Hepatitis E is een vorm van lever ontsteking veroorzaakt door een virus. Het is atypisch voor Europa en komt voornamelijk voor in Azië, Midden- en Zuid-Amerika, en in Noord- en Noord-Afrika.
Wat is hepatitis E?
Hepatitis E is een acute ontsteking van de lever De veroorzaker is de hepatitis E-virus. Het valt aan lever cellen en is verantwoordelijk voor disfunctie van het orgel. Terwijl hepatitis E. is vrijwel onbekend in Europa en wordt grotendeels beschouwd als een reisziekte, hepatitis E-epidemieën komen keer op keer voor in Noord-Afrika, Midden- en Zuid-Amerika, India, Soedan en Irak. Blijkbaar krijgen jongere mensen (jonger dan 20 jaar) zelden of zelden een contract hepatitis E.. Hepatitis E werd voor het eerst ontdekt in 1980.
Oorzaken
Hepatits E komt vooral voor waar voedsel besmet is of gedronken wordt water is besmet met uitwerpselen. Het virus komt voornamelijk het lichaam binnen via voedselinname. Uitstrijkinfecties zijn ook een mogelijke infectiemethode, terwijl infectie door druppel infectie is niet bewezen. Ook wordt vermoed dat het virus kan worden overgedragen op het ongeboren kind. Mensen die tijdens het moessonseizoen in de overstroomde gebieden van de respectieve regio's wonen, worden bijzonder vaak ziek, omdat de ziekteverwekker wordt overgedragen via water voor mens en dier. Zoogdieren zoals muizen, ratten, varkens, schapen of apen behoren tot de natuurlijke gastheren van het virus. Daarom kan het eten van vlees van een besmet dier ook leiden aan de ziekte.
Symptomen, klachten en tekenen
Hepatitis E is een virale ziekte van de lever dat lijkt veel op Hepatitis A in zijn loop. Net als bij de laatste treden aanvankelijk niet-specifieke symptomen op die ook kunnen wijzen op andere ziekten. Deze symptomen zijn onder meer misselijkheid, braken, koorts en griep-achtige symptomen. In de verdere cursus, geelzucht kan ook voorkomen. Dit wordt aangegeven door vergeling van de huid en ogen en ondraaglijke jeuk. Daarnaast is er vaak een verkleuring van de ontlasting, die dan een lichte kleur aanneemt. Tegelijkertijd treedt een donkere verkleuring van de urine op. Niet alle getroffen individuen ontwikkelen zich echter geelzucht Vaak is een volledig asymptomatisch verloop van de ziekte mogelijk. In de meeste gevallen geneest hepatitis E vanzelf zonder gevolgen. Er zijn echter ook meer gecompliceerde cursussen. Hepatitis E is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Als de ziekte optreedt in het laatste derde deel van zwangerschap, een snel beloop van de ziekte met Leverfalen en acute ontsteking aan de alvleesklier kan zich ontwikkelen, wat in maximaal 20 procent van de gevallen dodelijk is. Ernstige en soms fatale complicaties kunnen ook optreden bij personen met leverbeschadiging of immuungecompromitteerde personen. Afgezien van zwangere vrouwen zijn algemene complicaties en sterfgevallen door hepatitis E echter zeer zeldzaam. Chronische kuren komen meestal ook niet voor, met uitzondering van ontvangers van een orgaantransplantaat, bij wie in zeer zeldzame gevallen ook chronische gevallen zijn waargenomen.
Type cursus
Hepatitis E heeft een incubatietijd van 30 tot 40 dagen. De ziekte begint meestal met niet-specifieke symptomen die niet te onderscheiden zijn van die van Hepatitis A. Deze omvatten 피로, vermoeidheid, verlies van eetlust, koorts, misselijkheid, gewichtsverlies, hoofdpijngevoel van druk in de bovenbuik en ongemak in spieren en gewrichten. Daarna de gebruikelijke symptomen van geelzucht verschijnen. De urine wordt donker, de ontlasting is verkleurd, de huid of ogen worden gelig, en in sommige gevallen is er ernstige jeuk. Na ongeveer zes weken verdwijnen deze symptomen vanzelf. Bij kinderen is hepatitis E vaak asymptomatisch. Vanwege hetzelfde klinische beloop als Hepatitis Akan hepatitis E alleen betrouwbaar worden gedetecteerd door bloed testen en de aanwezigheid van antilichaamdeeltjes.
