwaliteit van leven van de vrouw. Er is momenteel geen ICD-10-nummer voor beide termen.

Frequentiepiek: de ziekte met de bijbehorende symptomatologie komt voornamelijk voor tijdens de climacterische en postmenopauze (tijdsperiode die begint wanneer menstruatie minstens een jaar afwezig is geweest). Het kan echter op elke leeftijd voorkomen, wanneer er te weinig oestrogeen wordt geproduceerd als gevolg van hormonale stoornissen of hormonale onbalans. Fysiologisch komt dit regelmatig voor in de kraamtijd, maar het kan zich ook onder hormonale ontwikkeling ontwikkelen anticonceptiemiddel.

De prevalentie van vulvovaginale atrofie / genitaal menopauzaal syndroom is> 50% van de postmenopauzale vrouwen. Tot 80% van de vrouwen lijdt aan vaginale droogheid (vaginale droogheid) na menopauze.

Verloop en prognose: Het beloop is meestal progressief en afhankelijk van de tijd van oestrogeentekort. De kwaliteit van leven van de getroffenen kan aanzienlijk worden verminderd. Daarnaast is het een taboeonderwerp, dat getroffenen zelden of nooit bespreken met hun beste vriend of echtgenoot, maar ook niet met de gynaecoloog, omdat zij het probleem als een gegeven accepteren en leeftijdsgebonden met bijbehorende problemen die de partnerrelatie raken en seksualiteit. Helaas zijn de therapeutische opties beperkt. Moisturizers of smeermiddelen crèmes helpen meestal slechts in geringe mate en op korte termijn, en de effectiviteit van selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM) is momenteel ook niet erg wijdverbreid. Oestrogeen therapie, wat relatief effectief is, vaak ongewenst of zelfs gecontra-indiceerd is (bijv. borstcarcinoom /borstkanker, endometriumcarcinoom /baarmoederkanker) en relatief vaak niet voldoende effectief. onlangs gefractioneerde CO2-laser therapie is aanbevolen als een bijzonder effectieve, ongecompliceerde therapieoptie met weinig bijwerkingen (zie ook hieronder Verder therapie: conventionele niet-chirurgische therapiemethoden).