Stroke risicoanalyse (synoniemen: SRA-analyse; beroerte-risicoanalysator; beroerte-risicoanalyse) is een nieuwe procedure op het gebied van de preventie van apoplectische insult (beroerte). Het is een diagnostische procedure waarmee het risico van beroerte bij risicopatiënten op basis van het ECG (elektrocardiogram procedure die het elektrische record van maakt hart- activiteit). De focus ligt op de detectie van het zogenaamde paroxysmale boezemfibrilleren (voorbijgaand (paroxysmaal) hartritmestoornissen met verstoorde activiteit van de atria), wat een belangrijke risicofactor is voor apoplectische insult. De volgende tekst behandelt de techniek van SRA-analyse en de theoretische achtergrond. EEN beroerte (ook herseninfarct; synoniemen: cerebrale insult, apoplexia cerebri, apoplectische insult, in medische omgangstaal vaak afgekort tot apoplex of insult) is een acute circulatiestoornis of intracerebrale bloeding (ICB; hersenbloeding In dit geval treedt ischemie (weefselsterfte / celdood) op vanwege het ontbreken van zuurstof als gevolg van het ontbreken van bloed levering. Een beroerte leidt in ongeveer 20% van de gevallen tot de dood. De belangrijkste oorzaken van dit ziektebeeld zijn:
- Arterio-arterieel embolie - afsluiting van een cerebrale slagader een bloed stolsel of uitgaande van arteriosclerotische veranderingen in de schepen.
- Hart- embolie - afsluiting van een cerebrale slagader een bloed stolsel van oorsprong uit de hart-.
- Dissectie van een arterieel vat - breuk van de binnenste vatwand met bloeding in de middelste vatwand.
- Vatbreuk - breuk van een vat.
De bovengenoemde boezemfibrilleren is de belangrijkste oorzaak van hart embolie Het doel van SRA-analyse is om te detecteren boezemfibrilleren op tijd, zodat een beroerte preventief kan worden voorkomen. De ongecontroleerde bewegingen van de hart- spieren bij atriale fibrillatie veranderen de dynamiek van de bloedstroom. Hierdoor komt het bloed op sommige plaatsen tot stilstand, wat de bloedstolling en daarmee de vorming van een embolie bevordert. Het embolus kan losbreken en door de halsslagaders reizen (halsslagader) rechtstreeks in de hersenslagaders (hersenen schepen), wat een belediging veroorzaakt. Tot nu toe was de diagnose van dit ziektebeeld alleen mogelijk met behulp van de zogenaamde ECG op lange termijn Dit omvat het opnemen van de gegevens van de patiënt elektrocardiogram gedurende 24 uur. Alleen als boezemfibrilleren optreedt tijdens de opnameperiode kan het worden gediagnosticeerd door een arts, aangezien het dan pas zichtbaar wordt. Om deze reden is de kans om dat moment vast te leggen bij veel patiënten erg laag en kan de diagnose vaak niet worden gesteld.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Te zwaar (zwaarlijvigheid) - als het body mass index (BMI) groter is dan 27, moet SRA-analyse worden uitgevoerd.
- Diabetes mellitus (suikerziekte)
- Hartfalen (hartinsufficiëntie)
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- Coronaire hartziekte (CHD) - coronaire hartziekte.
- Slaapapneu (SAS) - symptomen veroorzaakt door het stoppen van ademhaling (apneu) tijdens de slaap.
- Conditie na apoplexie (beroerte).
De procedure
SRA-analyse is een oplossing voor dit probleem. Voor de analyse wordt het normale ECG van de patiënt gedurende ongeveer een uur afgeleid. Met behulp van een nieuwe wiskundige methode worden de gegevens gewijzigd om te bepalen of boezemfibrilleren in het verleden heeft plaatsgevonden. Deze methode is niet afhankelijk van atriale fibrillatie die daadwerkelijk optreedt tijdens de onderzoeksperiode. De zogenaamde niet-lineaire wiskundige methoden berekenen tijdwaarden uit het ECG en classificeren de gegevens in risicogroepen volgens een beslissingspad:
- Sinusritme (normaal hartritme).
- Atriale aritmieën (hartritmestoornissen in het atriale gebied).
- Controleer of paroxismale atriale fibrillatie vereist is.
- Andere hartritmestoornissen
- Significant bewijs van paroxismale atriale fibrillatie
- Significante tekenen van acuut boezemfibrilleren
Voordeel
Beroerterisicoanalyse is een innovatieve procedure die een voorheen ongrijpbare risicofactor voor een beroerte onthult. Patiënten met een risico op een beroerte kunnen dus beter worden geïdentificeerd en preventief worden gegeven therapieRisicopatiënten zijn niet alleen oudere patiënten met bovenstaande aandoeningen risicofactoren, maar ook jonge atletische mensen en wedstrijdsporters. SRA-analyse effent de weg voor een effectieve vroege detectie en dus een vermindering van het aantal beroertes.