Complicaties
Hepatitis E is een vrij onschadelijke hepatitis. Eenmaal geïnfecteerd, geneest het na een paar weken zonder enige gevolgen. Dit is vooral het geval bij mensen met een intact immuunsysteem. Indien de immuunsysteem niet voldoende is, kan de patiënt erin glippen Leverfalen De lever kan zijn belangrijke taken niet meer uitvoeren en er treden ernstige gevolgen op. Enerzijds niet genoeg vereist eiwitten zijn geproduceerd. Dit leidt tot ernstige water retentie in het lichaam, het oedeem. minder eiwitten voor stolling worden ook gesynthetiseerd, de bloedingstijd wordt dus verlengd en er bestaat een risico op bloeding in het geval van ernstige verwondingen. De functie van ontgifting is ook gestoord in de lever. Meer ammonia hoopt zich op in het lichaam, wat kan leiden naar hepatische encefalopathie in de hersenen. Voorts bloed wordt niet meer goed door de lever getransporteerd. Het wordt meer afgevoerd via bypasses. Deze bevinden zich aan de maag, slokdarm en rectum. Spataderen in de maag of slokdarm en aambeien zijn de gevolgen. Vooral bij zwangere vrouwen wordt overlijden als gevolg van een hepatitis E-infectie waargenomen. Ongeveer 20 procent van de zwangere vrouwen met hepatitis E sterft aan de ziekte.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij hepatitis E is er geen zelfgenezing en in het ergste geval leidt de ziekte tot de dood van de getroffen persoon. Bij de eerste tekenen van de ziekte moet een arts worden geraadpleegd. Er moet ook worden opgemerkt of de getroffen persoon de afgelopen weken in een getroffen gebied is geweest. Als de patiënt aan geelzucht lijdt, moet een arts worden geraadpleegd. Dit is in de regel van buitenaf gemakkelijk te herkennen. Het gaat gepaard met zwakte en 피로. Gewichtsverlies of verlies van eetlust wijzen ook op hepatitis E en moeten worden onderzocht. Veel patiënten lijden ook aan ernstige pijn in de buik en hoofd, maar dit zijn niet bijzonder specifieke symptomen. Het begin van hepatitis E lijkt erg op een gewone koud Uiterlijk bij het optreden van geelzucht moet een arts worden geraadpleegd. Aangezien hepatitis E moet worden gemeld, moet de ziekte in een ziekenhuis worden behandeld. Als alternatief kan de getroffen persoon ook contact opnemen met een huisarts. Een vroege diagnose heeft een positief effect op het verdere verloop van de ziekte.
Behandeling en therapie
In het geval van hepatitis E kunnen alleen de symptomen die met de ziekte gepaard gaan, worden behandeld. Er is geen vaccin tegen de ziekte. Omdat het een virale ziekte is, wordt het gebruik van antibiotica is ook niet handig. In de regel wordt bedrust voorgeschreven, evenals pijnstillers indien nodig. Alcohol moet worden vermeden om de lever niet extra te belasten. In de meeste gevallen geneest hepatitis E vanzelf en verloopt zonder complicaties. Ernstige ziekteverlopen, waaronder overlijden, zijn uiterst zeldzaam, maar kunnen bij zwangere vrouwen in het laatste derde deel van de ziekte voorkomen zwangerschap In deze gevallen kan hepatitis E acuut veroorzaken Leverfalen en acuut ontsteking van de longen, hart- of alvleesklier. Hepatitis E heeft altijd een acuut beloop; chronische ziekten zijn tot op heden niet bekend. Bij een vermoeden van hepatitis E, een bestaande ziekte of overlijden moet conform de Wet Infectiebescherming melding worden gemaakt door de behandelend arts, aangezien het een aangifteplichtige ziekte is.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van hepatitis E wordt als gunstig beschouwd. Het beloop van de ziekte is niet chronisch, in tegenstelling tot de andere vormen van hepatitis. De symptomen die optreden zijn gering in directe vergelijking met de andere kuren van de virale ziekte. In bijna alle gedocumenteerde gevallen herstelt de patiënt volledig na enkele weken infectie. De milde symptomen genezen meestal zelfstandig en zonder medische hulp. Daarom is behandeling meestal niet nodig. Bovendien is bij de ziekte van hepatitis E geen gevolgschade of blijvende schade te verwachten. Dit geldt ook bij een nieuwe uitbraak van de ziekte. In zeldzame gevallen is er een ernstig ziekteverloop met fatale afloop. De dramatische ontwikkelingen hebben uitsluitend betrekking op patiënten die tot een risicogroep behoren. Zwangere vrouwen die in het laatste trimester van hun zwangerschap krijgen een zeer ongunstige prognose. Ze kunnen een plotselinge en onverwachte gebeurtenis ervaren voortijdige geboorte Dit hangt samen met de gebruikelijke gevaren voor de pasgeborene en kan leiden tot de dood van het kind, naast levenslang volksgezondheid bijzondere waardeverminderingen. Bovendien kunnen zwangere vrouwen last hebben van een miskraam Bij bijzonder ernstige ontwikkelingen sterft de aanstaande moeder. In 1/5 van alle bekende gevallen overleeft de zwangere vrouw de gevolgen van hepatitis E niet.
