A hart- aanval kan al worden voorkomen met simple maatregelen. Als een hart- aanval toch optreedt, zijn er verschillende complicaties en behandelingsopties. We leggen uit wat maatregelen bestaan voor preventie, welke soorten therapie bestaan, en welke mogelijke complicaties zijn er voor een hart- aanval.
Complicaties van een hartaanval
In het acute stadium van een hartaanval kunnen de volgende complicaties optreden:
- Overlijden door cardiovasculair falen of kwaadaardige aritmieën.
- Bloedsomloop shock
- Herzrhtythmusstörungen
- Schade aan de hartklep
- Cardiaal septumdefect
- Bloeding in het hartzakje
- Embolie
Na een hartaanval kan optreden:
- Hernieuwde hartaanval
- Hartfalen
- Hartritmestoornissen
- Embolieën
- pericarditis
Behandeling van acuut myocardinfarct
Het doel van de behandeling van een acuut myocardinfarct is gericht op het verlichten van de reeds beschadigde myocard, de omvang van het infarct beperken, ervoor zorgen bloed stroom naar de myocard, secundaire complicaties voorkomen en, idealiter, het verstopte infarctvat in een vroeg stadium heropenen. Hiervoor zijn de volgende behandelingsopties afzonderlijk of in combinatie beschikbaar:
- Bloeduitdunnen therapie Met heparine en aspirine.
- Toediening van een bètablokker om de hartspier te ontlasten
- Medicatie om de bloeddruk te verlagen
- Pijnstillers
- sedativa
- Medicatie of elektroshock therapie voor aritmieën.
- Diuretische medicijnen voor hartfalen.
- Zuurstoftoediening voor zuurstoftekort
- Kunstmatige beademing bij onvoldoende zelfademhaling
- Geneesmiddelen die de bloedsomloop stabiliseren in geval van circulatoire shock
Lysis-therapie en hartkatheterisatie.
Heropening van het verstopte infarctvat kan worden bereikt door ofwel lysisbehandeling ofwel ballondilatatie tijdens hartkatheterisatie Lysis-therapie omvat de administratie door de ader van een stof die kan oplossen bloed stolsels in de kransslagaders Lysis-therapie kan echter latente bronnen van bloeding in het organisme activeren, zoals in de hersenennetvlies of maagdarmkanaal, en leiden tot levensbedreigende bloeding. Bovendien kan de lokale werkzaamheid van lysistherapie op het infarctvat niet direct worden geverifieerd. In tegenstelling tot, hartkatheterisatie maakt directe visualisatie van de kransslagader mogelijk schepen en hun vernauwingen in het algemeen, en van het infarctveroorzakende vat afsluiting met name. Met moderne ballonkatheters kan in dezelfde sessie worden geprobeerd om het verstopte kransvat opnieuw te openen, waardoor de bloedstroomcondities worden genormaliseerd.
Therapie na een hartinfarct
Helaas is zelfs deze ballondilatatie niet altijd succesvol, en de procedure brengt ook andere risico's met zich mee die moeten worden afgewogen tegen het risico van een puur afwachtende strategie in individuele gevallen. Bovendien beschikken niet alle ziekenhuizen over de technische uitrusting en vakkennis hartkatheterisatie Het principe dat geldt voor zowel lysis therapie als hartkatheterisatie is dat de eerdere behandeling begint bij a hartaanval, hoe groter de kans om de schade te beperken. De keuze van de juiste procedure en het juiste moment in de loop van een hartaanval zijn onderwerp van intensief wetenschappelijk onderzoek. Langdurige behandeling is net zo belangrijk als acute therapie. Na een hartaanval is overleefd, het fundamentele probleem van de ziekte, de verkalking van de kransslagader schepen, is niet geëlimineerd. Om het risico op een nieuwe hartaanval te verkleinen, moet het individu worden gecontroleerd risicofactoren, consistente medicatietherapie en, indien nodig, vernieuwd hartkatheter onderzoeken met ballondilatatie of nog versmald schepen of zelfs een bypass-operatie is noodzakelijk. Bij bypass-chirurgie worden aderen van de onderbenen van de patiënt als vasculair genaaid bruggen over de vernauwde kransslagaders door de hartchirurg als onderdeel van een grote openhartoperatie, waarbij de bloedstroom gedeeltelijk weer normaal wordt.
Preventieve maatregelen
Myocardinfarct is de meest ernstige complicatie van coronair slagader Het is daarom van cruciaal belang om alle mensen die ermee te kampen hebben bewust te maken risicofactoren voor hart- en vaatziekten over de maatregelen en gedrag dat ze kunnen aannemen om vaatziekten en hartaanvallen te voorkomen. Concreet betekent dit voor preventie:
- Gewichtsregeling bij overgewicht
- Onthouding van nicotine en alcohol
- Behandeling van hypertensie
- Medicatie en dieet For suikerziekte, dyslipidemie of jicht.
- Regelmatige fysieke training
- Vermindering van psychologische stressfactoren
Hoewel naleving van deze preventieve maatregelen, vooral bij genetische belasting, niet altijd bescherming kan bieden tegen vaatziekten en hartaanvallen, wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen het verloop van de ziekte en de frequentie van hartaanvallen toch gunstig beïnvloed. Na een hartaanval moet een patiënt regelmatig worden gecontroleerd bij een arts, zelfs zonder symptomen. Spanning tests zoals oefen ECG, spanning ultrageluid onderzoek of tallium scintigrafie kan indicaties van latente problemen met de kransslagaders of een dreigende hartaanval, en tegenmaatregelen kunnen in een vroeg stadium worden genomen.
