Tegenwoordig is het fruitassortiment groter en gevarieerder dan ooit. Maar niet iedereen kan onbeperkt van fruit genieten. Ben jij ook een van die mensen die vaak een gerommel ervaren in de maag na het eten van fruit? Dan heb je misschien fructose malabsorptie of intestinaal fructose-intolerantie.
Test op fructose-intolerantie
Hoeveel mensen in Duitsland precies lijden, is niet bekend fructose malabsorptie of fructose-intolerantie Velen lijken te zijn getroffen zonder een diagnose. Dit is vrij eenvoudig met behulp van een test, de zogenaamde “H2-ademtest” of fructose waterstof ademtest: dit fructose malabsorptie proef maatregelen of de typische darmgassen worden geproduceerd en uitgeademd na blootstelling aan fructose via de ademhaling. Als de typische symptomen ook optreden wanneer de test wordt uitgevoerd, fructose-intolerantie kan worden aangenomen.
Fructose malabsorptie: wat zijn de oorzaken?
In fructose malabsorptie absorptie van fructose, dwz fruit suiker dat voorkomt in fruit en honingis bijvoorbeeld gestoord in de dunne darm Normaal gesproken vervoert een transporteur de suiker component fructose uit het voedsel in de cellen van de dunne darm en dus in de bloedbaan. In fructose malabsorptie, dit transportsysteem is defect of de prestaties zijn verminderd. Grote hoeveelheden fructose komen daardoor onverteerd in de dikke darm terecht. De bacteriën die daar aanwezig zijn, breken fructose af in een korte keten vetzuren en gassen zoals waterstof or carbon kooldioxide, wat de symptomen kan veroorzaken.
Fructose malabsorptie of intestinale fructose-intolerantie?
Hoewel de twee termen vaak door elkaar worden gebruikt, is er een verschil tussen fructose-intolerantie en fructose-malabsorptie. Medisch gezien is de volgende definitie van toepassing:
- Malabsorptie treedt op wanneer fructose niet goed wordt geabsorbeerd in de dunne darm en daardoor komen grote porties ervan in de dikke darm terecht.
- Intestinale fructose-intolerantie is wanneer de fructose eigenlijk intolerant is en malabsorptie van fructose tot ongemak leidt.
Baken erfelijke fructose-intolerantie af.
Fructose-malabsorptie moet ook niet worden verward met aangeboren (erfelijke) fructose-intolerantie. Dit is een zeldzame aandoening van het fructosemetabolisme waarbij getroffen personen een enzym missen dat nodig is om fructose af te breken. Het vereist strikte vermijding van fructose vanaf de geboorte.
Symptomen van fructose-intolerantie
Typische tekenen van fructose-intolerantie omvatten meestal een combinatie van enkele van de volgende symptomen:
- Buikpijn of krampen
- Zichtbaar opgezwollen buik
- (onwelriekende) winderigheid
- Diarree of obstipatie
- Slechte adem
- Concentratieproblemen, vermoeidheid of hoofdpijn
- Misselijkheid
- Maagzuur
Als de getroffenen fructose vermijden, verdwijnen de symptomen volledig. Een volledige afwijzing van fructose hoeft echter niet eens te gebeuren met fructose-intolerantie, omdat meestal een kleine hoeveelheid fructose wordt getolereerd. Fructosetolerantie verschilt van persoon tot persoon en moet individueel worden bepaald. Bij sommige mensen zijn de symptomen van intolerantie slechts tijdelijk; in andere gevallen kan fructose levenslang problemen veroorzaken.
Fructose-intolerantie - wat te doen?
Na een diagnose van fructose-intolerantie wordt meestal eerst een periode van onthouding aanbevolen, waarin fructose volledig wordt vermeden. Daarna kunnen (en moeten) voedingsmiddelen die fructose bevatten geleidelijk weer in de dieet en de eigen grenzen getest. In de loop van de tijd, wanneer de darm verder is hersteld, kunnen deze grenzen steeds verder worden verlegd. Een arts of voedingsdeskundige kan helpen bij het creëren van een geïndividualiseerd dieet plan om te voorkomen dat u ondervoed raakt. Veel voorkomende gevolgen van fructose-intolerantie zijn een tekort aan zink or foliumzuur, zodat - na overleg met de behandelend arts - een voorziening via de voeding mogelijk is supplementen kan handig zijn.
