Nageldystrofie verwijst naar degeneratieve groeiveranderingen op een, meerdere of alle vingernagels of teennagels Nageldystrofieën kunnen tal van lokale of systemische oorzaken hebben en zijn zeker niet beperkt tot schimmelinfecties. Schade die tijdelijk is, manifesteert zich als puntige laesies of laesies die dwars op de nagel staan, terwijl longitudinale groeven of runen zich ontwikkelen bij hardnekkige oorzaken.
Wat is nageldystrofie?
Nageldystrofieën worden veroorzaakt door groeistoornissen van de vingernagels of teennagels De groeistoornissen kunnen tijdelijk of aanhoudend zijn, met verschillende symptomen tot gevolg. Doorgaans vormen voorbijgaande aandoeningen puntige laesies of transversale groeven die zichtbaar zijn voor het blote oog. Aanhoudende groeistoornissen ontwikkelen zeer zichtbare lengtegroeven in de nagels die zich geleidelijk uitstrekken van het nagelbed tot de bovenste vrije rand van de nagel. De mogelijke omvang van nageldystrofie, evenals de oorzaken ervan, bestrijkt een breed spectrum en varieert van onschadelijke, slechts vaag zichtbare symptomen tot volledige vernietiging van de nagels Het optreden van nageldystrofie geeft een ervaren arts en dermatoloog meestal de eerste aanwijzingen voor mogelijke oorzaken van de ziekte. In veel gevallen verschijnen laesies op de nagels zijn symptomatisch voor de aanwezigheid van een bepaald ziektesyndroom, dat ook andere organen aantast. Als de aandoening kortstondig is en slechts één keer optreedt, kan de plaatselijke verandering in de nagel ongeveer drie maanden worden gevolgd, omdat er tot drie maanden nodig zijn om de gelokaliseerde laesie van de nagelwortel naar de bovenste vrije rand te “doordringen”.
Oorzaken
Nageldystrofie kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken die kunnen worden gegroepeerd in enkele oorzaakcomplexen. De belangrijkste oorzaak van complexen zijn onder meer mycosen of bacteriële ontstekingen, huid ziekten en bepaalde soorten tumoren. Stofwisselingsziekten met systemische effecten, bijwerkingen van medicijnen en verwondingen en sommige zeldzame erfelijke ziekten kunnen echter ook nageldystrofie bevorderen. Ondervoeding en lokaal circulatiestoornissen kan ook symptomatische nageldystrofieën veroorzaken. In het geval van infectie met een nagel schimmel uit de familie van scheutschimmels of draadschimmels, zijn er meestal aandoeningen zoals een verzwakte of onderdrukte immuunsysteem of systemische stofwisselingsstoornissen waardoor de bijna alomtegenwoordige en vrij onschadelijke schimmel pathogeen kan worden. Huid ziekten die de ontwikkeling van nageldystrofie bevorderen, zijn onder meer eczeem, psoriasis, verschillende vormen van niet-besmettelijk nodulair korstmos (korstmos ruber planus), en verschillende andere huid ziekten. Chronische aandoeningen van de longen, luchtwegen of hart-, welke leiden tot constant onderaanbod van zuurstof, bevorderen de vorming van zogenaamde klokglasnagels. Ze zijn groot en rond gebogen en worden meestal geassocieerd met verbrede vingerkootjes van de vingers. Onder de drugs die nageldystrofieën kunnen veroorzaken, aangezien dit ongewenste bijwerkingen zijn ACE-remmers voor arteriële bloed drukverlagend, anticoagulantia om bloedstolsels te voorkomen, speciaal antibiotica en nog een ander drugs Mechanisch letsel aan het nagelbed door kneuzingen of slagen met stompe voorwerpen (hamerslagen) resulteert meestal in een zichtbaar blauw-zwart hematoom (blauwe nagel) onder het nagelblad. De blauwzwarte vlek onder de nagel wordt gedeeltelijk geresorbeerd en beweegt geleidelijk naar de nagelrand. Bij ernstigere verwondingen aan het nagelbed of bij ernstigere infecties kan de nagel volledig loslaten, dit wordt onycholyse genoemd.