het voorkomen
Preventieve vaccinatie tegen hepatitis E is niet mogelijk, aangezien er momenteel onderzoek naar een vaccin gaande is. maatregelen kan met name helpen beschermen tegen hepatitis E. In principe mag alleen gekookt water of verpakt mineraalwater worden gedronken en gebruikt. Het wordt ook aangeraden om fruit en groenten grondig af te spoelen en af te borstelen met gekookt water. Als er geen mogelijkheid is om dit te doen, mag het alleen met schil worden gebruikt. De consumptie van voedsel uit snackkraampjes wordt als een zorg beschouwd. Passende informatie over risicogebieden kan worden verkregen bij het ministerie van Buitenlandse Zaken of bij een tropisch instituut. Als een ziekte wordt vermoed, moet zeker een arts worden geraadpleegd.
Nazorg
Om de ziekte zo volledig mogelijk te laten genezen en verdere incidenten te voorkomen, dient te worden gestreefd naar een zachte levensstijl. Alcohol het verbruik moet zoveel mogelijk worden beperkt. Roken is ook schadelijk voor de lever, die al overbelast is door de ziekte. Drugs die de lever aantasten, zoals paracetamol, mag alleen spaarzaam worden ingenomen, zelden en alleen na medische opheldering. Hormonale anticonceptie kan ook de lever extra belasten. Daarom moet op eerdere hepatitis E-ziekte worden gewezen voordat u ze inneemt. Bovendien moeten sport en zware activiteiten worden vermeden totdat de ziekte volledig is genezen. Bedrust is niet verplicht, maar het is aan te raden, afhankelijk van de behoefte en voorwaarde. Met betrekking tot dieetmoet worden gestreefd naar een leversparend dieet. Dit betekent dat vetrijke voedingsmiddelen moeten worden vermeden en koolhydraatrijke voedingsmiddelen moeten worden vervangen. Vette worst en vet vlees zijn bijzonder gevoelig en mogen daarom niet worden geconsumeerd. Om verdere uitbraken van hepatitis E te voorkomen, moet vlees dat voor consumptie bestemd is, altijd voldoende gekookt worden. Beperkend suiker van consumptie is aangetoond dat het genezing bevordert. Dit komt omdat teveel suiker wordt in het lichaam omgezet in vet, wat de lever beschadigt. Omega-3-vetten zoals lijnzaadolie zijn bijzonder goed voor de lever. Regelmatig bloed werk om te verduidelijken leverwaarden maakt ook deel uit van een zorgvuldige nazorg.
Wat u zelf kunt doen
Hepatitis E is uiterst zeldzaam in Europa en wordt beschouwd als een reisziekte. Deze vorm van hepatitis is wijdverbreid, vooral in Zuidoost-Azië, Irak en Soedan. In Azië komen de meeste gevallen van de ziekte voor tijdens het moessonseizoen. Privéreizen naar Zuidoost-Azië moeten daarom in een andere tijd van het jaar worden gemaakt. Degenen die voor zaken naar risicovolle gebieden reizen, kunnen een aantal voorzorgsmaatregelen nemen. Hepatits E pathogenen komt het lichaam voornamelijk binnen via voedselopname. Drinkwater dat is verontreinigd met uitwerpselen en besmet voedsel is bijzonder gevaarlijk. Aangezien de ziekte niet alleen van persoon op persoon kan worden overgedragen, maar ook van zoogdieren, met name knaagdieren, varkens, schapen en apen, mag het vlees van deze dieren niet worden geconsumeerd. Naast besmetting door besmet voedsel is er ook kans op besmetting met een uitstrijkje. Regelmatig grondig handen wassen kan hier een preventieve werking hebben. Bovendien mogen gebruiksvoorwerpen zoals pennen, mobiele telefoons of computertoetsenborden niet worden gedeeld. Iedereen die een internetcafé moet gebruiken, moet het toetsenbord en de muis desinfecteren, niet het gezicht aanraken of mond onder alle omstandigheden tijdens het werk en maak hun handen onmiddellijk daarna zeer grondig schoon. Aangezien een hepatitis E-infectie minder kans heeft om te leiden tot een acute ziekte bij personen met een intact immuunsysteem en bovendien geneest meestal snel en zonder problemen, een gezonde levensstijl draagt ook bij aan zelfhulp.