Voeding: welk voedsel moet je vermijden?
Het simpele suiker fructose is een natuurlijk bestanddeel van fruit en tal van groenten. Voedingsmiddelen die bijzonder rijk zijn aan fructose zijn onder meer:
- Appels
- peren
- Pruimen
- Grapes
- Data
- tomaten
Fructose wordt ook aangetroffen in vruchtensap, fruit yoghurt, mueslirepen, gedroogd fruit, jam, zoetwaren en frisdrank en cola Fructose wordt ook vaak toegevoegd aan voedingsmiddelen zoals brood of worst. Voorzichtigheid geldt ook voor alcohol: vooral zoete dranken zoals zoete wijn of likeur bevatten veel fructose. Daarom is het belangrijk voor mensen met fructose-intolerantie om de lijst met ingrediënten zorgvuldig te lezen tijdens het winkelen. Voorzichtigheid is echter geboden bij de aanduiding "fructose-vrij" of "zonder fructose": dit betekent vaak alleen dat er geen extra fructose is toegevoegd. Desalniettemin kan fructose in deze voedingsmiddelen aanwezig zijn.
Wat te eten als u fructose-intolerantie heeft?
Een fructose-intolerantie betekent slechts in de weinige gevallen een volledige afstand van oosten en groenten. Integendeel, een volledige verzaking kan dat wel leiden naar vitamine tekortkomingen en is daarom niet aan te raden. Het doel zou daarom niet moeten zijn om fructosevrij, maar fructosevrij voedsel te eten. Relatief goed verdragen voedingsmiddelen bij fructose-intolerantie zijn bijvoorbeeld:
- Courgette
- Aubergine
- Sla
- Komkommer
- Cichorei
- Champignons
- Selderij
- abrikoos
- Papaja
- Honing meloen
Deze factoren beïnvloeden de tolerantie
Individuele tolerantie voor fructose kan ook afhangen van:
- Het soort voorbereiding
- De combinatie van verschillende voedingsmiddelen in één maaltijd
- De totale hoeveelheid fructose die die dag is ingenomen
Het tijdstip van de dag of het tijdstip van de maaltijd kan ook een rol spelen. Fructose wordt dus meestal beter verdragen direct na een hoofdmaaltijd en in de middag. Speciale recepten en tabellen met informatie over het fructosegehalte van voedingsmiddelen zijn te vinden op internet en kunnen fructosearm maken koken gemakkelijker voor de getroffenen. Het kan raadzaam zijn om zelf een lijst bij te houden van welke voedingsmiddelen doorgaans goed worden verdragen.
Suiker bij intestinale fructose-intolerantie
De suikervervanger sorbitol moet ook worden vermeden bij fructose-intolerantie. Omdat sorbitol gebruikt hetzelfde vervoermiddel in de darm, het kan de absorptie van fructose op korte termijn. sorbitol komt voor in sommige fruitsoorten en wordt - net als fructose - aan veel producten toegevoegd als suikervervanger. Glucose (dextrose) daarentegen is voorstander van fructose absorptie omdat het de activiteit van de transporter stimuleert. Om deze reden sucrose (huishoudsuiker), die voor de helft uit fructose en voor de helft bestaat glucose, wordt beter opgenomen door sommige patiënten. In het geval van fructose-intolerantie kan het ook helpen om toe te voegen glucose af en toe wanneer koken fruit of groenten om de verteerbaarheid van een gerecht te vergroten. Stevia of rijststroop zijn ook geschikt om te zoeten - agavesiroop, honing or ahornsiroop, aan de andere kant, zijn niet geschikt. Melk suiker (lactose) kan ook een alternatief zijn in het geval van fructose-intolerantie, mits men er niet ook last van heeft lactose intolerantie.
