Gevolgen van een basale schedelfractuur
De gevolgen van een schedel baseren breuk grotendeels afhankelijk van de mogelijke bijkomende verwondingen en (late) complicaties. Een ongecompliceerde basaal schedel breuk zonder bijkomende verwondingen of complicaties en zonder verplaatste fragmenten geneest meestal zonder gevolgen na een paar dagen of weken. De ongewenste complicaties en gevolgen van een ingewikkeld schedel baseren breuk omvatten bijvoorbeeld infectie van de hersenen or hersenvliezen (encefalitis/hersenvliesontsteking), de toename van de intracraniale druk met het risico van bewusteloosheid of ademhalings- en / of circulatiestilstand, blindheid vanwege opsluiting van de pees, bloeden van groter schepen met daaropvolgende beroerte symptomen, stoornissen in evenwicht en gehoor, permanent tinnitus of volledig verlies van geur.
Bovendien is het risico op een epileptische aanval or epilepsie toeneemt met de tijd, hoe ernstiger het trauma en hoe gecompliceerder de schedelbasisfractuur. Normaal gesproken is een fractuur van de basis van de schedel geneest zonder gevolgen en vereist geen medische tussenkomst. Deze prognose geldt met name als er geen lekkage van hersenvocht is, dwz als de hersenvliezen zijn ongedeerd.
Er kunnen echter complicaties optreden die therapie essentieel maken om te overleven. Het hangt ook van deze complicaties af of en in hoeverre permanente en reversibele secundaire schade optreedt. Afhankelijk van het aantal en de ernst van de complicaties varieert de prognose van zeer goed tot zeer slecht. Als het hersenvliezen beschadigd zijn, wordt vloeistof (cerebrospinale vloeistof) gewoonlijk afgevoerd, wat meestal merkbaar is door vloeistofsecretie die uit de neus- (nasale liquorrhea).
In dit geval moet een antibioticabehandeling worden gegeven, omdat anders het risico op ontwikkeling stijgt hersenvliesontsteking (meningitis) is toegenomen. Bovendien kan hersenvocht een hersenen abces ontstaan als gevolg van een infectie. Ontsteking van de schedel botten (osteomyelitis) als gevolg van een infectie is ook mogelijk.
Daarnaast een sterke drank fistel, dwz een doorgang tussen de hersenvliezen of andere structuren met een externe verbinding, kan vormen, wat uiteindelijk het binnendringen van bacteriën en andere pathogenen in de schedel via het oor of neus-. Naast de gevolgen van een basaal schedelbreuk veroorzaakt door kiemen, de druk in de hersenen kan ook toenemen als gevolg van zwelling of bloeding na letsel aan een bloedvat. Een toename van de intracraniale druk vormt een bijzonder gevaar, aangezien de hersenen zeer gevoelig op druk reageren.
De gevolgen kunnen een verlies van bewustzijn zijn, krampen of zelfs ademstilstand. In dit geval is er een acuut verstikkingsgevaar en moet de patiënt worden beademd. In het algemeen, als u een fractuur van de basis van de schedelkunt u het bewustzijn verliezen en zelfs dan bestaat er acuut gevaar voor verstikking.
Verdere gevolgschade kan de blindheid van de patiënt dreigt dit gevaar als de breuklijn door de baan leidt en leidt tot een vernauwing van de optische zenuw. Een andere gevolgschade die zenuwstructuren aantast is gezichtszenuw parese (verlamming van de aangezichtszenuw). Als het gezichtszenuw verlamd raakt door bekneld te raken door botstructuren, heeft dit verregaande gevolgen.
De volledige mimische spieren zijn bijvoorbeeld verlamd. naast de zenuwen, schepen kan ook worden beschadigd. Hier, het interne halsslagader is met name het vermelden waard; als het scheurt, kan dit tot ernstige bloedingen leiden.
Afhankelijk van de breuklijn raken verschillende structuren gewond. Als het doorgaat het binnenoor, gehoorschade en evenwicht er kunnen problemen optreden. Daarnaast is de ontwikkeling van tinnitus (een aanhoudend fluitend geluid) wordt gepromoot.
Als er een bijzonder hoog risico is en afhankelijk van de ernst van de schedelbasisfractuurkunnen de behandelende artsen besluiten de patiënt in een kunstmatig te plaatsen coma. Kunstmatig coma is een langdurige anesthesie die wordt gecontroleerd door de intensive care. Het wordt gebruikt wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd.
Bij zeer ernstige ziekten, zoals een ernstige infectie na een fractuur van de basis van de schedelreageert het lichaam vaak overdreven. De eigen reddingssystemen van het lichaam worden dan volledig overweldigd door deze enorme stress. Het kunstmatige coma beschermt de patiënt en kalmeert het lichaam. Terwijl alle belangrijke lichaamsfuncties zoals bloed druk en hart- het tarief wordt de hele tijd gecontroleerd, artsen kunnen de patiënt effectiever behandelen.