Ziekten met dit symptoom
- Huidziektes
- Stofwisselingsstoornis
- Eczeem
- psoriasis
- Kneuzingen
- Nagel schimmel
- Ondervoeding
- Korstmossen ruberplanus
- Mycose
- hypoxie
- Ontsteking van het nagelbed
- Tumor
- Doorbloedingsstoornissen
- Erfelijke ziekten
- Longziekten
Diagnose en verloop
In de meeste gevallen kan al een diagnose worden gesteld op basis van het optreden van nageldystrofie. In veel gevallen zijn de symptomen niet helemaal duidelijk, zodat door verduidelijking van andere parameters de gestelde diagnose moet worden bevestigd of zelfs afgewezen. bloed tests of andere laboratoriumtests. Bijzondere voorzichtigheid is geboden wanneer er bruinachtige lengtestrepen verschijnen, die kunnen duiden op een kwaadaardige tumor, bijvoorbeeld een kwaadaardige melanoma onder het nagelbed. De betrouwbare interpretatie van de veelvuldige manifestaties van nageldystrofie tot aan onycholyse, een loslating van de nagel, vereist vakkennis en zoveel mogelijk ervaring. Het verloop van de ziekte is heel verschillend, afhankelijk van de oorzaak van groeistoornissen van de nagel. Ze variëren van zelfherstellend tot ernstig, vooral wanneer de nagelafwijkingen het gevolg zijn van ernstige stofwisselingsziekten. In minder ernstige gevallen regenereren het nagelbed en de nagel vanzelf zodra de oorzaak van de verminderde nagelgroei is vastgesteld en gecorrigeerd.
Complicaties
Nageldystrofie, of degeneratieve verandering van een nagel, kan verschillende oorzaken en bijbehorende complicaties hebben. In het ergste geval kan het leiden om de vernietiging van de nagel te voltooien, die uiteindelijk kan loskomen en eraf kan vallen. De wond die ontstaat, kan geïnfecteerd raken en ontsteking Kan ontwikkelen. Dit ontsteking kan zich systemisch verspreiden, wat leidt tot bloedvergiftiging. bloedvergiftiging is vaak dodelijk en vereist onmiddellijke medische aandacht. Een schimmelziekte op de nagel kan zich ook systemisch verspreiden, vooral als het lichaam immuungecompromitteerd is. De nagel schimmel kan zich ook verspreiden naar andere nagels als deze niet wordt behandeld en is daarom zeer besmettelijk. Als de besmetting ernstig is, kan deze het lopen belemmeren als gevolg van ernstig pijn In de context van systemisch sclerodermie, kan de nagel ook worden vernietigd. Deze auto-immuunziekte kan behalve de nagels ook andere organen aantasten, wat leidt tot hart- mislukking of nier or long mislukking, bijvoorbeeld. Door de ernstige betrokkenheid van spieren en botten kunnen patiënten ernstig worden belemmerd in hun bewegingsvrijheid. Bovendien kan de ziekte veroorzaken circulatiestoornissen, zodat de overeenkomstige weefsels zweren kunnen vormen of zelfs kunnen afsterven. Dit komt voornamelijk voor in het gebied binnen handbereik (Raynaud-syndroom) en eerder minder vaak in de armen en benen in de context van pAVK.
Wanneer moet je naar een dokter?
Bij stoornissen in de vorming van nagels zoals nageldystrofie, moet altijd een arts worden geraadpleegd. Medische opheldering is uiterlijk nodig wanneer de dystrofie gepaard gaat met verwondingen of ontsteking van de nagels. Zodra pijn treedt op of de broze nagels hebben invloed op de algemene voorwaarde, dit moet worden verduidelijkt door een arts. Over het algemeen moeten veranderingen in de nagels die niet het gevolg zijn van een specifieke oorzaak, worden onderzocht en indien nodig worden behandeld. Nageldystrofie kan het gevolg zijn van ernstige ziekten zoals acrogeria, de ziekte van Darier of poikilodermie en vereist daarom altijd medische opheldering. Nagelveranderingen in de lengterichting moeten onmiddellijk worden onderzocht, omdat ze wijzen op een chronische aandoening die mogelijk al complicaties heeft ontwikkeld. Nageldystrofieën bij kinderen en adolescenten dienen met de kinderarts te worden besproken. In de meeste gevallen zijn de klachten gebaseerd op eenvoudige deficiëntieverschijnselen die op betrouwbare wijze kunnen worden verholpen door de juiste toe te dienen vitaminen or mineralen Als een ernstige ziekte de oorzaak is, verbetert een snelle behandeling de kansen op herstel aanzienlijk.
