Verschoven schijf - anatomie
De hernia in de lumbale wervelkolom zwaarder weegt dan de hernia in de cervicale wervelkolom en BWS. Vaker dan de volledige hernia is het voortraject uitsteeksel van de schijf. De wervelkolom is verdeeld in de secties cervicale wervelkolom (7 wervels), thoracale wervelkolom (12 wervels + ribben), lumbale wervelkolom (5 wervels) en sacrococcyx.
Een fysiologische kromming als gevolg van a lordose in de cervicale en lumbale wervelkolom en een kyfotische positie van de thoracale en sacro-iliacale gewrichten Is voor de hand liggend. De kromming zorgt voor een betere opname van de krachten die op de wervelkolom inwerken bij normale dagelijkse activiteiten. De tussenwervelschijven bevinden zich tussen de 1e halswervel en de 5e lumbale wervel.
In het ergste geval verliest het schijfmateriaal het contact met de tussenwervelschijf (sekwestreren). Afhankelijk van de richting waarin de tussenwervelschijf materiaal wordt verplaatst, de zenuwwortel or spinal cord Uitsteeksels zijn vaak slechts willekeurige bevindingen, die op basis van uitsluitingstests worden ontdekt en meestal geen symptomen veroorzaken. Hoewel een beeldvormingsprocedure zeker duidt op een blessure, zegt deze niets over het algemene symptoombeeld.
Daarom is het belangrijk om te letten op de exacte details van de patiënt in het geval van een hernia. Het meest frequent getroffen gebied van een hernia ligt tussen de 5e en 7e halswervel en de 4e - 5e lendenwervel, in dit gebied zijn er sterke statische en dynamische belastingen. Op het gebied van BWS komen hernia's vrij zelden voor, omdat de wervellichamen bovendien worden ondersteund door ribben, die ook krachten kunnen absorberen en zo de tussenwervelschijven ontlasten.
Afhankelijk van de ernst van een hernia, kan dit leiden tot lumbalgie (lokaal gewrichtspijn), ischialgie (zenuwpijn uitstralend naar de ledematen), gevoeligheidsstoornissen in de corresponderende huidgebieden die worden geïnnerveerd door zenuwen uit de specifieke segmenten (dermatoom), verzwakking of verlies van de identificerende spieren, spierspanning en natuurlijk een verlichtende houding (meestal gebogen houding). Het is belangrijk dat alle symptomen door de arts worden opgehelderd. De dokter krijgt een CT, MRI en Röntgenstraal afbeelding gemaakt om vooral de getroffen omgeving uit te sluiten gewrichten (ISG, heup).