Behandeling en therapie
Een efficiënte behandeling van nageldystrofie hangt af van de oorzakelijke factoren. Vaak wordt het nodig om niet primair de verstoorde nagelgroei te behandelen, maar alleen te streven naar het verhelpen van de oorzaken. In eenvoudige gevallen, bijvoorbeeld wanneer een tekort aan vitale stoffen die nodig zijn voor de synthese van nagels wordt gedetecteerd, volstaat het om het lichaam van de nodige stoffen te voorzien. In veel gevallen zijn nagelproblemen te wijten aan een onjuiste behandeling van nagels door nagellaknagellakverwijderaar of veelvuldig contact met huishoudelijke chemicaliën en agressieve schoonmaakmiddelen. Dit soort problemen kunnen worden opgelost door de nagels beter te behandelen. In het geval van gedetecteerde mycosen of andere infecties, de therapie kan worden beperkt tot lokale behandeling en bestrijding van de infectieuze agentia. Soms wordt het gecombineerd met een systemisch effectieve behandeling. De therapie is veel uitdagender als de nagelveranderingen worden geassocieerd met eczeem or psoriasis.In deze gevallen, therapie is primair gericht op de onderliggende ziekte. Therapie is ook problematisch in aanwezigheid van genetische stofwisselingsstoornissen, die in sommige gevallen ernstig zijn, zodat de therapie gericht moet zijn op het verminderen van de effecten van de stofwisselingsstoornis.
Vooruitzichten en prognose
In de meeste gevallen veroorzaakt nageldystrofie verschillende misvormingen en aandoeningen van de vingers en nagels. De oorzaken van nageldystrofie lopen sterk uiteen, daarom treedt meestal een vertraagde diagnose van de ziekte op. In het ergste geval kan de patiënt lijden aan ernstige of volledige loslating en vernietiging van de nagel. Dit resulteert niet alleen in pijn, maar ook bij visueel ongemak, zodat veel van de getroffenen lijden aan minderwaardigheidscomplexen en soms zelfs depressieve stemmingen. Als nageldystrofie wordt veroorzaakt door een schimmelziekte, kan deze ziekte zich over het lichaam verspreiden en mogelijk andere delen van het lichaam aantasten. Het kan ook de spieren beschadigen en verstoringen veroorzaken bloed stroom naar de extremiteiten. Als nageldystrofie optreedt vanwege het ontbreken van vitaminen en andere voedingsstoffen, moet de getroffen persoon een strikte volgen dieet Evenzo moeten nagellakken en andere cosmetische artikelen vaak worden vermeden. antibiotica worden gebruikt bij infecties en ontstekingen. In de meeste gevallen heeft nageldystrofie een positief verloop van de ziekte. Het heeft geen invloed op de levensverwachting.
het voorkomen
Een van de meest belangrijke maatregelen Nageldystrofie voorkomen is gezond en gevarieerd eten dieet dat bevordert een intact immuunsysteem en beschermt zoveel mogelijk tegen mycosen en bacteriële infecties. Door onjuiste behandeling van nagels te vermijden en ze te beschermen tegen agressieve huishoudelijke chemicaliën door alternatieve reinigingsmiddelen te gebruiken of door huishoudelijke handschoenen te dragen, wordt nageldystrofie voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
Nageldystrofie is gemakkelijk te behandelen met een aantal huismiddeltjes en maatregelen Afhankelijk van de oorzaak is het vaak mogelijk om de problemen te verhelpen door de nagels voorzichtig te behandelen. Nageldystrofie als gevolg van ondervoeding kan worden verlicht door het nodige te leveren vitaminen en mineralen Als de symptomen het gevolg zijn van een infectie of eczeemmoet altijd een arts worden geraadpleegd. Bovendien moeten de nagels worden beschermd. Nagelbeschermingsmiddelen van de apotheek kunnen in overleg met de behandelende arts worden gebruikt, evenals diverse huismiddeltjes. Azijn or tea tree olieHelp bijvoorbeeld de beschadigde nagel te desinfecteren en voorzie deze van belangrijke voedingsstoffen. Bij fluorgebrek kunnen de aangetaste nagels worden behandeld tandpasta In geval van infectie, alcohol kan worden gebruikt voor desinfectie. Nageldystrofie in de vroege stadia kan worden behandeld met de eigen urine van de patiënt of preparaten die ureum Schadelijke invloeden zoals nicotine of milieutoxines zijn de middelen bij uitstek. Bovendien moet een medisch dossier worden bijgehouden, zodat de arts de oorzaken van nageldystrofie snel kan ophelderen.
